Nyaho Lamun pikeun nguji jeung naon nu Hasil Maksudna
Virus Zika disababkeun panik di sakuliah dunya dina 2015 nalika panyakit reungit-ditanggung disapu sakuliah loba Selatan sarta Amérika Tengah katuhu nepi ka bagian kidul Amérika Serikat. Bari kasakit biasana ukur ngabalukarkeun gering hampang, kawas flu, éta bisa jadi dahsyat lamun eta lumangsung nalika kakandungan, ngarah dina kasus jarang ka cacad kalahiran, disebutna microcephaly, nu orok anu dilahirkeun ku hiji sirah abnormally leutik jeung uteuk.
Ieu kanggo alesan ieu nu diagnosis nyaeta imperatif kanggo ibu anu bisa geus kakeunaan virus Zika ngaliwatan hiji kacamatan reungit. Leuwih ti éta, kusabab virus nu bisa diliwatan ti lalaki ka awéwé nalika baham, tes-comprised kombinasi getih jeung cikiih tés-bisa nangtukeun hiji pasangan kainféksi jeung kamungkinan nyegah rambatan.
Indikasi pikeun Tés
Nyandak bitten ku reungit anu, sanajan di hiji wewengkon di mana virus Zika nyaeta endemik , teu merta hartosna nu geus kainféksi. Kasakit disalurkeun ku tipe husus tina reungit dipikawanoh salaku Aedes aegypti, nu bisa kapendak ku markings bodas suku sarta wangun-lyre nyirian dinya deui.
Malah lamun keur kainféksi, anjeun moal merta ngagaduhan gejala . Upami Sadérék, aranjeunna umumna bakal jadi hampang jeung bisa kaasup muriang, lieur, nyeri sendi, nyeri otot, kelenjar limfe ngabareuhan, sarta kamungkinan mangrupa baruntus hampang.
Lamun yakin yén anjeun geus kakeunaan ka Zika virus-boh sabab boga gejala atanapi tos ngumbara ka-resiko tinggi aréa-aya tés sadia pikeun nangtukeun jenis panyakitna inféksi.
saran CDC
Kalawan nu keur ceuk, virus nguji Zika teu for everyone. The boga tujuan utama nguji téh pikeun nyegah népana inféksi tina indung jeung anak nalika kakandungan sarta pikeun nyegah népana seksual of virus pikeun wanoja saha boh hamil atawa gampang meunang reuneuh.
Ka tungtung ieu, puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) ngajak nguji Zika keur grup di handap wungkul:
- Saha, bikangna atawa jalu, kalawan gejala anu mungkin geus kakeunaan virus, boh lantaran hirup di hiji wewengkon endemik, gaduh nembe ngumbara ka wewengkon endemik atanapi kagungan kelamin dijagi ku batur anu hirup atawa geus ngumbara ka dina wewengkon endemik
- ibu hamil jeung gejala virus Zika anu geus miboga paparan mungkin mun virus
- ibu hamil tanpa gejala anu cicing di hiji wewengkon di mana Zika nyaeta endemik atanapi anu dina resiko kagiatan paparan
- Ibu hamil anu geus miboga paparan mungkin mun virus Zika na anu fétus boga tanda Abnormalitas bawaan kawas microcephaly on hiji ultrasound
Nguji bisa ogé dianggap pikeun ibu hamil tanpa gejala anu mungkin geus nembe kakeunaan virus tapi henteu dina hiji résiko lumangsung. inféksi Zika umumna pasang aksi résiko greatest ka fétus salila trimester munggaran tur nepi ka dalapan minggu saméméh konsepsi.
Di sisi séjén, nguji henteu dianjurkeun pikeun lalaki tanpa gejala, awéwé non-hamil tanpa gejala, atawa salaku bentuk nguji preconception.
Mun anjeun teu bisa manggihan lab komérsial deukeut anjeun bisa nedunan ujian, nelepon Anjeun lokal atawa kaayaan anu bisa ningali anjeun ka laboratorium disatujuan.
Tés lab
Aya dua tés béda dipaké pikeun virus Zika didiagnosis, nu saurang Sigana keur tapak suku genetik virus jeung sejenna nu Sigana pikeun bukti inféksi ku cara protéin pertahanan disebut antibodi .
Dua tés anu dilaksanakeun concurrently sangkan diagnosis nu. Ieu alatan dina uji genetik, katelah RNA asam nukléat nguji Gedekeun (Nat), nyaéta leuwih mangrupa husus dina kamampuhna pikeun ngadetéksi virus tapi kirang sénsitip (hartina éta rawan hasil palsu-négatip ).
Sacara jelas, éta uji antibodi immunoglobulin (IgM) jauh leuwih sénsitip tapi kirang husus (hartina éta kirang tiasa ngabedakeun Zika tina virus nu sarupa).
Lamun dipaké babarengan, nu Nat RNA jeung IgM tés nyadiakeun tingkat luhur akurasi nalika diagnosing Zika.
RNA Nat Tés
RNA Nat nguji nyaéta téhnologi nu gancang amplifies jumlah partikel genetik dina getih, urin, jeung cairan awak lianna ti sababaraha sarébu kana leuwih hiji miliar.
Ku cara eta, lab bisa ningali up-nutup lamun aya wae bukti genetik inféksi Zika. Mun anjeun disangka tina ngabogaan virus Zika, nguji Nat kudu dipigawé dina duanana sampel getih jeung cikiih dicokot concurrently.
Kauntungannana nguji Nat éta téh bisa dilaksanakeun pas sanggeus gejala némbongan. Kalawan nu keur ceuk, tingkat RNA viral bakal nampik gancang salaku sistim imun dimimitian mangtaun kontrol leuwih inféksi. Salaku misalna, nguji Nat ieu ukur dianggap mangpaat lamun diuji dina 14 poé ti gejala munggaran. (Sakadar iwal aya dina ibu hamil symptomatic di saha RNA viral tiasa persist nepi ka 12 minggu.)
Alatan keterbatasan test teh, hasil Nat négatip teu ngaluarkeun inféksi virus Zika.
Tés IgM
nguji IgM mangrupakeun uji dumasar-getih nu ngadeteksi antibodi dihasilkeun ku awak tarung virus Zika. Bisa nyandak awak nepi ka dua minggu sanggeus paparan ngahasilkeun antibodi cukup pikeun nganteurkeun hiji hasilna akurat. Nguji teuing mimiti bisa hasil dina hasil palsu-positip .
tingkat antibodi Zika condong ningkat dina tandem kalawan declines di RNA viral. Salaku misalna, anu test IgM téh paling mangpaat dina munggaran 12 minggu inféksi sarta kadangkala panjang. Éta ogé bisa dipaké pikeun nguji cairan cerebrospinal dina kasus dimana inféksi Zika geus ngabalukarkeun radang otak.
Dimana éta uji IgM bisa digolongkeun pondok aya dina spésifisitas na kana virus Zika. Virus Zika milik kulawarga Flaviviridae na téh patali raket jeung virus nu ngabalukarkeun demam berdarah , muriang konéng , sarta encephalitis Jepang . Kusabab ieu, test hiji mungkin aya kalana balik hiji hasilna lepat. Ieu diantara alesan naha nguji confirmatory téh kacida pentingna.
Alatan sensitipitas tinggi na, a test IgM négatip bisa dianggap definitif.
Piagam Réduksi nétralisasi Test
Test piagam réduksi nétralisasi (PRNT) mangrupakeun uji éta ukuran tingkat neutralizing antibodi dina getih. antibodi Neutralizing ngarupakeun sawaréh ti immunoglobins anu peran éta pikeun maéhan virus. Teu kawas non-neutralizing antibodi kauninga dina nguji IgM, antibodi neutralizing bisa tetep dina awak pikeun taun, siap nyerang lamun virus nu kantos mucunghul.
The PRNT ieu ditangtayungan pikeun confirming tés anu boh ngayakinkeun, ambigu, atawa presumptive.
Nguji di Kakandungan
Tungtunan pikeun nguji kakandungan rupa-rupa dumasar kana naha anjeun, sakumaha indungna, kudu gejala jeung anu di hiji résiko lumangsung inféksi. CCD nu ayeuna ngajak:
- Mun anjeun hamil sarta gaduh gejala Zika, Nat na IgM nguji bisa dipigawé concurrently dina 12 minggu penampilan gejala.
- Mun anjeun teu mibanda gejala tapi nyangka maneh geus kakeunaan, Anjeun kedah diuji dina dua nepi ka 12 minggu balik boh tina hiji wilayah endemik atanapi gaduh kagungan kelamin sareng lalaki didiagnosis jeung virus Zika.
- Mun anjeun hamil sarta hirup dina wilayah mana aya hiji résiko kagiatan paparan, Anjeun kudu gaduh hiji test IgM mangsa datangna prenatal munggaran anjeun sarta dua kunjungan tambahan.
- Mun hiji ultrasound mangka tanda defects kalahiran konsisten kalayan virus Zika, anjeun bakal dibikeun duanana mangrupa Nat sarta uji IgM. nguji Nat adi amniotic bisa ogé dipigawé.
diferensial diagnosis
Kusabab virus Zika téh sarupa dina struktur molekul jeung / atawa gejala pikeun serangga lianna sarta panyakit non-serangga-ditanggung, sabab séjén mungkin perlu maréntah kaluar lamun hasil test anjeun téh nanaon kirang ti nu ngayakinkeun. Éta bisa ngawengku:
- virus emam
- berdarah
- Leptospirosis
- malaria
- Parvovirus
- Rubella
- inféksi Rickettsial
- konéng Demam
Lamun Anjeun uji positif
Hiji hasil Zika positif bakal mastikeun yen Anjeun gaduh virus. Pikeun nyegah ngalirkeun virus pikeun pasangan seksual, anjeun bakal boh perlu abstain ti kelamin atawa make kondom konsistén keur teu kurang ti genep bulan. Ieu hususna leres lamun pasangan anjeun boh hamil atanapi di dirina taun anak-bearing.
Mun anjeun meunang hasil positif nalika kakandungan, teu merta hartosna yén orok anjeun bakal meunang hiji cacad kalahiran atanapi nu bakal kaluron hiji. Mayoritas inféksi ieu teu ngahasilkeun boh tina komplikasi ieu. Gantina, ultrasounds rutin bakal dipigawé ngawas kamajuan orok anjeun jeung pariksa keur sagala tanda kasulitan.
Mun orok anjeun dilahirkeun kalayan henteu defects, sajumlah tés bakal dipigawé pikeun mastikeun sagalana is alright, kaasup:
- nguji virus Zika dina kalahiran
- Hiji tés dédéngéan saméméh ngurangan ti eta rumah sakit
- A ultrasound sirah dina hiji bulan kalahiran
- A ujian mata komprehensif dina hiji bulan kalahiran
- Hiji otomatis respon brainstem auditory (ABR) test dina hiji bulan kalahiran pikeun evaluate saraf pangrungu orok urang
Mun orok anjeun dilahirkeun ku cacad tina diurutkeun sagala, naha minor atanapi utama, referrals bakal dilakukeun mun neurologists, ophthalmologists, sarta spesialis lianna bisa ngubaran jeung ngatur kaayaan orok anjeun. jasa campur developmental sarta séjén bakal bisa ditéang salian jasa rojongan kulawarga.
> Sumber:
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Zika na Kakandungan: Evaluasi & Tés | bawaan Zika Virus Inféksi". Atlanta, Georgia; diropéa April 16, 2018.
> CDC. "Zika Virus: Tés diagnostik pikeun Zika Virus". Diropéa 12 Désémber 2017.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; et al. "Update: hidayah Interim pikeun Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan panyadia miara Awewe of réproduktif Jaman kalawan Mungkin Zika Virus Exposure-> Serikat> Amérika, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. Doi: 10,15585 / mmwr.mm6512e2.