Normal, ngaronjat, sarta turun Hasil V / Q
V / Q mismatch mangrupakeun cacad anu lumangsung dina bayah whereby ventilasi (bursa tina hawa antara bayah sarta lingkungan) jeung perfusion (petikan getih ngaliwatan bayah) teu merata loyog, gejala anu has panyakit pulmonal obstructive kronis ( COPD ).
Naon V / Q Maksadna
Méméh nyawalakeun naon kajadian di V / Q mismatch, éta penting pikeun nangtang kahayang hartina V / Q:
- V nangtung pikeun liang hawa, hawa anu breathed di ngaliwatan irung jeung sungut, ka handap ngaliwatan trachea, kana bronchi, terus ka handap ngaliwatan rél leutik kana rél pangleutikna dipikawanoh salaku alveoli mana bursa oksigén jeung karbon dioksida lumangsung .
- Q nangtung pikeun perfusion atawa aliran getih. Ti jantung, deoxygenated ( "getih bulao") ngaliwatan arteri pulmonal (anu aya leuwih kawas urat lantaran mibanda getih merlukeun oksigén) ngaliwatan kapal leutik sarta leuwih leutik sarta kana kapilér (pembuluh darah pangleutikna) dimana oksigén jeung bursa gizi lumangsung.
The alveoli anu pangleutikna rél, ngan hiji sél kandel. Hareup kana alveoli perenahna a kapilér, anu pangleutikna pembuluh getih sarta ogé ngan hiji sél kandel. Ieu tempat bursa oksigén jeung karbon lumangsung dina bayah, sakumaha oksigén pas ti alveoli kana kapilér, jeung karbon dioksida pas ti kapilér ka alveoli.
V / Q atawa ventilasi / perfusion nujul kana jumlah hawa nu nepi ka alveoli dibagi ku jumlah getih anu ngalir ngaliwatan kapilér dina bayah.
Pamahaman Spasi Dead
Éta penting pikeun hareup nangtukeun "spasi maot". Ieu nujul kana sagala aréa nu alveoli jeung kapilér ulah baris nepi.
spasi maot ieu tiasa:
- Anatomis spasi maot, anu disababkeun ku hiji halangan boh rél atawa suplai getih, kayaning kalawan emboli pulmonal (ngahalangan wadah getih) atawa badan asing kaseuseup kana hiji airway (ngahalangan hiji airway).
- spasi maot fisiologis nu lumangsung nalika struktur nu rél atawa pembuluh getih anu normal, tapi aya alesan sejen naha éta alveoli jeung kapilér teu cocog up kayaning a shunting getih jauh ti hiji wewengkon tina bayah (halangan fisiologis) .
Kalawan spasi maot, anjeun téh dasarna bringing getih ka wewengkon nu éta bisa nyokot oksigén, atawa hawa bringing kana wilayah nu bisa nimba oksigén.
Ngukur V / Q Rasio
Ngukur V teh / rasio Q dipigawé liwat dua tés misah. Pikeun ngukur ventilasi, hiji jalma boga masker ditempatkeun leuwih raray nya jeung breathes dina hawa radioaktif. Pikeun ngukur perfusion, protéin radioaktif anu nyuntik kana véna a. Lajeng hasil dua tés ieu dibandingkeun.
Naon a V / Q mismatch Maksadna
V / Q mismatch hartina di sawatara wewengkon tina bayah, nu alveoli jeung kapilér ulah baris nepi atanapi aya spasi maot. Ieu bisa hartosna yén di sawatara wewengkon di paru teh, aya deui kapilér ti alveoli, dina basa sejen, wewengkon di bayah nu hadé perfused ku getih ti ventilated.
Di wewengkon séjén, meureun aya nu leuwih alveoli kalawan oksigén seger ti kapilér mun nyokot oksigén éta. Dina basa sejen, sawatara wewengkon tina bayah bisa jadi hadé ventilated ti perfused.
Sababaraha gelar tina mismatch lumangsung normal, tapi lamun eta naek saluareun hiji titik nu tangtu, eta nyababkeun masalah. Naha Dupi V / Q mismatch Masalah a? V / Q mismatch teh ngabalukarkeun paling umum tina hypoxemia sarta komponén paling nyababkeun kagagalan engapan.
Hypoxemia mangrupakeun istilah nu ngarujuk ka tingkat turun tina oksigén dina getih. Nalika sél awak nu dicabut tina oksigén (jeung jadi ruksak sarta pamustunganana maot) alatan hypoxemia, mangka lajeng disebut hypoxia.
Gejala hypoxia bisa jadi faintness, shortness tina napas, kabingungan, sarta lamun untreated, maot.
Nyababkeun V / Q mismatch
V / Q mismatch bisa disababkeun ku nanaon nu naek atawa nurun ventilasi tina bayah atawa nambahan atawa nurun perfusion tina bayah. Dina basa sejen, naon bae anu interferes kalayan kamampuh hawa seger mun meunang ka alveoli, atawa naon bae anu nyegah aliran getih kana kapilér. Duanana ieu bisa ngaruksak kasaimbangan antara ventilasi jeung perfusion.
Normal, turun, sarta ngaronjat V / Q Babandingan
A normal ratio V / Q nyaéta di sabudeureun 0,80. Ieu ngandung harti yén kasarna 4 liter oksigén nembus bayah tiap menit bari 5 liter getih ngaliwatan bayah.
A turun ratio V / Q lumangsung nalika boh aya anu turun ventilasi dina bayah atawa ngaronjat perfusion (aliran getih leuwih kana bayah). Kaayaan nu jadi hasil dina V turun / rasio Q ngawengku:
- Bronchitis kronis : Kombinasi bronchospasm , plugs mukus, radang, sarta halangan airway kabeh nambahan nepi ka worsen ventilasi sahingga ngurangan babandingan ventilasi jeung perfusion.
- asma
- busung lapar pulmonal
- Airway halangan (aspirasi awakna asing)
Hiji ngaronjat ratio V / Q lumangsung nalika aya anu boh ngaronjat ventilasi atanapi turun perfusion hiji ngaronjat V / Q ratio bisa ditempo kalayan (aliran getih kana bayah.):
- Pulmonal embolism: A embolism pulmonal mangrupakeun clot getih dina bayah nu biasana dimimitian salaku clot getih dina suku nu ngarecah dipareuman jeung ngumbara ka bayah. Lamun cukup gede, clot a tiasa bakiak wadah getih lengkep hasilna henteu perfusion ka sawatara wewengkon di paru anu lalaki ventilasi. Kituna nambahan V / Q sabab ventilasi (V) tetep sami jeung perfusion (Q) mana handap. Dina V / Q scan, bakal aya bukti yen bagéan tina paru dina distribusi getih dimaksud teu keur perfused.
- Emphysema : emphysema ogé bisa ngabalukarkeun hiji babandingan V / Q luhur:. Alatan rusak jeung ancur alveoli dina bayah, wewengkon permukaan sadia pikeun mindahkeun tina oksigén jeung karbon dioksida mana handap. Ventilasi, kituna, mana nepi, anjog ka ngaronjat ratio V / Q.
sumber:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Dampak peradangan, emphysema, sarta Udud gencatan patempuran dina V / Q dina Mouse Models tina halangan Lung. Panalungtikan engapan. 2014. 15:42.
Perpustakaan Nasional AS Kedokteran. MedlinePlus. Pulmonal ventilasi / Perfusion Scan. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.