Ieu bagian tina ngagantian hip Anjeun tiasa ngagem kaluar
Bedah ngagantian hip ieu jadi leuwih umum sarta éta salah sahiji prosedur bedah tersukses dina watesan ngaronjatkeun kahirupan jeung fungsi hiji individu urang, bari ogé ngabogaan laju komplikasi rélatif low. Lamun beungeut kartilage ilaharna lemes tina gabungan hip ieu dipaké jauh, malah kagiatanana basajan bisa jadi hésé. Ngagantian hip ngaluarkeun dipaké kaluar gabungan nu hip jeung ngagantikeun eta kalawan susuk jieunan.
Sanajan kitu, nu teu bisa disebutkeun yen aya euweuh resiko jeung bedah di , jeung salah sahiji tujuan primér bedah anjeun téh ulah komplikasi poténsial. Hiji komplikasi mungkin teh kacenderungan pikeun Panggantian hip ka ngagem kaluar ngaliwatan waktu .
Desain ti Panggantian hip, sarta bahan dipaké pikeun rancang gaganti susuk hip, geus robah, geus disampurnakeun, datangna asup jeung kaluar ni'mat, sarta nuluykeun ditalungtik keur nangtukeun rarancang optimal mangrupa hip jieunan. Sababaraha kali ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat, implants jeung bahan anyar geus datang ka pasar jeung pikagumbiraeun hébat, ngan pikeun manggihan yén leuwih waktos aranjeunna teu dianggo sakumaha ogé harepan.
The bearing Surface
Antarbeungeut paling kritis gaganti hip, dina jihat umur panjang tina implants, nyaeta nu disebut beungeut bearing. Ieu beungeut ngagantian hip anu ngamungkinkeun pikeun gerak antara baso jeung stop kontak tina susuk teh.
A susuk ngagantian hip has recreates bola-na-stop kontak tina gabungan hip normal mibanda hiji bal jieunan sarta hiji stop kontak jieunan. Ieu patempatan dipelak datangna dina loba wangun jeung ukuran, sarta naon anu dipelak dina awak anjeun bisa gumantung kana:
- Ukuran femur anjeun sarta pelvis
- Sagala deformities atanapi Abnormalitas tina gabungan hip Anjeun
- bedah Samemeh dijalankeun dina hip Anjeun
- leuwih sering dipake tinimbang bedah anjeun
Bola na stop kontak tina susuk ngagantian hip bakal beungeut nu ngalir unggal waktos hip Anjeun ngalir ngaliwatan kursus hirupna Anjeun. permukaan bearing ieu bakal ngucapkeun jutaan kali na nyaeta rawan ngagem kaluar ngaliwatan dekade kagiatan. Loba keneh nu kembangan ti ban mobil anjeun bisa maké kaluar anjeun ngajalankeun ratusan jeung rebuan mil, beungeut bearing tina ngagantian hip tiasa ngagem kaluar leuwih taun na dekade tina aktivitas.
Kadangkala implants ngagantian hip panungtungan leuwih lila atawa teuing pondok. Tujuanana nya éta pikeun ngarancang hiji susuk anu bakal lepas salami mungkin. Diantara faktor nu penting pikeun nangtukeun umur panjang tina permukaan bearing ieu téh:
- Bahan dipaké dina surfaces bearing
- Ukuran anu surfaces bearing
Aya ogé faktor sejenna nu bisa jadi penting, tapi ieu dua faktor anu bedah Anjeun bisa milih nu bisa dampak sabaraha lila ngagantian susuk hip anjeun bakal lepas. Ku sabab kitu, beuki urang gaduh ngagantian hip lalaki museurkeun jenis bahan keur ditempatkeun di jero awakna.
Évolusi Implants Hip
A susuk ngagantian hip tradisional ngagunakeun femoral sirah logam (bola tina susuk teh) jeung poliétilén konvensional, atawa plastik, salaku komponén acetabular (stop kontak tina susuk teh).
Dina sajarahna, éta sirah femoral éta rada leutik, dina bagian badag alatan nu hartina aréa permukaan kirang ka rub antara baso jeung stop kontak di, anjog ka ongkos maké handap implants. Masalah sareng implants sirah femoral leutik nyaeta aranjeunna kudu stabilitas inferior sarta laju dislocation luhur . Pikeun alesan yén, ukuran sirah femoral geus ngaronjat sangkan Panggantian hip langkung stabil.
Aya pikagumbiraeun hébat ngeunaan 10 nepi ka 20 taun ka pengker nalika implants anyar anu dirancang maké stop kontak logam acetabular. implants ieu, disebutna logam-on-logam hip Panggantian, némbongkeun ongkos maké exceedingly leutik di studi laboratorium, éta pisan stabil kusabab buluna femoral badag anu bisa dipake, sarta jadi pohara populér.
Hanjakal, éta maké tina implants dijieun partikel logam mikroskopis nu disababkeun masalah sareng jaringan lokal sarta sistemik , sahingga implants ngagantian hip logam-on-logam ampir unheard of kiwari.
Salah sahiji kamajuan leuwih signifikan dina implants ngagantian hip geus ngembangkeun poliétilén anyar (plastik) nu lasts leuwih panjang batan poliétilén konvensional. Kamajuan panganyarna geus kalawan ngagunakeun hiji poliétilén kacida cross-numbu. Cross-numbu poliétilén ieu dijieun ku radiating na ulang Élmu sarta Téknik teh implants poliétilén sahingga palastik ka nguatkeun struktur molekul na ngaliwatan hiji prosés cross-linking. Cross-numbu poliétilén geus ditémbongkeun ka gaduh ongkos maké leuwih handap poliétilén konvensional.
implants keramik geus ogé geus ditalungtik dina upaya pikeun manggihan hiji susuk langgeng panjang. Keramik mangrupakeun bahan pisan teuas, sarta bahan teuas teu ngagem kaluar gancang-logam lemes sarta plastik. Masalah sareng implants keramik heubeul nyaeta aranjeunna dimekarkeun retakan anu bisa ngakibatkeun kana susuk gagal dumadakan ku megatkeun. keramik leuwih anyar geus ditémbongkeun teuing pangsaeutikna masalah sareng kagagalan, najan aya ogé kirang panalungtikan ngeunaan hasil jangka panjang implants keramik, utamana bahan keramik leuwih anyar.
Pamikiran ayeuna: The Best Katuhu Kiwari
The pamikiran ayeuna diantara surgeons paling orthopedic éta hiji poliétilén stop kontak cross-numbu, digabungkeun jeung boh mangrupa sirah femoral keramik atawa logam, boga pangalusna lagu catetan. Aya ogé sababaraha data nu sae pikeun ngarojong pamakéan implants kalawan duanana a sirah femoral keramik sarta stop kontak keramik, tapi aya moal salaku loba jangka panjang klinis nurutan-up on implants ieu.
Beda antara maké keramik sarta sirah femoral logam ku poliétilén sisipan cross-numbu teu acan ditémbongkeun janten signifikan. Aya sababaraha alesan naha surgeons bisa milih huluna femoral keramik, utamana dina pasien ngora, tapi kanyataanana teh nya eta pikeun titimangsa aya teu acan ditémbongkeun janten loba bédana a.
Lamun leuwih anyar Teu Leuwih alus
Éta salawasna pikabitaeun, duanana pikeun penderita jeung surgeons, bisa katarik kana susuk newest dina pasaran. Mindeng implants ieu diwanohkeun ku pausahaan manufaktur orthopedic salaku mahluk hadé, sarta berpotensi langgeng panjang, ti implants anu ayeuna aya.
Dina 2000 awal, salah sahiji pabrik susuk utama orthopedic disebut DePuy Orthopedics, division tina Adang & Adang, sumping ka pasar sareng pergantian hip susuk logam-on-logam anu ieu husus dirancang pikeun stabilitas jeung umur panjang. implants kasebut touted pikeun ngajawab masalah nangtang of Panggantian hip dina ngora, individu leuwih aktif. Tungtungna, implants kasebut recalled sarta dicokot kaluar pasar, tur loba pasien ieu réngsé nepi needing surgeries tambahan jang ngaleupaskeun tur ngaganti susuk ieu.
Salah sahiji masalah utama kalawan implants ngagantian gabungan nyaeta aranjeunna mindeng datangna ka pasar jeung investigations klinis saeutik atawa henteu. Bari penderita bisa yakin yén sagala susuk anyar geus undergone nguji klinis éksténsif, kanyataanana aya nu paling pabrik susuk ngagunakeun mekanisme disebut 501 (K) jalur ka jalan gede prosés persetujuan pangaturan éta FDA urang. Salami produsén tiasa nangtang yén alat anyar nyaeta "substansi sarimbag" alat ayeuna dina pasaran, aranjeunna henteu kudu hadir wae data klinis sangkan bisa ngajual susuk anyar.
Inovasi sarta ngembangkeun implants ngagantian hip hadé mangrupa prosés nu lumangsung, tapi hanjakalna, teu unggal hambalan inovasi tétéla aya mangpaatna pikeun penderita. Dina kalolobaan kaayaan, urang teu matak néangan perlakuan newest sadia dina pasaran. Ngabogaan hiji catetan lagu unggulan bisa hartosna nu teu meunang tipe newest of susuk sadia, tapi mungkin masih hartosna nu lalaki nu susuk pangalusna aya.
A Kecap Ti
Henteu unggal sabar hayang nyaho ngeunaan bahan ngagantian hip anu bakal dipelak dina mangsa bedah maranéhanana, tapi sababaraha pisan museurkeun. Sajaba ti éta, abdi tiasa assure yén bedah ngagantian gabungan anjeun museurkeun bahan dipaké salila prosedur bedah anjeun, sangkan ulah ragu pikeun ngamimitian paguneman jeung perlu informed.
Data pangalusna sadia dina titik ieu waktos manggihan yén Panggantian hip bakal lepas nu pangpanjangna nalika sirah femoral ieu boh dijieunna tina keramik atawa logam jeung stop kontak acetabular dijieunna tina boh poliétilén cross-numbu atawa keramik. The implants kalawan catetan lagu pangpanjangna sadia jalma dijieun kalayan huluna femoral logam jeung poliétilén sockets cross-numbu acetabular.
Teu aya ragu eta dina taun datang na dekade bahan ngagantian hip bakal neruskeun mekar. Sanajan kitu, caution hébat kudu dipaké iraha a susuk anyar ieu diwanohkeun ka pasar.
> Sumber:
> Lachiewicz PF, Kleeman lt, Seyler T. "bearing surfaces pikeun Jumlah Hip Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Jan 15; 26 (2): 45-57.
> Atienza C JR, Maloney WJ. "Surfaces bearing poliétilén Kacida cross-numbu dina total hip arthroplasty" J Surg Orthop Adv. 2008 Spring; 17 (1): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick Masehi, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "pilihan tina kombinasi susuk dina total ngagantian hip: review sistimatis jeung jaringan meta-analysis "BMJ. 2017 Nov 2; 359: j4651.