Diagnosis panyakit Chagas gumantung kana naha inféksi nyaeta akut, kronis, atawa bawaan.
Diagnosing Acute Chagas Kasakit
Waktu optimal pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit Chagas nyaeta salila fase akut gering éta, nalika kasempetan tina eradicating nu Trypanosoma cruzi (T. cruzi) inféksi jeung narkoba antitrypanosomal teh pangluhurna.
Hanjakal, kasempetan ieu sadayana teuing mindeng lasut.
Ieu kusabab gejala disababkeun ku kasakit Chagas akut ilaharna hampang teu utamana alarming, jadi jalma kalawan Chagas akut ilaharna teu neangan pitulung médis.
Jalma anu hirup di wewengkon endemik kudu nengetan poténsi gejala panyakit Chagas akut , utamana lamun maranéhna geus noticed bites serangga anu utamana nonjol atawa panjang-abadi, atawa lamun maranehna sadar wabah panyakit Chagas di wewengkon maranéhanana. Mun aranjeunna curiga aranjeunna kedah tingali dokter.
Sedengkeun pikeun dokter, hal anu penting anu aranjeunna teuing tetep curiga yén panyakit Chagas bisa hadir lajeng ngalakukeun nu nguji diagnostik perlu. Dina prakték nu sabenerna, ieu umumna lumangsung ngan salila wabah lokal dipikawanoh, nalika screening komunitas-lega ieu instituted.
Nyieun diagnosis nu
Salila fase akut panyakit Chagas, jumlah tina T. parasit cruzi dina saluran getih téh biasana rada luhur. Hal ieu ngamungkinkeun diagnosis Chagas dilakukeun ku examining husus-disiapkeun sampel getih di handapeun mikroskop.
Sanajan kitu, jumlah tina T. cruzi dina saluran getih ragrag kaluar gancang sanggeus kahiji 90 poé, sanajan euweuh perlakuan dirumuskeun. Ujian mikroskopis getih geus euweuh sarana dipercaya tina diagnosing kasakit Chagas sanggeus waktu éta. Tes mikroskop ampir pernah mangpaat dina mangsa fase kronis ti Chagas.
Salian ujian mikroskopis, nguji getih laboratorium ogé tiasa pisan akurat dina diagnosing kasakit Chagas akut. Hal ieu dilakukeun ku test réaksi ranté polimérase (PCR) , nu ngadeteksi DNA tina T. cruzi dina sampel getih. Hiji tés PCR positip, kawas anu test mikroskop, nunjukkeun yén T. organisme cruzi anu hadir dina saluran getih.
Gejala pakait sareng panyakit-sapertos Chagas akut saperti kalemahan, muriang, nyeri tikoro, baruntus, sarta otot ngilu-tiasa gampil bingung jeung gejala mononucleosis tepa , atawa tina inféksi HIV akut . Ku kituna lamun jalma hirup di wewengkon endemik pikeun kasakit Chagas keur dites pikeun boh kaayaan ieu, éta biasana mangrupakeun ide nu sae pikeun nguji pikeun inféksi T. cruzi ogé.
Diagnosing Chagas kronis
Dina kasakit Chagas kronis, anu T. cruzi organisme nyaéta biasana henteu panjang hadir dina aliran getih, sahingga nguji mikroskopis tina sampel getih ampir salawasna negatif, sakumaha teh test PCR.
Diagnosing kasakit Chagas kronis biasana gumantung ka detecting antibodi dijieun ku awak tarung kaluar inféksi. Sababaraha uji geus dimekarkeun néangan antibodi pikeun T. cruzi, kaasup hiji assay énzim-numbu immunosorbent (Elisa) jeung hiji assay immunofluorescent antibodi (IFA).
Taya tés antibodi ieu cukup akurat keur dipake ku sorangan, jadi nepi ka nangtukeun jenis panyakitna kasakit Chagas kronis, sahenteuna dua tés antibodi béda anu biasana dipigawé-na lamun hasil nu béda antara aranjeunna, tes katilu ieu lajeng dipigawé pikeun ngawula ka salaku dasi-breaker.
Dina waktu nu sarua, nguji kedah ogé dipigawé néangan salah sahiji sabab poténsi séjén pikeun rupa masalah cardiac na cerna pakait sareng panyakit Chagas kronis . Daptar kaayaan nu bisa ngalakukeun ieu téh hanjakalna rada panjang, sarta dokter kudu make loba judgment klinis dina mutuskeun naon nguji ka maneh, sarta dina naon urutan.
Diagnosing bawaan Chagas
Nepi ka 10 persén babies dilahirkeun ka ibu kainfeksi T. cruzi bakal ngamekarkeun akut Chagas kasakit-a kaayaan disebut kasakit Chagas bawaan. Kadé pikeun orok ku kasakit Chagas bawaan bisa diolah kalayan terapi antitrypanosomal pikeun nyegah komplikasi kronis.
Kamungkinan kasakit Chagas bawaan kudu dianggap di sagala bayi anu indung téh ti hiji aréa mana kasakit téh endemik. nguji Prenatal ieu mindeng dipigawé dina ibu hamil nu tinggal di wewengkon misalna, sarta babies sahiji ibu anu nguji positif bisa lajeng jadi diayak pikeun kasakit.
Screening tina babies diri pikeun kasakit Chagas bawaan biasana dipigawé di kalahiran jeung nguji PCR tina getih ari, atawa dina sampel getih ditangtukeun salila sawatara poé munggaran sanggeus lahir. Mun indung geus dipikawanoh janten positif pikeun kasakit Chagas jeung screening awal orok anu négatip, nguji ulang tina orok kudu dipigawé sanggeus atawa dua bulan.
> Sumber:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Akut jeung bawaan Chagas Panyakit. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Rasul LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Arah Ningkatkeun Awal diagnosis bawaan Chagas Kasakit dina setting endemik. Clin nginféksi dis 2017; 65: 268.