Hiji assessment kontrak payer asuransi, ogé katelah kontrak perawatan junun, méré kantor médis kasempetan pikeun nangtukeun naha perjangjian panyadia nyaeta adil, kalapa, sarta nepi-ka-date. A analisis teleb kontrak perawatan junun anjeun kaasup istilah kontrak, tungtunan tagihan, pasatujuan mayar tur dibekelan kontrak pertinent lianna.
Nyaho kaayaan ayeuna kontrak miara junun ngawenangkeun kantor médis ka:
- Jieun kaputusan penting ngeunaan modifying, renewing, renegotiating atanapi terminating kontrak
- kaliwat Inok ngaklaim nangtukeun lamun pangmayaran ayeuna keur mayar nurutkeun kontrak
- Identipikasi discrepancies wae dina basa kontrak
The kabutuhan poko
kontrak perawatan junun ngaidentipikasi sarta ngajelaskeun minimum tujuh daérah nu tangtu. Di dieu téh naon kudu néangan mangsa assessment perawatan junun anjeun.
- Sarat jeung Watesan: Pastikeun kabéh istilah na definisi anu jelas, tepat na pasti. Janten sadar vagueness tur nengetan husus hususna keur istilah kayaning jasa katutupan, kaayaan darurat, sarta kabutuhan medically diperlukeun atawa médis.
- Kiriman Layanan: Cokot daptar jelas tur lengkep naon diartikeun "Layanan katutup". Sababaraha kontrak teu jelas kaayaan atawa nangtukeun naon nu dianggap ku payer salaku jasa katutup sarta tiasa hésé naksir.
- Santunan: Sakali istilah santunan payer geus sapuk kana. Pastikeun eta ngawengku hiji jadwal definite fee, kumaha UCR (biasa, adat jeung lumrah) ditangtukeun, tagihan jeung pangkodeuan tungtunan tur standar, sarta pembayaran pigura waktos lumrah
- Kantor médis Kawajiban: Kudu yakin kawajiban kantor médis nu nyatakeun luyu jeung hukum kaayaan sarta féderal.
- Junun Kawajiban Organisasi Kamanusaan sarta Studi: Aya tilu wewengkon pertinent tetep dina pikiran nalika reviewing bagian ieu.
- Pastikeun prosés jeung kriteria keur credentialing anu husus tur jelas
- Identipikasi sagala program perbaikan kualitas atanapi inisiatif sejenna nu bisa mangaruhan pamayaran
- Tetep kantor médis up-to-date na informed info kontak organisasi urang kaasup alamat, nomer telepon. jeung ramatloka.
- Karusiahan: Organisasi perawatan The junun kudu mulasara rékaman médis rahasia kaasup rékaman séwangan luyu jeung hukum kaayaan sarta féderal.
- Kontrak Sarat jeung Terminasi: Sarat kedah husus tur jelas dirumuskeun ku tanggal mimiti sarta tanggal terminasi. Ulah wording anu ngagunakeun kaping pembaharuan, atanapi taunan tur keu. Ogé, kontrak kedah meryogikeun hiji sapuk kana bewara ti terminasi lamun boh pihak pilih pikeun ngeureunkeun perjangjian atawa mutuskeun teu renew istilah kontrak.
Taliti maca naon baé jeung sadaya kantétan, amendments atawa klausa anu kontrak pikeun ngaidentipikasi sagala wording nu bisa ngawates jasa kantor médis nu diwenangkeun pikeun nawiskeun atanapi reimbursement pikeun layanan nu disadiakeun.
negosiasi
Negotiating kontrak perawatan junun merlukeun pangaweruh komprehensif tina prosés kaserang.
Ieu umumna ngawengku ongkos reimbursement, kaping éféktif jeung terminasi, tungtunan ngaku filing, istilah mayar tur dibekelan kontrak lianna.
Sateuacan Anjeun nyobian renegotiate kontrak Anjeun, mertimbangkeun di handap:
- Ngalakukeun assessment pasar mun deui evaluate-campuran hal
- Bandingkeun kontrak nangtukeun lamun sagala anu kaluar tina kasaimbangan jeung kompetisi pasar
- Candak pendekatan realistis ngeunaan padika pembayaran