Hiji malformation arteriovenous (AVM) mangrupakeun grup pembuluh darah anu abnormally interconnected ku karana. AVMs bisa lumangsung sapanjang awak, sarta AVMs otak bisa jadi sabagian ngabahayakeun. Kusabab struktur maranéhanana, istilah sejen ilahar dipaké pikeun ngajelaskeun AVM nyaeta "fistula arteriovenous".
Ihtisar
AVMs anu diwangun ku arteri jeung urat nu dihubungkeun jeung silih dina ragam abnormal.
Arteri-to-véna Pakait
Aya dua tipe utama pembuluh darah: arteri jeung urat. Arteri mawa getih-euyeub oksigén ti haté ka unggal bagian awak. Salaku ngarambat arteri deeper kana jaringan, aranjeunna Cabang kana pembuluh darah thinner, dugi maranehna jadi leutik tur sempit. wewengkon pembuluh darah leutik anu katelah ranjang kapilér, tempat oksigén anu dikirimkeun langsung ka unggal sél dina awak urang. ranjang kapilér ngagabung babarengan pikeun ngabentuk urat, jeung aranjeunna meunang progressively gedé saperti aranjeunna kaluar organ dina jalan ka jantung sarta bayah, dimana getih ieu replenished kalawan oksigén.
Panggihan leuwih seueur dina pembuluh getih aub dina stroke dieu .
Abnormal arteri-to-véna Pakait
AVMs otak anu diwangun ku arteri jeung urat nu disambungkeun dina cara sapertos nu teu aya ranjang kapilér pisan. Hal ieu ngabalukarkeun tekanan tina arteri bisa dikirimkeun langsung kana urat dina AVM.
aliran ieu ilahar getih nyiptakeun hiji wewengkon tekanan tinggi na kaayaan nu teu tenang tinggi nu nyababkeun AVM jadi gedé leuwih waktos, sarta pikeun mangaruhan fungsi jaringan otak sakurilingna.
Naon Dupi Ieu Tingali Kawas?
AVMs otak rupa-rupa ukuranana. Sababaraha nu leutik jeung bisa pernah ngabalukarkeun masalah naon pisan. Batur ngabentuk saluran badag tur tortuous of arteri nu pulsate niatna sabab nyambung langsung kana urat nu AVM.
AVMs bisa kapanggih di mana waé dina uteuk, kaasup cortex cerebral, materi bodas, sarta brainstem nu.
Anu tumuwuh AVMs Brain?
AVMs otak mangaruhan kira 0.1% populasi, sarta anu hadir dina kalahiran, tapi aranjeunna arang mangaruhan leuwih ti hiji anggota kulawarga anu sarua. Éta kajadian kasarna sarua di lalaki sarta awéwé.
Gejala bisa dimimitian dina sagala umur, tapi teu ilahar keur urang bisa didiagnosis sanggeus umur 50.
gejala
Hiji AVM bisa getihan atawa peupeus, ngabalukarkeun gejala parna of a hemorrhage subarachnoid . Ngeunaan satengahna AVMs ngakibatkeun gejala kahiji maranéhanana ku cara ieu. Gejala nu AVM ruptured kaasup dadakan, nyeri sirah parna, kelemahan tina hiji sisi beungeut atanapi awak, seizures, kabingungan, leungitna eling atawa nyeri sirah pengkuh.
Ngeunaan satengah tina jalma anu ngabogaan alamat pangalaman AVM gejala sanajan AVM henteu getihan. Gejala ieu bisa ngawengku seizures , headaches, sarta gejala stroke kayaning hemiplegia atanapi hemiparesis.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Sacara umum, hiji CT otak atawa MRI otak perlu lamun dokter Anjeun nyangka yén anjeun bisa mibanda hiji AVM.
Nalika ngaluarkeun getih geus lumangsung dina uteuk, anu AVM bisa hésé pikeun ngaidentipikasi kusabab ayana getih caket dieu. Tés lianna, kayaning angiogram cerebral, MRA uteuk atanapi otak čta husus evaluate bejana getih dina uteuk, sarta bisa mantuan dina definitively identifying hiji AVM.
anggapanana
Jenis paling umum perlakuan sadia kaasup panyabutan bedah, embolization endovascular, sarta radiosurgery stereotactic - sakabéh nu bisa dipaké boh nyalira atanapi dina kombinasi. Tujuan perlakuan ieu mangrupa pikeun nurunkeun résiko perdarahan, atawa ulang ngaluarkeun getih.
Hiji masalah nu geus geuwat handapeun ieu panalungtikan sengit téh naha dokter kedah ngubaran AVMs nu kapanggih saméméh maranéhna ngakibatkeun ngaluarkeun getih. Résiko perdarahan geus ditimbang ngalawan résiko bedah pikeun tiap individual- dumasar kana faktor kayaning kaséhatan sakabéh jeung kamampuhna sabar dioperasi, lokasi, ukuran jeung bentuk tina AVM.
ramalan
The ramalan ngeunaan hiji AVM gumantung kana sababaraha faktor, nu dimimitian ku naha AVM geus kapanggih saméméh atawa sanggeus ngaluarkeun getih. Leuwih ti 90% jelema nu getihan salamet acara. Dina pamadegan anu AVM geus kapanggih saméméh ngaluarkeun getih, ramalan kasebut langsung patali jeung ukuran nu AVM urang, gejala, jarak ka wewengkon vital otak jeung naha atanapi henteu di AVM geus diolah.
A Kecap Ti
Anjeun bisa geus bébéja yén anjeun atawa hiji dipikacinta boga AVM. Lamun geus miboga deficit neurological kayaning kelemahan alatan perdarahan, Anjeun kamungkinan bakal perlu ngalaman sababaraha rehabilitasi anjeun cageur. Gemblengna, kalawan ati nuturkeun nepi jeung perlakuan, ramalan anjeun téh alus. Naha AVM anjeun geus bled atanapi henteu, rencana perlakuan anjeun bakal kaasup nutup nuturkeun nepi ka tim kasehatan anjeun anjeun jeung dokter anjeun ngabedakeun atanapi henteu perlakuan bedah teh hambalan katuhu pikeun anjeun.
> Sumber:
> Patuh of sistimatis ulasan artikel dina uteuk arteriovenous malformation kalawan tungtunan pernyataan PRISMA: Review sastra. Akhigbe T, Zolnourian A, Bulters D, J Clin Neurosci. 2017 Méi; 39: 45-48