Diagnosis mononucleosis tepa (mono) anu biasana dijieun dumasar kana gejala, papanggihan dina ujian fisik, sarta tes getih. Mono biasana disababkeun ku virus Epstein-Barr (EBV) atawa virus sarupa, tapi matrep tikoro jeung sababaraha kaayaan séjén mungkin perlu maréntah kaluar. Bari puseur pikeun Control Kasakit (CDC) euweuh ngajak tes monospot, loba tungtunan masih ajak ngagunakeun uji ieu mantuan nangtukeun ngabalukarkeun mono.
Timer cék
Anjeun meureun moal geuwat nyangka anjeun atanapi anak anjeun boga mono kusabab gejala awal nu kawas pamadegan tiis, flu, atanapi tikoro matrep. Gejala paling dipikaresep pikeun ngirim maneh ka dokter téh titik ngabareuhan limfa beuheung, tonsils ngabareuhan, muriang, sarta aches awak anu lumangsung salila leuwih panjang batan 10 poé.
Paling colds jeung inféksi viral lianna meunang hadé sanggeus tujuh poe, jadi titik 10 poé nyaéta indikator alus nu nuju kaayaan hal saluareun alatan kasakit timer resolving ieu. Gejala tiasa hampang dina babies jeung barudak ngora.
Kadé teu ngandelkeun timer diagnosis pikeun mono salaku gejala bisa jadi pamadegan alatan kasakit nu perlu Tangtu béda perlakuan. Anjeun kudu catetan nu Kala tina gejala, kaasup mun anjeun atanapi anak anjeun mimiti dimimitian perasaan gering, nu dikembangkeun gejala, sarta sabaraha lila maranéhna geus lumangsung. Ieu tiasa ngabantu dokter Anjeun nyieun diagnosis a lamun gejala ulah dileungitkeun sorangan ku dinten 10.
Anjeun kudu geuwat ningali dokter Anjeun sareng salah sahiji gejala serius ngeunaan mono. Ieu kaasup hiji muriang tinggi (101.5 derajat atawa leuwih), nyeri dina beuteung, parah ngabareuhan tikoro atawa tonsils, kasusah engapan atanapi Heureuy, kelemahan dahan, atawa nyeri sirah parna. Ieu bisa jadi alatan mono, tapi bisa ogé jadi owed kondisi sejen tur komplikasi.
Labs jeung Tés
dokter anjeun bakal kasampak di gejala anjeun sarta umur anjeun (saprak urang kainfeksi EBV nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun mono lamun maranehna welasan atawa sawawa ngora). Manehna bakal ngalakukeun evaluasi fisik di mana baé bakal béda di bagian tukang tikoro anjeun kanggo bintik has (petechiae), ngarasa beuheung anjeun sarta wewengkon séjén mana anjeun bisa jadi kudu titik limfa ngabareuhan, sarta ngadangukeun bayah Anjeun.
dokter Anjeun biasana baris mesen hiji count lengkep getih (KBK) jeung hiji test antibodi. Upami Anjeun gaduh tikoro nyeri, éta kamungkinan yen tes matrep gancang bakal dilaksanakeun. Dina ibu hamil, nguji antibodi leuwih luas bisa dipigawé nepi ka aturan kaluar sabab lian ti EBV nu gaduh leuwih potensi pikeun mangaruhan kakandungan.
KBK
Upami Anjeun gaduh mono, KBK Anjeun ilaharna bakal némbongkeun hiji count luhur: bodas getih (WBC) kalawan leuwih limfosit ti biasa, nu katelah lymphocytosis. limfosit ieu ogé bakal boga hiji penampilan atypical nalika téknolog médis examines getih di handapeun mikroskop. Limfosit anu mangrupa bagian tina sistim imun awak anjeun na ieu alam maranehna bisa elevated salila jenis nu tangtu inféksi. Anjeun oge kudu pangsaeutikna tina tipe utama lianna sél bodas, neutrofil, sarta anjeun bisa boga leuwih handap count trombosit biasa.
Tés antibodi
getih anjeun bisa jadi dianalisis dina laboratorium keur antibodi, najan test ieu bisa nedunan diperlukeun pikeun diagnosis mononucleosis tepa. Antibodi nu dihasilkeun ku sistem imun Anjeun tarung inféksi ku virus atawa organisme séjén sistem Anjeun ngemutan janten ancaman.
The monospot (test antibodi heterophile) mangrupa tés heubeul nu ilahar dipaké pikeun nyieun diagnosis mono. Hiji tés monospot positif dipirig ku gejala mono mantuan mastikeun hiji diagnosis mononucleosis tepa. Sanajan kitu, éta CDC nyebutkeun éta uji monospot geus teu anéh dianjurkeun sabab ngahasilkeun loba teuing hasil taliti.
tés Monospot tiasa palsu-positip ngeunaan 10 persen keur 15 persén waktu, utamana dina tahap awal gering. Anjeun nangtung hiji kasempetan kurang leuwih 25 persén meunang hasil test palsu-négatip lamun keur dites dina minggu mimiti awal gejala. Ieu bisa ogé lumangsung lamun waited panjang teuing ningali dokter, sabab antibodi heterophile gancang ngurangan sanggeus anjeun geus kainféksi salila kira opat minggu. Futhermore, lamun boga mono ti virus béda ti EBV, kayaning CMV, monospot bakal moal ngadeteksi eta.
Lamun uji monospot anjeun négatip tapi anjeun boga sakabeh gejala mono, dokter anjeun dipikaresep moal ngulang ujian saméméh ngalakukeun tés antibodi leuwih luas. tés ieu bisa dilakukeun lamun gejala geringna teu has pikeun mononucleosis atawa anjeun geus gering pikeun leuwih ti opat minggu. Anjeun bisa diuji pikeun cytomegalovirus atawa antibodi Toxoplasma. tés beuki spésifik pikeun EBV ngawengku:
- antigen kapsid viral (VCA)
- antigen mimiti (EA)
- EBV antigen nuklir (EBNA) tés
diferensial diagnosis
Tikoro nyeri, muriang, sarta kelenjar ngabareuhan ditempo dina mono tiasa muncul teuing kawas gejala matrep tikoro. Hiji tés matrep atanapi tikoro budaya gancang bisa mantuan ngabedakeun ieu. Matrep tikoro biasana responds gancang mun antibiotik, bari maranéhna teu boga pangaruh dina mono.
Influenza ogé bisa meniru sababaraha gejala mono tapi biasana teu ngahasilkeun kelenjar beuheung ngabareuhan. Influenza biasana baris meunang hadé dina waktu kurang ti dua minggu.
Gejala mono-kawas bisa ditempo dina inféksi lianna ti virus Epstein-Barr. Agen séjénna anu bisa ngahasilkeun gejala ieu ngawengku cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virus immunodeficiency manusa (HIV), rubella, hepatitis A, herpesvirus-6 manusa, jeung parasit Toxoplasma gondii.
Gering ku sababaraha agén ieu, utamana CMV na Toxoplasma gondii, bisa jadi ditunjuk minangka mononucleosis tepa atanapi disebut gering mono-kawas. Salaku kalawan EBV mono, ngan perlakuan supportive disarankeun. Sanajan kitu, alatan kasakit ieu bisa ngahesekeun kakandungan, kitu tés salajengna pikeun ngaidentipikasi ngabalukarkeun gering anu disarankeun pikeun moms-to-jadi.
Mun dokter ngagunakeun uji monospot, bisa jadi falsely positif lamun sabar boga kaayaan anu ngawengku hépatitis, leukemia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus sistemik, sarta toxoplasmosis. dokter kedah nganggo gejala sabar sarta tés sejenna keur ngabedakeun antara kaayaan ieu.
sumber:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleosis tepa di Dewasa na rumaja. Paling énggal. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus na Infectious Mononucleosis. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Tés laboratorium sarta Prosedur diagnostik. Ed 6. Philadelphia: WB Saunders.
> Bodas J. Mononucleosis Syndromes. Tepa Kasakit panaséhat. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.