A Test anu bisa Kahirupan-Musim Panas
Headaches henteu salawasna gangguan primér, kawas sirah atawa tegangan-tipe lieur, tapi rada indikator yén hal sejenna anu jalan dina awak. Contona, sababaraha headaches parna anu bener sinyal tina hiji prosés bahaya kajadian dina sistim saraf. Contona, di antarana:
- Meningitis
- Ngaronjat hipertensi intracranial
- hemorrhage Subarachnoid
Mun dokter anjeun hariwang yén lieur anjeun bener salah sahiji kaayaan luhur, anjeunna bisa ngalakukeun kabocoran lumbar atawa ngirim anjeun ka kamar darurat pikeun hiji.
Ihtisar
A kabocoran lumbar mangrupa prosedur neurological dipigawé ngakses terusan tulang tonggong mana cairan cerebrospinal (CSF) ngalir. punctures lumbar anu dipigawé pikeun tujuan diagnostik atawa terapi. Contona, kabocoran lumbar ieu garapan dina nyieun diagnosis meningitis, anu merlukeun analisa cairan cerebrospinal. A kabocoran lumbar ieu ogé dipaké pikeun administer kémoterapi dina sabar sareng kanker atanapi anesthetics ka awéwé di kuli.
Kumaha hiji lumbar kabocoran anu dipigawé
Kahiji, dokter anjeun taliti bakal posisi anjeun, sakumaha ieu kritis kana ngakses CSF nu aman jeung éfisién. Anjeunna bakal nanya diuk di tepi ranjang anjeun sarta "Arch kawas ucing," atawa nanya ka tempatna di sisi Anjeun dina posisi boh, dipikawanoh salaku posisi recumbent gurat. dokter Anjeun lajeng bakal ngabersihan kulit on deui anjeun sarta nyuntik agén numbing. Ieu teh bagian anu biasana stings paling.
Saatos agén numbing geus nyuntik, dokter anjeun bakal nyelapkeun jarum tulang tonggong antara dua vertebrae di balik handap Anjeun.
Sakali jarum tulang tonggong ngahontal titik katuhu, CSF bakal ngalir kana tabung kempelan. Tapi ke heula, lamun aya bohong di posisi recumbent gurat (di sisi anjeun), dokter anjeun butuh hiji tekanan muka kalayan manometer a. Detecting tekanan lawang téh hususna kapaké dina diagnosing kaayaan médis kawas hipertensi intracranial idiopathic atanapi meningitis baktéri (dua kaayaan anu ngabalukarkeun tekanan intracranial tinggi).
Sakali dikumpulkeun, CSF nu dianalisis taliti kana rojong dokter Anjeun dina nyieun diagnosis a. Contona, upami dokter Anjeun tersangka meningitis, manéhna baris mesen hiji kokotor gram jeung budaya CSF, bareng jeung protéin CSF sarta glukosa.
poténsi Komplikasi
komplikasi paling umum tina hiji kabocoran lumbar mangrupakeun lieur, anu lumangsung dina ngeunaan 36 persén pasien. Ngabalukarkeun nyeri sirah nyaeta leakage tina CSF ngaliwatan situs di balik anjeun dimana jarum ieu diselapkeun (disebut situs kabocoran). Potensi komplikasi ieu ngurangan ku dokter anjeun maké jarum tulang tonggong leutik.
Dina kasus hiji lieur tulang tonggong, dokter anjeun bisa nyarankeun bohong turun, cairan ka jero nadi, kafein, atawa malah hiji patch getih, nu prosedur nu getih sorangan geus nyuntik kana situs kabocoran mun niiskeun liang, ngahulag sagala salajengna tulang tonggong bocor cairan.
Otak-bobot herniation teh komplikasi paling serius (tapi langka pisan) tina hiji kabocoran lumbar. Kadang-kadang dokter Anjeun kudu anjeun ngajalanan CT scan uteuk anjeun saméméh gaduh kabocoran lumbar pikeun mantuan di identifying sagala pagunungan tekanan dina uteuk anjeun, anu bakal ningkatkeun kasempetan Anjeun tina herniation.
Ngaluarkeun getih dina situs kabocoran ogé bisa lumangsung, najan uncommonly.
dokter anjeun bakal make kawijaksanaan na nalika ngalakonan kabocoran lumbar lamun aya dina thinner getih.
komplikasi langka poténsi séjén kaasup inféksi dina situs kabocoran, nyeri deui handap, sarta formasi kista disebut subarachnoid épidermal kista.
Ulah lumbar Punctures menyakiti?
Ieu patarosan alus sarta bener variasina ku individu. Mindeng bagian paling uncomfortable sahiji prosedur nyaéta agén numbing anu nyuntik kana kulit, saméméh panempatan tina jarum tulang tonggong. Ieu karasaeun kawas nyeureud nyiruan. Lajeng, nalika dokter ieu nempatkeun jarum kana balik, anjeun bakal ngarasa hiji sensasi tekanan-kawas, éta téh bungangang sakali jarum geus dihapus.
Gemblengna, prosedur sacara umum ogé-bisa ditolerir, sarta bari meureun nya kahariwang-provoking, nyaéta cukup gancang jeung tanpa loba ngarareunah.
A Kecap Ti
kabocoran lumbar fungsi minangka jandela ka sistim saraf urang na bisa nyadiakeun informasi diagnostik kritis tur hartosna terapi. Lamun bade gaduh kabocoran lumbar tur gaduh masalah, mangga nyarita kalawan dokter Anjeun beforehand jadi aran disusun jeung betah.
sumber:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar kabocoran. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum lieur. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct; 19 (4): 422-30. Doi: 10,1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Analisis diangken Cerebrospinal. Kulawarga DOKTER Amérika. 2003; 68 (6): 1103-1109.