Cerebrospinal diangken Rhinorrhea
Sarerea geus ngalaman irung runny di sawatara titik. Paling sering, irung runny disababkeun ku rhinitis alérgi atawa tiis umum . Sabab sejenna noses runny kaasup rhinitis gustatory disababkeun ku cuaca tiis atanapi dahar pangan lada, tur rhinitis vasomotor disababkeun ku irritants nasal kayaning odors kuat atawa parobahan cuaca. Ieu jadi sabab umum tina irung runny boh panungtungan periode pondok waktu, kayaning jeung umum tiis, atawa ngabales perlakuan jeung pangobatan alergi, kayaning antihistamines lisan , sprays corticosteroid nasal , atawa sprays anticholinergic nasal.
Sababaraha urang mungkin ngalaman noses runny sagala waktos nu teu ngabales wae jenis nginum obat alergi - jalma ieu bisa boga kaayaan jarang disebut cerebrospinal cairan (CSF) rhinorrhea, disababkeun ku bocor tina cairan otak kaluar tina irung.
Sabab, Tanda, sarta Gejala CSF Rhinorrhea
CSF rhinorrhea mangrupa kaayaan mahiwal éta bisa lumangsung sanggeus tatu sirah traumatis, salaku komplikasi bedah sinus atawa otak, atawa salaku hasil tina hiji tumor atawa cacad bawaan lahir. Jalma kalawan CSF rhinorrhea bisa the wadul of a irung runny nu meunang parah ku parobahan dina posisi (kayaning nangtung nepi) atanapi ku Valsalva obahanana tentara (straining atawa ngangkat objék beurat). Cairan dina CSF rhinorrhea téh ipis jeung jelas, sarta hiji jalma dipangaruhan bisa perhatikeun hiji rasa amis atawa asin alatan éta ngaronjat glukosa jeung éléktrolit hadir dina cairan cerebrospinal. Cara paling akurat pikeun nangtukeun jenis panyakitna CSF rhinorrhea nyaéta pikeun nunjukkeun ayana béta-2 transferrin dina ngurangan nasal.
Lamun hiji jalma boga CSF rhinorrhea, hal anu penting anu kondisi ieu dilereskeun sabab aya hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun meningitis baktéri - nu inféksi ngancam kahirupan-sabudeureun uteuk. Baktéri bisa nyebarkeun ti dina passages nasal jeung sinuses ngaliwatan liang dina dura (jaringan nu lingku otak sarta tulang tukang) sarta kana pinding sabudeureun uteuk, hasilna meningitis.
Jalma anu geus dimekarkeun leuwih ti hiji episode of meningitis baktéri kudu dievaluasi pikeun mungkin rhinorrhea CSF, kitu ogé mangrupa evaluasi pikeun immunodeficiency primér ku immunologist klinis .
Diagnosis tur perlakuan tina CSF Rhinorrhea
Sakali CSF rhinorrhea ieu disangka atanapi dikonfirmasi ku ayana béta-2 transferrin, bocor ka perlu localized keur kaperluan koreksi bedah. Rupa-rupa metode geus dipaké pikeun localize nu rhinorrhea CSF, ilahar MRI otak ,-resolusi luhur CT otak , kitu ogé pamakéan fluorescein intrathecal - nu ngalibatkeun suntikan ngalelep kana cairan sabudeureun tulang tukang, sarta pilari nu ngalelep di ngurangan nasal. Sakali situs ngeunaan CSF kasebut localized, éta bisa surgically dilereskeun maké Jumlah téhnik béda. Ilaharna, nu CSF léak anu dibereskeun ngaliwatan endoscopy nasal maké kulit atawa tulang tandur ka nyolok liang.
Bari CSF rhinorrhea sanes a kaayaan umum, diagnosis ieu kudu dianggap dina jalma anu ngabogaan irung runny kronis, tanpa gejala sejenna rhinitis alérgi, éta teu ngabales pangobatan alergi has. Saha anu geus kungsi ngulang episode of meningitis baktéri Ogé kudu dievaluasi pikeun CSF rhinorrhea.
Lamun geus ngalaman irung runny tanpa gejala alergi sejen, atawa irung runny nu teu meunang hadé jeung waktu atawa kalayan pangobatan alergi, ménta dokter Anjeun lamun bisa boga bocor CSF. Ieu bakal jadi hususna penting lamun miboga tatu sirah méméh irung runny dimimitian, atawa lamun kudu kantos kaserang meningitis.
sumber:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Rhinorrhea diangken: diagnosis sarta Manajemén. Otolaryngol Clin N Am. 2005; 38: 597-611.