Naha ieu Kajadian umum Preemies bisa frightening pikeun Kolot
Dina babies prématur, apnea jeung bradycardia mindeng lumangsung babarengan, bareng jeung tingkat oksigén getih low. Kahiji, apnea lumangsung sarta orok bakal eureun engapan. Kusabab orok teu engapan, kadar oksigén getih bakal tumiba. jantung slows turun di respon kana kadar oksigén getih low. Kalawan babarengan, apnea jeung bradycardia nu mindeng disebut "Salaku na bs" atawa "mantra" sarta tingkat oksigén getih low ieu mindeng disebut desaturation atawa "desat".
jenuh oksigén ukuran jumlah hémoglobin oksigén-mawa dina getih.
Getih orok istilah, kawas nu ti anak atawa sawawa, kudu 95 mun 100% jenuh kalayan oksigén. Getih orok prématur narima oksigén tambahan ieu biasana ngurusan antara ngeunaan 88 sarta jenuh% 95, teu luhur, pikeun nyegah retinopathy of prematurity , hiji kaayaan panon serius.
Di rumah sakit, oximetry pulsa ieu dipaké pikeun ngukur jumlah oksigén dina getih.
Nalika getih teu boga cukup oksigén, mangka disebut desaturation a. Desaturations bisa ngabalukarkeun tint bluish kana biwir atawa kulit jeung ngakibatkeun orok ka leungit nada atawa jadi "ngagantung".
Naon Dupi Apnea?
Apnea hartina jaman nu engapan eureun. Dina babies prématur, apnea nyaeta sagala pause dina engapan nu lasts panjang ti 20 detik, ngabalukarkeun bradycardia, atawa serelek di tingkat oksigén getih orok urang. babies prématur gaduh immature sistem saraf jeung nu rawan ngabogaan episode of apnea.
Sakapeung, apnea bakal ngabalukarkeun haté orok urang ngéléhkeun teuing lalaunan, disebutna bradycardia.
Dina NICU nu, preemies anu hooked nepi ka monitor nu disada alarm lamun engapanana boga ieu reureuh panjang.
Biasana, hiji pat hipu kana tonggong geus sagala nu bakal diperlukeun pikeun ngingetkeun orok ka ngambekan deui, tapi sakapeung babies butuh pitulung engapan atanapi oksigén tambahan basa aranjeunna keur apneic.
babies paling prématur outgrow apnea maranéhna ku waktu aranjeunna geus siap balik, tapi sababaraha babies masih kudu mantra occasional of apnea hampang. Lamun éta kajadian, bapa bakal nyandak asal orok maranéhanana jeung monitor apnea, nu bakal balik kaluar lamun orok eureun engapan.
Naon Dupi Bradycardia?
Bradycardia hartina laun ti wirahma haté normal. Dina newborns, laju haté disebut bradycardia lamun tumiba handap 100 ketukan per menit dina orok kirang ti 1250 g (2 sedengkeun 12 oz) atawa kirang ti 80 ketukan per menit dina orok badag. Nalika babies aya di NICU nu, hate maranéhanana anu diawaskeun, sarta episode of bradycardia téh diolah kalayan stimulasi. Mun bradycardia terus, pangobatan kayaning kafein bisa dipaké pikeun ngubaran kondisi.
sabab
Apnea na bradycardia boga loba sabab di babies prématur. Inféksi, anémia , sarta masalah dina otak sakabéh bisa ngabalukarkeun Salaku na BS. ngabalukarkeun paling umum tina apnea jeung bradycardia diantara preemies dina NICU, sanajan, mangrupakeun kaayaan disebut apnea of prematurity.
Apnea of prematurity mangrupakeun kaayaan disababkeun ku sistem saraf jeung otot immature. Apnea of prematurity pangseringna lumangsung dina preemies ngora; sakumaha nurun umur gestational, apnea of prematurity nambahan. Ngan 7% tina babies dilahirkeun di 34 nepi ka 35 minggu gestation gaduh apnea of prematurity, tapi leuwih satengahna babies dilahirkeun di 30 nepi 31 minggu kakurangan tina kondisi.
Apnea bisa lumangsung alatan prosés dina uteuk nu ngabejaan orok hirup gagal, sarta orok eureun engapan sagemblengna (apnea sentral) atawa kusabab sistem muscular immature orok urang teu cukup kuat tetep airway nu kabuka jeung airflow diblokir ( obstructive apnea ). Dicampur apnea sentral jeung obstructive ogé lumangsung.
Balukar Istilah panjang
Dokter teu yakin kumaha efek jangka panjang apnea jeung bradycardia téh. Maranéhanana nyaho yén bradycardia ngabalukarkeun ngurangan samentara dina getih sarta oksigén tingkat otak urang. Éta ogé nyaho Orok prématur anu miboga leuwih poé kalayan episode dirékam ti apnea boga skor handap dina umur 3 on tés anu ngukur hasil developmental na neurological, tapi maranéhna teu bisa nyebutkeun pasti yén apnea jeung bradycardia ngabalukarkeun skor handap.
Hiji hal anu dokter ulah nyaho éta apnea jeung bradycardia teu ngakibatkeun dadakan sindrom pupusna orok, atawa SIDS. Sanajan babies prématur, sacara umum, boga résiko SIDS luhur batan Orok istilah-pinuh, apnea of prematurity henteu ngabalukarkeun ongkos SIDS luhur.
anggapanana
Nalika babies dina NICU boga hiji episode of apnea atanapi bradycardia, anu monitor nu ngarekam denyut jantung maranéhanana jeung engapan mimiti alarm. Sakapeung, ngan sora alarm cukup merangsang orok ka ngambekan deui, sarta orok anu engapan ogé saméméh Mantri nu malah boga waktu pikeun ngabales. kali sejen, alarem teu cukup. Stimulasi, ngaliwatan rubbing atanapi patting orok, bakal dipaké. Mun orok kénéh teu cageur, lajeng orok bakal dibikeun breaths ku kantong jeung topeng.
Babies anu gaduh bouts sering of apnea bisa ditempatkeun dina tekanan airway positif kontinyu (CPAP) pikeun mantuan aranjeunna ngambekan atawa bisa jadi mechanically ventilated. Nginum obat ogé bisa dipaké pikeun ngubaran apnea of prematurity. Kafein nyaeta perlakuan kawilang anyar pikeun apnea nu boga sababaraha efek samping na geus sakitu legana suksés.
Ngahulag mantra Salajengna
Nyaho naon micu episode of apnea jeung bradycardia bisa mantuan ngarawat tur kolotna ngaleutikan Jumlah mantra nu babies prématur gaduh. Apnea na bradycardia condong lumangsung salila transisi kaluar tina kulem jero, jadi hal anu penting pikeun ngawenangkeun babies boga perioda lila sare jero. Koordinat kunjungan anjeun ka NICU kalayan dahar jeung assessment kali, sarta ngagunakeun voices sepi lamun anjeun ngadatangan lamun orok anjeun saré. Fluctuations dina hawa incubator ogé bisa ngakibatkeun Salaku na BS, jadi coba pikeun ngajaga hawa stabil dina incubator ku ngajaga lawang incubator ditutup saloba mungkin.
Nipple dahar téh ngabalukarkeun umum sejen tina apnea jeung bradycardia. Nalika nyoco hiji orok prématur di pinareup atawa nu botol, pacing mangrupa kritik, utamana dina awal dahar a. Mun orok Anjeun sigana jadi nyusu terus tanpa pausing hirup, Pace nu nyoco ku périodik narik nipple nu kaluar tina nya sungut.
Nalika Badé Ieu dileungitkeun?
Dina kalolobaan babies, apnea baris dimimitian pikeun ngabéréskeun sabudeureun waktu eta maranéhanana éta alatan jadi dilahirkeun, sarta kira-kira wayah éta maranéhna ngawitan dahar cukup ogé sorangan mangtaun beurat konsistén sarta ngajaga suhu haneut luar tina hiji incubator. Sababaraha babies, sanajan, moal neruskeun gaduh episode of apnea jeung bradycardia malah sanggeus aranjeunna siap ninggalkeun NICU di unggal jalan séjén. Paling rumah sakit merlukeun babies mun boga sababaraha poé tanpa apnea atanapi bradycardia saméméh maranéhna bisa discharged pikeun mastikeun yén maranéhna geus outgrown apnea of prematurity lengkep.
Babies anu masih gaduh episode of apnea atanapi bradycardia malah sanggeus aranjeunna siap balik di unggal jalan sejen bisa jadi discharged ti rumah sakit ku monitor apnea imah. monitor ieu kontroversial sabab teu geus jelas nunjukkeun kauntungan médis sarta teuas for geus kolot keur hirup kalawan tapi masih loba dipaké pikeun babies kalawan apnea pengkuh.
sumber:
Stokowski, RN, MS, Laura. ". A Kolot 'Guide to Ngarti Apnea" kamajuan dina neonatal Kamanusaan sarta Studi June 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. ". A Primer on Apnea of Prematurity" kamajuan dina neonatal Kamanusaan sarta Studi June 2005. 5; 155-170
Universitas System Kaséhatan Virginia. "Apnea of Prematurity". Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm