sphincter anjeun Oddi (SO) mangrupakeun hal nu pernah bakal masihan pamikiran pikeun - iwal ieu akting up. SO Anjeun nyaéta klep muscular nu ngatur sékrési ti hampru anjeun sarta pankréas anjeun kana peujit leutik Anjeun. Nalika klep ieu teu bisa dipake saperti sakuduna, sphincter of disfungsi Oddi (sod) ieu didiagnosis.
Sod mangrupakeun kaayaan kaséhatan langka.
Dina sod, anu spasms otot sphincter, ngabalukarkeun ka tetep Cicing. Ieu bisa nyababkeun cadangan bili sarta énzim pancreatic kana Saluran bogana. cadangan ieu ogé bisa ngahasilkeun bareuh ati jeung / atawa pankréas.
Sod dibagi kana sub-jenis:
- Tipe I sod: Ayana di nyeri, hiji saluran bili enlarged, sarta ati luhur: jeung / atawa kadar énzim pancreatic.
- Tipe II sod: Ayana di nyeri, kalayan boh hiji saluran enlarged atanapi kadar énzim luhur: tapi henteu duanana.
- Tipe III sod: Ayana di nyeri, tapi teu Abnormalitas nu katempo via ultrasound atanapi karya getih.
Tipe III sod bisa jadi disebut sod salaku fungsi. Ieu bisa salajengna direcah jadi sod tract hanca na sod pancreatic hanca.
Faktor resiko keur sod
Nu ilahar tina sod lumangsung sanggeus ngaleupaskeun hampru atanapi bedah leungitna beurat bypass gastric . Pikeun maranéhanana kasus anu lumangsung di handap panyabutan hampru, sod téh beuki kaprah di awéwé ti lalaki, tapi hal anu penting pikeun dicatet yén sod ukur mangaruhan perséntase pangleutikna ti urang.
Gejala sod
The gejala utama sod téh nyeri intermittent dina mid- ka bagean luhur-katuhu tina beuteung. nyeri nu bisa sumebar ka taktak atawa sakuliah dada. episode nyeri tiasa ringkes atawa tukang sababaraha jam. tingkat nyeri bisa rupa-rupa ti episode ka episode, sarta dibasajankeun rélatif hampang mun incapacitating.
gejala patali kaasup leungitna napsu, seueul, sarta leungitna beurat. Muriang, utah na jaundice ogé bisa lumangsung. (Inget, gejala serius kayaning ieu merlukeun perhatian médis saharita.)
Diagnosis sod
Aya rupa-rupa tés pikeun sod. Tujuan nguji diagnostik nyaéta pikeun ménta hiji diagnosis akurat sakumaha naon bisa jadi ngabalukarkeun gejala tina nyeri beuteung. Di dieu aya sababaraha pilihan diagnostik:
Karya getih: Ieu ilaharna tés awal anu dipigawé. dokter Anjeun bakal pilari énzim ati atanapi pankréas luhur:.
Imaging: doktor anjeun bisa hayang nyobaan meunangkeun gambar hiji sakumaha naon anu bade di jero anjeun, utamana Anjeun saluran bili, ati jeung pankréas. Ieu bisa dipigawé liwat-sinar X, ultrasound, CT scan atawa MRI.
MRCP: Magnetic résonansi cholangio-pancreatography migunakeun ngalelep sarta magnet pikeun meunangkeun gambar bili anjeun sarta Saluran pancreatic.
ERCP: Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography migunakeun hiji endoscope, ngalelep sarta sinar-X keur nguji bili na Saluran pancreatic. ERCP cukup invasif sahingga ieu ukur dianjurkeun pikeun Type I atawa II pasien. SO manometry bisa dipigawé salila ERCP mun ngukur tekanan tina otot sphincter tur dianggap nawarkeun diagnosis definitif of sod.
Perlakuan sod
Perlakuan sod gumantung kana severity gejala. Pikeun kasus hampang, dokter Anjeun bisa nulis resep relaxants otot, antispasmodics jeung / atawa tipe séjén relievers nyeri.
Dina hal parna, nu SO dipotong mangsa hiji ERCP, prosedur katelah sphincterotomy. Hal ieu dilakukeun pikeun boh dipiceun sagala batu nu bisa jadi lurking di Saluran atawa ningkatkeun kamampuan Saluran 'ka solokan. Prosedur ieu geus rengse ukur lamun SO manometry nunjukkeun ayana tekanan tinggi dina SO sarta mikir mawa ngeunaan relief nyeri signifikan salila kurang leuwih 50% pasien. Sanajan kitu, aya resiko signifikan prosedur ieu.
Paling parna nyaéta resiko keur ngembangkeun pancreatitis. résiko sejen mungkin éta prosedur bisa ngakibatkeun scarring sahingga mulang gejala.
sumber:
Behar, J., et.al. "Hampru Fungsional na Sphincter of Oddi Gangguan" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
"Sphincter of Oddi disfungsi" University of Maryland Kaséhatan Center diakses Juli 22 2105.
"Sphincter of Oddi disfungsi" universitas Rochester Kaséhatan Encyclopedia diakses Juli 22, 2015.