Dina mangsa baku vasectomy , dua incisions dijieun dina kanjut ka ngawenangkeun bedah ka ngahontal unggal lalaki urang Vas deferens (dua tabung nu ngirimkeun spérma kana mani). Dina mangsa vasectomy no-scalpel (ogé disebut salaku vasectomy keyhole), euweuh incisions dijieun. Gantina, bedah ti ngagunakeun hemostat (tumerapna forceps sareng tip seukeut) kana kabocoran ngaliwatan kulit tina sac scrotal.
Lajeng, kulit geus nyebarkeun gently ukur dugi duanana Vas deferens bisa visualized. Kusabab situs kabocoran téh jadi leutik sarta aya ngan ngaliwatan kulit, jahitan biasana teu diperlukeun na waktu penyembuhan téh gancang. Salaku dibandingkeun ka vasectomy tradisional, pendekatan no-scalpel mangrupa prosedur kirang invasif sarta leuwih gancang (total waktu kaasup prep na anesthesia nyaéta kurang leuwih 15 nepi ka 20 menit).
Rarasaan umum di masarakat médis éta kudu aya leuwih ti push pikeun nedunan vasectomies no-scalpel tinimbang leuwih konvensional. Aya kaunggulan jelas mun teknik ieu nu ngarojong yén pendekatan incisional kudu dipiceun. The implication of a kirang invasif, teu prosedur scalpel tiasa pikabitaeun pikeun leuwih lalaki. Hal ieu ngamungkinkeun lalaki kasempetan pikeun nyandak kana peran gede dina maranéhanana tanggung kontraséptif . Kusabab sajarah KB geus leuwih fokus kana awéwé (ku sabab éta kaséhatan maranéhanana yén ieu langsung kapangaruhan ku kakandungan jeung ngalahirkeun), nyadiakeun lalaki kalawan pikaresepeun sarta pohara efektif kontraséptif pilihan broadens pilihan maranéhanana kawates lamun datang ka pilihan kontrol kalahiran.
Lamun dibere jeung kirang "menacing" pilihan keur bisa boga vasectomy tanpa scalpel a, lalaki bisa jadi reintegrated kana kaputusan kontraséptif for urang jeung keluarga hubungan maranéhanana sarta bisa milih nanggung tanggung jawab kontrasépsi.
prosedur
Tujuan salila vasectomy no-scalpel (atawa vasectomy keyhole) sarua pikeun vasectomy konvensional - nyieun sumbatan dina deferens Vas, jadi spérma nu euweuh bisa hawana mani.
Hal ieu dilakukeun ku motong kaluar sapotong pondok tina deferens Vas, nyoplokkeun deui, lajeng ligating (tying-off), clipping atanapi cauterizing (ngaduruk) nu Vas tungtung sésana. Dina mangsa vasectomy no-scalpel, unggal Vas (salah dina hiji waktu) sabenerna diangkat kaluar tina situs kabocoran tunggal, lajeng occlusion anu dipigawé. Sababaraha surgeons butuh hambalan tambahan tina interposition fascial nu diwangun ku jahit jaringan konéktif ngaliwatan tungtung prostatik bébas tina Vas (ahir pangdeukeutna ka uretra nu). Ieu nyiptakeun panghalang jaringan antara tungtung vasal. Sababaraha panalungtikan nunjukkeun yen hambalan tambahan ieu nurun ongkos gagalna , tapi bukti anu ngayakinkeun ulubiung. Lajeng, unggal tungtung Vas anu diwenangkeun ka dieunakeun deui kana kanjut.
Dina mangsa vasectomy tradisional, lalaki bisa jadi dibere pilihan boga "muka-réngsé" prosedur. Ieu ngandung harti yén mung tungtung prostatik of Vas eta dihijikeun atawa cauterized. The testicular tungtung (pangdeukeutna ka téstis nu) anu ditinggalkeun muka. Alesan keur ngajaga tungtung ieu kabuka pikeun ngawenangkeun keur leakage spérma. Taya vasectomies scalpel ogé ngawenangkeun keur pilihan muka-réngsé ieu. Sababaraha panalungtikan geus ditémbongkeun nu sahingga pikeun leakage ieu nyegah thickening atawa ngawangun-up spérma sabab spérma bisa ngalir kana na jadi diserep ku kanjut.
Ieu, kahareupna bisa ngakibatkeun tekanan kirang - ngabalukarkeun potensi nyeri pos-vasectomy. Téhnik buka-réngsé ogé geus ditémbongkeun ka handap ongkos komplikasi ogé kasus pangsaeutikna tina epididymitis (nalika tube epididymis di balik ti téstis jawab nyimpen sarta mawa spérma janten inflamed).
Panalungtikan mendemonstrasikan yen lalaki anu underwent nu vasectomy no-scalpel dilaporkeun sakabéh kapuasan dina kahirupan seksual maranéhanana sarta keur sanggup gancang ngahanca ngabogaan sapatemon, statuses psikologi postoperative positif, nyeri postoperative nominal, sababaraha komplikasi pos-prosedur na rusuh kali recovery.
Ieu lends langkung rojongan pikeun anggapan yén euweuh-scalpel vasectomy nyaeta pendekatan saderhana pikeun vasectomy. Prosedur minimally invasif Ieu nawiskeun ka straightforwardness of a vasectomy tradisional bari maturan loba mangpaat tambahan.
kaunggulan
- Lalaki bisa jadi leuwih daék neangan prosedur ieu kusabab keur disada deui pikaresepeun
- kirang invasif
- aktivitas seksual bisa jadi dihanca pas anjeun ngarasa nyaman
- Taya jahitan atanapi scarring
- recovery 40-50% leuwih gancang kalayan nyeri saeutik
- Henteu nurunkeun drive kelamin
- Kirang kasempetan pikeun ngaluarkeun getih komplikasi
- jangka panjang, pilihan kontraséptif wijaksana
- kacida mujarab
- résiko handap inféksi (alatan tatu leutik, euweuh incision panjang)
kalemahan
- Masih dianggap prosedur bedah (tapi geus rengse dina hiji basis outpatient)
- Merlukeun latihan leungeun-on na kavling keur prakték saméméh surgeons mangtaun kamahéran dina ieu teknik
- Kusabab spérma bisa kénéh hadir dina Vas saluareun titik occlusion, prosedur ieu merlukeun lalaki ngagunakeun hiji métode deui-up kontrol kalahiran pikeun mimiti 15 nepi ka 20 ejaculations (atawa ngeunaan 12 minggu) sanggeus prosedur
- Nawarkeun euweuh perlindungan ngalawan inféksi dikirimkeun séksual atawa HIV
- Kedah ngajadwalkeun mangga buka hiji dokter tambahan pikeun mastikeun yén aya euweuh deui spérma hadir dina mani Anjeun
- Ayeuna, ligation tubal téh beuki populér pilihan permanén . Sabudeureun nagara, leuwih dokter kudu jadi dilatih dina téhnik vasectomy basajan ieu, nawiskeun ka penderita maranéhanana sarta ngaronjatkeun kasadaran lalaki tina pilihan euweuh scalpel ieu. Ku sabab kitu, eta bisa jadi harder pikeun manggihan hiji bedah terampil.
Balukar Sisi poténsial
Ilaharna, mangrupa vasectomy no-scalpel teu ngagaduhan efek samping utama sarta anu hijina numbu ka kasempetan pisan leutik inféksi jeung nyeri saeutik. Anjeun bisa ngalaman réaksi jeung anesthesia lokal. Sababaraha lalaki ngalaporkeun tenderness jangka pondok tur saeutik saeutik tina bruising sanggeus prosedur. Aya kasempetan ménél ngembang granuloma spérma - a teuas, sakapeung nyeri kacang polong-ukuran lump alatan spérma bocor kaluar ti deferens Vas buka-réngsé. lump nu teu bahaya, jarang symptomatic sarta ampir salawasna ngumbar ku awak dina jangka waktu. Tambih Deui, eta bisa jadi sabenerna mah ngalayanan ciri pelindung ka téstis jeung epididymis. granuloma kasebut beunghar saluran épitél-dijejeran nu bisa curhat bocor spérma jauh ti epididymis sarta ngajaga ngalawan ngaronjat tekanan tina sumbatan spérma.
Harga
Sacara umum, vasectomies dianggap handap-ongkos pilihan bedah . Anjeun bisa jadi ditagihkeun pikeun rundingan awal ogé for teu nuturkeun-up anjeun nganjang ka geus mani Anjeun dianalisis. Tapi, sanggeus ieu nepi-hareup waragad, aya euweuh waragad lumangsung pikeun mulasara metoda kontraséptif ieu. Prosedur ieu katutupan ku loba rencana asuransi swasta. Tanpa asuransi, gumantung kana lokasi geografis Anjeun jeung fasilitas anjeun milih ngagunakeun, a vasectomy no-scalpel ilaharna bakal ngarugikeun antara $ 500 ka $ 1,000 (sababaraha fasilitas bakal kebat sakabéh kunjungan anjeun kana hiji harga bari batur bisa ngecas pikeun tiap individual).
éféktivitas
The no-scalpel vasectomy pisan éféktif - 99,85% pikeun 99.9% mujarab, tapi ieu dumasar kana lalaki nu maké kadali kalahiran balik-up dugi anjeunna geus diberesihan ku dokter anu aya henteu spérma ditinggalkeun di mani Na. Ku kituna, ieu ngandung harti yén kirang ti 1 kaluar tina 100 awéwé anu mitra geus kungsi no-scalpel vasectomy bakal meunang hamil unggal taun.
Catetan husus, anu henteu-scalpel vasectomy teu 100% dijamin janten éféktif. Sanajan prosedur ieu dipigawé sampurna, kamungkinan pikeun recanalization bisa lumangsung. Ieu nalika spérma ngatur pikeun manggihan jalan meuntasan tungtung diblokir tina deferens Vas. Kamungkinan kajadian ieu téh langka pisan (kirang ti 0.2% tina waktu). Recanalization umum kajadian dina mimiti 2 nepi 3 bulan sanggeus euweuh-scalpel vasectomy (incidence 1/500), tapi malah bisa lumangsung taun sanggeus prosedur (sanajan pisan langka, kalawan hiji incidence 1 / 4,500). Ieu naha eta pisan kritis nu ngalaman mani Anjeun nganalisa 6-12 minggu pos-vasectomy janten pancen yakin yén euweuh spérma nu hadir.
Hiji Catetan Final Ngeunaan No-Scalpel Vasectomy
Prosedur ieu dimaksudkeun pikeun jadi permanén. Padahal prosedur ngabalikeun vasectomy nu sadia, aranjeunna téhnisna kompléks, mahal, sarta gaduh ongkos kasuksésan variabel. Anjeun ngan kedah milih neangan hiji vasectomy no-scalpel lamun anjeun yakin yén anjeun moal deui rék boga anak. Ulah balik kana pamikiran putusan, di balik pikiran anjeun, nu bisa salawasna ngabalikeun deui lamun kaayaan atawa pikiran robah. Prosedur ieu dimaksudkeun keur jalma lalaki anu ngarasa 100% yakin ieu naon maranéhna rék sakumaha pilihan kontraséptif maranéhna ... keur saeusi kahirupan maranéhanana.
- Pamiarsa Dibagi: Naon anu Nyegah Anjeun Ti Meunangkeun hiji Vasectomy?
sumber:
Aom Viera, Timoteus Clenney. "Téhnik Vasectomy sarta séjén vasal occlusion pikeun kontrasépsi jalu". UpToDate. Diakses via langganan swasta 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. ". Reversing Amérika Sarikat sterilization paradoks ku cara ningkatkeun utilization vasectomy" kontrasépsi 2011; 83: 289-290. Diakses via langganan swasta 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-scalpel vasectomy: Hiji pituduh gambar pikeun surgeons " (3 ed.). Otomatis Grafika Systems, Nyarita: NewYork. Diakses 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. "Buka-réngsé vasectomy:. Hiji assessment" Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Diakses via langganan swasta 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Néng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Kantun dirobah no-scalpel vasectomy (percutaneous vasectomy) - KOMUNITAS studi banding ngalawan standar no-scalpel vasectomy". Kontrasépsi 2005; 71 (2): 153-156. Diakses via langganan swasta 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "efektivitas jeung komplikasi pakait sareng téhnik occlusion 2 vasectomy". J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Diakses via langganan swasta 9/9/11.
Li SQ, Maman M, Zhu J, Huber D. "The no-scalpel vasectomy". J Urol. 1991; 145 (2): 341. Diakses via langganan swasta 9/9/11.