Pikeun paling jalma kiwari, kémoterapi nujul kana tipe sitotoksik, atawa sél-pembunuhan, a nginum obat dipaké pikeun ngubaran kanker. Asalna, kumaha oge, kémoterapi éta hiji istilah nu dijieun ku kimiawan Jérman Paul Ehrlich, anu dipaké ka hartosna saukur pamakéan bahan kimia pikeun natambaan kasakit. Jadi téhnisna, "kémoterapi" bisa kaasup nanaon da antibiotik atawa malah lawanna, alam remedies herbal , sabab ngandung bahan kimia na anu dipake pikeun natambaan kasakit.
Dinten, sababaraha mertimbangkeun " therapies kanker sasaran " di antara maranéhanana jeung efek samping fewest. Sanajan kitu, éta mindeng kasus nu ieu therapies anyar anu dipaké ditéang jeung kémoterapi baku, henteu nyorangan. Sarta, sanajan obat terapi sasaran teu mangaruhan awak jalan anu sarua yen agén kémoterapi baku do, aranjeunna bisa kénéh ngakibatkeun efek samping. sél kanker bisa mibanda leuwih ti hiji reséptor tangtu atawa udagan ti sél cageur - nu sasaran therapies pasti bisa ngamangpaatkeun - tapi sél cageur bisa kénéh jadi kapangaruhan.
The Magic Bullet
The terapi kanker idéal bakal jadi hal kawas bullet magic, sarta pikeun paling malignancies, anu terapi idéal teu acan aya. Dina 1800-an sarta 1900 awal, para ilmuwan mimiti bisa ngalenyepan baktéri sarta jadi sabab tepa panyakit. Paul Ehrlich éta dokter anu digawé kalayan baktéri, sarta anjeunna percaya yén, saprak manehna bisa kokotor baktéri sarta ningali éta di handapeun mikroskop, manéhna ogé kudu bisa narajang kuman ieu lamun manehna bisa manggihan hiji kimia nu bakal ngagantelkeun sorangan mun germ jeung maéhan éta, ninggalkeun sagalana sejenna teu katatu.
Anjeunna disebut 'pélor magic.' Kimia sapertos
Dinten, urang gaduh versi ngeunaan ieu pélor magic katelah antibiotik, tapi malah nu mildest antibiotik mungkin masih gaduh efek samping - atanapi malah parah, bisa ngabalukarkeun réaksi bahaya sababaraha individu disebut hypersensitivity. Ieu henteu hartosna mere up dina gagasan dina bullet magic salawasna.
Efektivitas versus karacunan
Hanjakal, loba therapies kanker éféktif ogé dikaitkeun kalayan karacunan signifikan. sél kanker sacara umum hudang tina normal, sél cageur nu akumulasi defects - hasilna pertumbuhan uncontrolled. Aranjeunna cukup béda ti sél normal nu dokter tiasa make obat keur selektif cilaka sél kanker dina proporsi gede ti sél cageur, tapi sabagian sél cageur téh invariably kapangaruhan; toxicities ieu sustained ku penderita sarta diurus ku dokter, dina kapentingan killing sél kanker sarta nyobian manjangkeun hirup hiji jalma.
Kadang-kadang aya hubungan langsung antara ngaronjatkeun efektivitas anti kanker sarta ngaronjatkeun karacunan. Di sisi séjén, ilmuwan anu nganalisis hasil percobaan klinis anu salawasna dina katingal-kaluar pikeun titik di mana ngaronjatna dosis tamba ngahasilkeun euweuh gains tapi pakait sareng karacunan gede. Mindeng kali, éta téh polah balancing anu dokter jeung pasien do babarengan - dimaksudkeun pikeun efektivitas greatest kalawan tingkat karacunan nu geus ditarima, dina raraga ngawujudkeun gains jangka panjang.
Pasén manula
Sanajan meureun nya ngareureuwas ka loba, sababaraha percobaan kanker nganggo umur 60-65 taun salaku bangbarung pikeun "manula" pasien.
Jelas, kecap lansia bisa janten istilah subjektif sakumaha sababaraha individu dina 80s sarta 90an disebut dina kaséhatan hadé ti loba jalma anu dekade ngora. Salaku urang umurna kitu, urang ulah condong ngembangkeun langkung kondisi kaséhatan kronis, kawas darah tinggi. Jeung ginjal urang anu mindeng henteu sakumaha efisien dina nyaring getih urang sabab sakali éta. Alesan ieu jeung rupa-rupa faktor séjén, pangabisa urang pikeun sabar kémoterapi kuat, rata-rata, henteu sakumaha alus dina 85 taun umur sakumaha eta bisa geus di umur 20.
Diffuse lymphoma badag-sél B (DLBCL) sarta tipe séjén kanker tiasa rada umum di masarakat anu maju dina taun.
Mémang, jumlah jalma yuswa 80 taun atanapi heubeul kalawan-sél B agrésif non-Hodgkin lymphoma (B-NHL) geus ngaronjat dina setting klinis. regimens perlakuan pikeun DLBCL di jalma ngora nu rélatif standarisasi atanapi netep, sahenteuna pikeun moment hadir. Usaha ngaoptimalkeun kalakuan balancing antara efektivitas jeung karacunan nu kiwari dina kaayaan cara pikeun individu heubeul, teuing.
kirang karacunan
Hiji grup élmuwan ogé dipikawanoh dina dunya panalungtikan lymphoma - nu Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (Gela) - nalungtik sual ieu urang kalawan DLBCL umur 80 nepi ka 95. Éta aimed pikeun nalungtik efficacy tur kasalametan a Turunna dosis rendang (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, sarta prednisone) kémoterapi jeung dosis konvensional of rituximab - targeting a antibodi monoclonal sél mibanda 'tag' nu CD20 - di penderita manula kalawan DLBCL.
Sajauh, dina dua taun kaluar, hasilna geus encouraging, ogé panyorot pentingna faktor sabar individu dina grup umur ieu. Lamun regimen kémoterapi dosis handap, atawa R- "miniCHOP," ieu dipaké, efficacy mucunghul janten kasarna comparable dina 2 taun ka dosis standar, tapi ku frékuénsi ngurangan tina rumah sakit nu patali kémoterapi.
percobaan lumangsung ogé examining sual naha sambetan papariksaan imun anyar tur therapies sasaran bisa digabungkeun pikeun ngurangan karacunan bari nyampurkeun kanker dina penderita manula.
sumber
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (Gela) penyidik. Attenuated immunochemotherapy regimen (R-miniCHOP) dina penderita manula heubeul ti 80 taun jeung diffuse badag lymphoma-sél B: multicentre a, single-panangan, fase 2 sidang. Lancet Oncol. 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Hasil pasien pisan manula kalawan-sél B lymphoma non-Hodgkin agrésif diperlakukeun kalayan kémoterapi ngurangan-dosis. Int J Clin Oncol. 2015 Oct 13. [Epub dihareupeun print]
Élmu-Dumasar Kedokteran. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Diakses Januari 2016.
Eksplor Sajarah Kedokteran. Bullet magic. Diakses Januari 2016.