AS teu salawasna wabah hepatitis A
Sanajan hepatitis A mangrupakeun timer dugi kasakit-hartina eta biasana ngalir tangtu pondok tur bakal ngabéréskeun on sorangan-éta kénéh masalah kaséhatan umum serius. Ngeunaan 80 persén tina sawawa kainfeksi gejala uncomfortable hepatitis A pangalaman, kaasup anorexia, jaundice, sarta nyeri di tingkat ati. Sanajan urang boga vaksin nu ngajaga ngalawan hepatitis A, virus nu geus kacida tepa na wabah AS ulah kajadian.
Dina tanggal 1 Séptémber, 2017, San Diego County ngadéklarasikeun hiji darurat kaséhatan publik alatan hiji hépatitis lumangsung A wabah. Salaku September 19, 2017, 16 urang geus maot tina hepatitis A, sarta 305 urang anu dirawat. The San Diego hepatitis A wabah nyaeta wabah AS panggedéna di sajarah panganyarna.
hepatitis A
The hepatitis A virus ngabalukarkeun infeksi ati.
Hepatitis A nyaéta virus RNA single-stranded yen milik kulawarga Picornaviridae. Hepatitis A virus téh sarupa jeung enteroviruses, kayaning poliovirus na coxsackievirus, nu narajang sistem cerna saméméh nyebarkeun ka jaringan lianna.
Kawas enteroviruses, hépatitis nu Hiji patogén anu Hardy sarta bisa tahan hawa jadi low dikurangan 20 darajat Celsius jeung PHS low. Gut téh mangrupakeun lingkungan nu low-pH nu ngajadikeun rasa lantaran aya asam burih. Importantly, pemanasan kadaharan anu terkontaminasi ku hepatitis A virus dina suhu luhur 85 derajat suplai cai Celsius sarta chlorinating bisa maéhan virus.
Jalur transmisi keur hepatitis A utamana fecal-lisan. Kalayan kecap séjén, dina virus hepatitis A keur nyebarkeun ku cara maké partikel fecal mikroskopis nu nyieun jalan kana dahareun atawa cai atawa onto objék kayaning Toys (ie, fomites).
Hepatitis A bisa nyebarkeun alatan di handap:
- handwashing bener ku pawang dahareun
- handwashing bener ku caregivers anu kakeunaan anak (atawa sawawa) tai
- dahareun kacemar mangsa tumuwuh, Panén, sarta ngolah
- sumber cai nu kacemar, kaasup sumur tangtu jeung banjir
Nu aya kaitannana ka ingestion, sajaba cai nginum kacemar, undercooked kerang, bungbuahan, sarta sayuran anu documented sumber tina hepatitis A inféksi.
kaayaan rame, kayaning maranéhanana ngalaman dina miara beurang asuhan imah, bolster pangiriman hépatitis A.
Kusabab hepatitis A henteu kasakit kronis sarta jalma teu kainfeksi eta keur waktu anu pohara lila, pangiriman téh sporadis. Dina kaayaan katuhu, transmisi sporadis tiasa memicu wabah.
Nurutkeun kana CDC, dina 2014, aya 1239 dilaporkeun kasus hepatitis A di Amérika Serikat -a 30 persen panurunan ti 2013.
Barudak anu aya kainfeksi hepatitis A anu mindeng asimtomatik, nu hartina maranéhna teu boga gejala. Leuwih husus, ngeunaan 70 persen barudak ngora ti genep taun aya asimtomatik. Malah lamun hepatitis A inféksi teu manifest di barudak, jaundice téh ilahar. Catetan, barudak asimtomatik masih nyebarkeun inféksi ka déwasa.
Mayoritas barudak heubeul déwasa anu kainfeksi hepatitis A pangalaman gejala handap:
- leungitna napsu
- muriang
- seueul
- utah
- cikiih poék
- nyeri gabungan
- stools gray- atawa liat-berwarna
- nyeri beuteung
Saatos paparan ka virus hepatitis A, waktu nu diperlukeun antara 15 jeung 45 poé pikeun inféksi nyandak ditahan. gejala awal antarana muriang, anorexia, nyeri beuteung, tur seueul. Jaundice lumangsung sanggeus sababaraha poé sarta biasana dimimitian ku parobahan dina cikiih jeung warna fecal. Gejala biasana lepas kurang ti dalapan minggu. Antara 10 jeung 15 persén individu kainféksi ngalaman gejala nepi ka genep bulan.
Sanajan pati alatan hepatitis A infeksi anu ilahar, manula na urang mibanda kasakit ati kronis (misalna hépatitis B atanapi hépatitis C) mangrupakeun di résiko greatest pikeun dying of hépatitis A.
Hasil peradangan ati dina énzim ati luhur: (ie, sérum aminotransferase) jeung tingkat bilirubin. Cara pangalusna pikeun nangtukeun jenis panyakitna hépatitis geus maké uji getih pikeun ngadeteksi virus-spésifik antibodi IgM.
Jalma anu kainfeksi hepatitis A teu bisa neangan kainféksi deui. Aranjeunna ngembangkeun antibodi IgG lifelong ka virus anu. Sababaraha populasi nu di résiko luhur pikeun inféksi hepatitis A, kaasup di handap:
- travelers ka nagara mana hepatitis A mangrupa umum
- lalaki anu gaduh sex jeung lalaki
- jalma kalawan gangguan clotting, kayaning hemophilia
- pamaké narkoba rekreasi
- jalma homeless anu gaduh aksés bisa laksana pikeun cai ngocor tur sanitasi ditangtoskeun
- jalma gawé bareng primata nonhuman (chimps, marmosets, sarta primata séjén bisa ngirimkeun hepatitis A)
- jalma anu dianggo raket jeung barudak (kayaning babysitters)
- jalma kalawan kasakit ati kronis
- adoptees internasional ti nagara mana hepatitis A mangrupa endemik
Catetan, travelers ka wewengkon mana hepatitis A mangrupa endemik kedah nampi hepatitis A vaksinasi sanajan perjalanan disebut pondok atawa sipatna tinggal di resorts katutup.
Taya perlakuan husus pikeun hepatitis A aya. Jalma kainfeksi hepatitis A disarankan pikeun nampa gizi nyukupan sarta nyatu sésana.
hépatitis wabah
The 2017 hepatitis A wabah di San Diego County mangrupa wabah panganyarna panggedéna di sajarah AS. Sanajan wabah kahiji massana perhatian nasional dina bulan Séptember 2017, ayeuna teh geus simmering keur bulan. Dina usaha pikeun merangan sumebarna virus, pajabat kotana divaksinasi sababaraha sarébu jalma, kaasup loba jalma nu hirup di encampments homeless. San Diego boga angka nu gede ngarupakeun jalma homeless.
Salian vaccinating jalma, San Diego geus dicokot ukuran preventif lianna, kaasup netepkeun nepi mandi dibabawa tur stasion handwashing ogé tetep loba mandi umum kabuka 24/7. Leuwih ti éta, kotana geus dimimitian kakuatan-ngumbah dijalanan kalayan ngabodaskeun kana mudahan maéhan virus. ukuran ieu diideuan ku Los Angeles, anu boga acan ngalaman wabah nu. Tapi, pajabat kaséhatan publik di Los Angeles, anu perenahna leuwih ti 100 mil kaléreun San Diego, aya hariwang.
Sateuacan San Diego, wabah badag pamungkas hepatitis A di Amérika Serikat lumangsung di Beaver County, Pennsylvania. wabah ieu sekundér pikeun bawang héjo dipaké salaku bahan di réstoran Méksiko. Gemblengna, 601 urang anu kainfeksi virus, 124 anu dirawat, tur tilu maot. (The réstoran Méksiko éta hiji Chi-Chi urang ranté réstoran, nu ieu geus ngalaman cara ngagawe bangkrut wanoh.)
Numutkeun studi diterbitkeun di New England Journal of Medicine nu nalungtik wabah hépatitis di Pennsylvania, antara bulan Oktober 3 jeung Oktober 6, 2003, 91 persén 240 patrons réstoran nalungtik janten gering sanggeus dahar Salsa hampang, anu dipaké bawang héjo dipanén dina Mexico jadi hiji bahan. The patrons sésana anu murag gering anu kakeunaan bawang héjo dina item menu lianna.
Nurutkeun kana pangarang:
Hiji saimbang beuki dilaporkeun wabah dahareun-ditanggung geus numbu ka ngahasilkeun seger. Ukuran kontrol dianjurkeun antarana mastikeun yén médan pagawe anu sehat sarta miboga aksés ka fasilitas Saniter nyukupan sarta mastikeun yén cai anu dipaké pikeun mere cai na bilas ngahasilkeun teu terkontaminasi ku tai. Dina Setélan dahareun-jasa, tinimbangan kudu dibikeun ka kamungkinan yén ngahasilkeun kacemar bisa ngakibatkeun kontaminasi leuwih nyebar ti ngahasilkeun sejen tur wewengkon persiapan. panyadia kasehatan bisa mantuan dina nangtukeun sumber tina wabah dahareun-ditanggung of hepatitis A ku geuwat ngawartosan otoritas kaséhatan lokal jeung kaayaan nalika kasus anu pasti.
Nu nulis ogé dicatet yén lantaran barudak nu di résiko luhur mawa hepatitis A, maranéhna kudu dijaga jauh ti wewengkon mana ngahasilkeun ieu dipanén.
Di dieu aya sababaraha wabah kasohor hepatitis A séjén:
- Dina bulan Agustus 2016, dina Hawaii, aya wabah numbu ka scallops atah dilayanan di réstoran sushi. The scallops anu dipanén dina Filipina.
- Dina 2016, aya wabah salapan nangtang numbu ka strawberries beku. Aya 56 hospitalizations jeung enol maotna.
- Dina bulan Méi 31, 2013, aya wabah sapuluh nangtang disusud ka dalima siki ti Turki. Aya 71 hospitalizations jeung enol maotna.
Hepatitis A Pencegahan
Sanajan euweuh tamba pikeun hépatitis, aya hiji vaksin éféktif. Kantos saprak bubuka vaksin hépatitis A dina 1995, aya nu geus mangrupa réduksi 92 persen dina kasus hepatitis A di Amérika Serikat.
Vaksin hépatitis A disarankeun pikeun populasi-resiko tinggi, jalma anu bisa jadi gravely gering lamun teu immunized, atanapi saha bae nu sejenna who wants eta.
Vaksin hépatitis ampir 100 persén éféktif. Dina raraga maparin panyalindungan jangka panjang, dua dosis vaksin nu diberekeun, dipisah sahenteuna genep bulan eta. vaksin disarankeun pikeun barudak umur 12 bulan jeung heubeul. vaksinasi ogé disarankeun pikeun dewasa saméméhna unvaccinated anu milik populasi-resiko tinggi atawa cicing di wewengkon mana hepatitis A keur nyebarkeun.
Ayeuna, aya dua hepatitis A vaksin single-antigen di Amérika Serikat: HAVRIX (GlaxoSmithKline) jeung VAQTA (Merck & Co). Aya ogé hiji digabungkeun hepatitis A jeung hépatitis B vaksin disebut TWINRIX (GlaxoSmithKline), nu dibikeun ka sawawa umur 18 taun heubeul di tilu atawa opat dosis. Sakabéh vaksin hépatitis ieu inactivated (ie, teu cicing).
Lamun hiji jalma unvaccinated geus kakeunaan hepatitis A, teu lila sanggeus paparan-dina dua minggu-manehna boga dua pilihan pikeun nyegah infeksi. Heula, jalma nu bisa neangan divaksinasi. Kadua, globulin imun bisa dikaluarkeun, anu nawarkeun perlindungan pikeun ngeunaan tilu bulan. Duanana pilihan anu sarua éféktif; kumaha oge, efek tina globulin imun henteu lifelong.
A Kecap Ti
Wabah hépatitis dina kotana Amérika badag kawas San Diego ngabuktikeun yen sanajan di bangsa dimekarkeun kalawan sanitasi modern, hepatitis A bisa pasang aksi anceman penting pikeun kaséhatan publik. Saterusna, wabah panganyarna shines lampu dina resiko husus yén urang homeless babagi kalawan hormat ka hépatitis A. Loba jalma homeless cicing di wewengkon rame na kakurangan aksés biasa mun sanitasi sarta cai ngocor.
Mun anjeun prihatin nu bisa jadi di resiko keur inféksi hepatitis A, ngahubungan dokter perawatan primér anjeun sarta menta ka hepatitis A vaksin, nu disadiakeun pikeun saha bae nu hayang eta. Anjeun oge kudu ménta dokter perawatan primér Anjeun tentang narima hepatitis A lamun rencana on iinditan ka wewengkon resiko tinggi, kaasup nagara di Amérika Tengah, Amérika Kidul, Asia, sarta Afrika.
Lamun nyangka yén anjeun geus kungsi kakeunaan hepatitis A, ngahubungan dokter anjeun langsung. Boh hepatitis A vaksin atawa globulin imun maparin panyalindungan ka hépatitis nu Hiji virus lamun urusanna dina dua minggu paparan. (Virus The nyokot ngeunaan dua minggu nyandak ditahan.)
Salian vaksinasi, aya léngkah tangtu nu bisa Anjeun nyandak kana ngawatesan paparan anjeun ka hepatitis A di wewengkon mana hepatitis A mangrupa endemik.
- Ngumbah leungeun Anjeun rutin-utamana sanggeus ngagunakeun kamar mandi, méméh Nyiapkeun kadaharan, sarta sanggeus ngarobah diapers.
- Leungeun sanitizer nu geus leuwih ti 60 persen alkohol bisa dipaké gaganti sabun jeung cai pikeun ngabersihan leungeun Anjeun.
- Ulah noel panon anjeun, irung, jeung sungut iwal leungeun Anjeun nu bersih.
- Ulah kissing, hugging, sarta ngabagikeun cutlery kalayan jalma anu bisa jadi gering.
- Ulah kontak jeung jalma anu muncul gering.
- Tuang wungkul kadaharan anu pinuh asak jeung dilayanan panas.
- Tuang endog nu keras asak.
- Pastikeun yén produk susu anu pasteurized.
- Ngumbah sakabéh bungbuahan sarta sayuran di cai beresih jeung mesek aranjeunna diri.
- Ulah dahar kadaharan dilayanan ku ngical paralatan dahareun.
- Ulah pangan nu dilayanan dina suhu haneut.
- Ulah dahar salads.
- Ulah condiments dijieun kalayan sayuran seger kawas Salsa.
- Inuman AMDK atanapi carbonated ukur ku segel gembleng.
- Ulah aya cai ketok.
- Ulah aya és dijieunna tina cai ketok.
- Ulah popsicles flavored atanapi flavored és.
> Sumber:
> CDC. Hepatitis A: Émbaran Umum . www.cdc.gov.
> Hépatitis Virus. Di: Ryan kJ, Ray C. eds. Sherris Médis Mikrobiologi, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Fahad C, et al. Wabah Hépatitis A Iie kalawan Héjo bawang. The New England Journal of Medicine. 2005; 353: 890-897.
> San Diego County. Kaséhatan & Agénsi Layanan Asasi Manusa. Hepatitis A. http://www.sandiegocounty.gov.
> AS Departemen Kaséhatan & Asasi Manusa Services. Hepatitis A. www.vaccines.gov.