Pilihan Treatment sejen
Aya rupa-rupa pilihan perlakuan for teu urang jeung sedeng pikeun psoriasis parna atawa rematik psoriatic. Hiji agén kirang ilahar dipake teh leflunomide narkoba. Ieu bisa make rasa keur anjeun lamun panyakit anjeun teu ngarespon ogé, atawa lamun aya bisa nyandak perlakuan lianna.
Naon Leflunomide?
Leflunomide (trade ngaran Arava) mangrupa obat lisan nu bisa dipaké pikeun ngubaran rematik psoriatic tur sedeng pikeun psoriasis parna.
Ngaran kimia ubar nyaéta N- (4'-trifluoromethylphenyl) -5-methylisoxazole-4-carboxamide.
The FDA asalna disatujuan leflunomide keur pengobatan rematik rheumatoid. Téhnisna diomongkeun, leflunomide geus kungsi disatujuan ku FDA pikeun ngubaran psoriasis na psoriatic rematik-éta percobaan klinis diperlukeun teu acan dijalankeun. Sanajan kitu, duanana psoriasis tur rematik rheumatoid anu kaayaanana radang otoimun nu bisa mangaruhan mendi, sarta aranjeunna bagikeun sababaraha prosés fisiologis sarupa. Sababaraha studi klinis nyarankeun yén leflunomide téh éféktif dina nyampurkeun gejala kulit di psoriasis sarta duanana kulit jeung gejala joint di urang mibanda rematik psoriatic. Jadi ahli médis sometime nulis resep ubar "off labél".
Leflunomide mangrupa salah sahiji ubar tradisional nu heubeul nu bisa dipaké pikeun ngubaran sedeng pikeun psoriasis parna sarta rematik psoriatic. Nu nyimpen eta di grup kalawan methotrexate, cyclosporine, sarta ubar lianna.
Sanajan kitu, leflunomide henteu dipaké saperti ilaharna saperti ieu ubar lianna. Anjeun bisa ngadangu obat ieu disebut DMARDs atanapi obat antirheumatic kasakit-modifying. Kawas obat ieu, leflunomide teu salah sahiji anyar "biologic" ubar nu dijieun tina protéin manusa atawa sato.
Kumaha Teu Leflunomide Gawé?
mékanisme Leflunomide ngeunaan aksi teu pinuh dipikawanoh.
Sanajan kitu, eta muncul digawekeun sahenteuna dina bagian ku inhibiting énzim diperlukeun sangkan anyar DNA (bahan genetik Anjeun diwariskeun). Nalika peradangan lumangsung, awak anjeun damel sél imun radang anyar. Ku slowing handap sintésis DNA, leflunomide mungkin bisa meungpeuk sababaraha peradangan anu ngabalukarkeun gejala psoriasis tur rematik psoriatic. Sanajan kitu, alatan suppresses sistim imun, eta tiasa gaduh efek samping lianna.
Kumaha Ulah I Candak Leflunomide?
Candak leflunomide ku sungut tina dahareun, sabab prescribed ku dokter anjeun. tamba sadia dina bentuk 10mg, 20mg, sarta 100mg. Lamun anjeun mimitina ngamimitian tamba, dokter anjeun bisa masihan anjeun dosis badag batan normal, disebut "loading dosis" (umumna 100mg salila tilu poé). Sanggeus tingkat ubar naék dina awak anjeun, anjeun bakal nyandak dosis pangropéa handap (ilaharna 20mg poean).
Anu Manfaat Ti Leflunomide?
Aya rupa-rupa ubar lisan tradisional lianna pikeun ngubaran psoriasis, kawas methotrexate. Séjén nu leuwih anyar " biologic " ubar kawas Enbrel (etanercept) oge aya. Dokter umumna ukur nulis resep leflunomide sanggeus pilihan perlakuan lianna tacan suksés. Sanajan kitu, ubar biologic anyar kudu dibawa ngaliwatan véna a, sarta aranjeunna langkung mahal ti perlakuan non-biologic.
Mun ubar lisan sejen teu digawé keur anjeun, anjeun bisa jadi hoyong nyobian leflunomide méméh pindah ka ubar biologic. Dina sababaraha kasus, dokter Anjeun bisa nulis resep leflunomide salian ubar lisan sejen, kawas methotrexate.
Jalma kalawan psoriasis hampang kedah nganggo perlakuan topical jeung ubar moal lisan kawas leflunomide.
Balukar Sisi mungkin tina Leflunomide
Sababaraha efek samping paling umum tina leflunomide hasil tina iritasi dina Sistim cerna. Contona, ieu bisa ngawengku:
- Diare (paling umum)
- seueul
- burih kesel
efek samping séjén mungkin kaasup:
- Baruntus (jarang parna)
- leungitna bulu
- Énzim ati elevated (nembongkeun karuksakan ati)
- Ngaronjat résiko inféksi
- sél turun getih atawa platélét (tina produksi turun dina sungsum tulang)
efek samping langka sejenna mangrupakeun:
- fibrosis pulmonal
- Nyeri jeung urination
- gejala Neurological kawas disorientation atanapi pusing
Ujian jeung Tés Laboratorium Sedengkeun Nyandak Leflunomide
Sateuacan ngawitan leflunomide, dokter anjeun bakal nyandak sajarah médis anjeun sarta ngalakukeun ujian fisik. Ieu ngabantuan dokter Anjeun mastikeun aya teu alesan nu leflunomide bakal janten pilihan goréng pikeun anjeun. Pastikeun pikeun ngabejaan dokter Anjeun ngeunaan sagala pangobatan nu nyandak, kaasup leuwih deui-counter pangobatan. Ieu bisa mangaruhan efektivitas leflunomide sarta resiko poténsi na.
Kusabab résiko efek samping tamba tangtu, jalma ngalakukeun leflunomide peryogi tés laboratorium biasa tangtu. Anjeun bakal peryogi ieu saméméh perlakuan mimitina dimimitian lajeng dina interval nu sarua. Contona, Anjeun bisa jadi kudu tes handap:
- Count getih lengkep (ngawas sél anjeun beureum getih, sél getih bodas, sarta platélét)
- tés ati, kayaning Alt
Jalma nyokot leflunomide ogé butuh hiji test screening awal pikeun mastikeun maranéhna teu boga hal dormant of tuberkulosis. (Narkoba kawas leflunomide bisa nyieun kasakit beuki aktif.)
Vaksin na Leflunomide
Jalma nyokot leflunomide kedah teu boga jenis nu tangtu vaksin nu ngandung bagian tina hiji virus hirup. Nu henteu hartosna anjeun teu kedah nyandak sakabeh vaksin-ngan menta dokter Anjeun munggaran. Anjeun meureun hoyong meunang vaksin tangtu (kawas booster tetanus ) sateuacan Anjeun nyandak leflunomide.
Anu teu tiasa Candak Leflunomide?
Anjeun teu kedah nyandak leflunomide lamun boga alergi dipikawanoh pikeun ubar atawa salah sahiji komponén na. Anjeun oge teu kudu nyokot leflunomide lamun sistim imun anjeun compromised ku salah sahiji di handap:
- Hiji panyakit immunodeficiency parna
- Aya masalah sareng sungsum tulang Anjeun
- Hiji parna, inféksi uncontrolled aya
ibu hamil oge teu kudu nyokot leflunomide.
Anak-bearing Poténsial na Leflunomide
Leflunomide mangrupakeun nginum obat X kategori nalika kakandungan, nu hartina resiko dipikawanoh tamba outweigh sagala kauntungan potensial. Hal ieu panginten nambahan résiko boh pupus sarta kalahiran defects. Sakabéh awéwé di childbearing poténsi kudu boga test kakandungan sateuacan dimimitian tamba. Anjeun kudu neruskeun migunakeun kontrasépsi dipercaya sakabéh waktos Anjeun nyandak leflunomide.
Mun anjeun ngalakukeun leflunomide sarta jadi hamil, nelepon kantor dokter anjeun geuwat sarta ngabejaan aranjeunna situasi Anjeun. dokter Anjeun tiasa mamatahan Anjeun ngeunaan resiko potensial pikeun kakandungan anjeun. dokter Anjeun bisa bisa nulis resep perlakuan washout ubar (disebut cholestyramine) nu pesat bisa nurunkeun konsentrasi of leflunomide. Ieu lowers résiko ngarugikeun ka janin.
Mun anjeun ngalakukeun tur leflunomide na hayang jadi hamil, ngobrol dokter Anjeun sateuacan dimimitian nyoba nyusun. Eta Dianjurkeun yén sakabéh awéwé umur childbearing ngaliwat washout ubar keur konsentrasi gancang handap leflunomide. Ieu hususna penting pikeun awéwé aktip nyoba nyusun. Tanpa bade ngaliwatan hambalan ieu, butuh nepi ka dua taun pikeun leflunomide tumiba ka tingkat aman pikeun janin dina awak Anjeun. Awéwé ogé kudu nyandak leflunomide bari breastfeeding.
Élmuwan yakin yén leflunomide meureun henteu nambahan résiko tina defects kalahiran boh keur lalaki fathering barudak. Sanajan kitu, studi sato ieu teu acan dijalankeun. Ulah aya resiko naon mungkin, lalaki kedah stopping nyokot tamba sateuacan nyobian nyusun kalawan pasangan maranéhanana. Ideally maranéhanana kudu ngaliwatan hambalan washout ubar ogé.
A Kecap Ti
Untungna, aya ayeuna sababaraha pilihan pikeun jalma kalawan sedeng pikeun psoriasis parna atawa rematik psoriatic. Leflunomide bisa jadi salah sahiji pilihan mertimbangkeun lamun naon geus diusahakeun teu dikawasa panyakit anjeun éféktif.
> Sumber:
> Arava. Resep Émbaran . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Amérika College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Diropéa Maret 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Tungtunan miara keur manajemen psoriasis tur rematik psoriatic: bagian 4. tungtunan miara pikeun manajemén jeung perlakuan psoriasis kalawan agén sistemik tradisional. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 (3): 451-85. Doi: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027.