Lamun geus bébéja yén anjeun atawa hiji dipikacinta gaduh hemothorax a, anjeun meureun pisan mamang. Naon hemothorax a, naon sababaraha sabab, sarta kumaha nu aranjeunna diperlakukeun? Kalolobaan waktu hemothorax laju tumuwuh di setting di mana hiji jalma di rumah sakit a, kayaning sanggeus bedah lung, ku kasakit paru dipikawanoh, atawa trauma di handap. Nalika hemothorax laju tumuwuh, kumaha oge, aya mindeng bingung dina mimitina lantaran aya kitu loba kamiripan dina gejala a hemothorax jeung komplikasi engapan lianna.
Kamarana anjeun terang anjeun nyanghareupan kaayaan ieu?
Ihtisar
A hemothorax diartikeun akumulasi getih antara mémbran pinding bayah (nu pleura ). Gumantung kana cukang lantaranana, getih nu bisa originate ti bayah, jantung, tembok dada, atawa pembuluh getih badag hadir dina dada. Hayu urang ngira yén deukeut 300.000 kasus hemothorax lumangsung di Amérika Serikat unggal taun alatan trauma nyalira, kalayan tatu dada hadir dina kasarna 60 persen pasien kalayan sababaraha tatu trauma.
sabab
Aya loba mungkin nyababkeun hemothorax a. Sababaraha ieu ngawengku:
- Trauma kana dada (ieu anu ngabalukarkeun paling umum tina hemothorax a).
- Emphysema.
- Kanker paru, mesothelioma , sarta kangker anu métastatik (nyebarkeun) kana paru teh.
- bedah dada (paling ilahar di handap paru sarta bedah haté.)
- Biopsy tina beurat lung.
- inféksi Lung kayaning tuberkulosis.
- gangguan anu ngabalukarkeun clotting berkepanjangan ngaluarkeun getih.
- embolism pulmonal jeung infarcts.
gejala
Gejala tiasa hese ngabedakeun ti maranéhanana kaayaan sejenna dina munggaran jeung bisa kaasup:
- shortness parna tina napas.
- Kahariwang jeung restlessness ekstrim.
- Gejala shock kayaning laju gancang jantung, darah rendah, bulak, extremities tiis, sarta kelemahan.
- nyeri dada nu mindeng seukeut tur bisa rupa-rupa kalawan posisi.
Workup sarta Evaluasi
A sajarah ati bisa masihan sababaraha clues ka ngabalukarkeun sarta ayana hemothorax-kayaning a trauma dada atanapi bedah dada. Di sisi nu kapangaruhan, sora lung bisa jadi sabagean gede atawa bolos. Hiji dada x-ray orientasi tegak bisa ngabantu pikeun nangtukeun jenis panyakitna hemothorax a, sarta nguji salajengna, kayaning nu dada CT bisa lajeng dianggap. Lamun tube dada ieu disimpen, cairan nu bisa jadi dievaluasi pikeun mastikeun ayana getih di rohangan pleural sarta salajengna néangan kamungkinan sabab.
Evaluasi tina cairan pleural tiasa mantuan ogé. Pikeun cairan ieu bisa digolongkeun kana hemothorax a, anu hematocrit tina cairan pleural kedah sahanteuna 50 persen tina hematocrit tina getih periferal (getih nalungtik ku cara nyokot sampel tina véna a).
anggapanana
Perlakuan awal pikeun hemothorax hiji biasana ngalibatkeun Ajeg jalma nu lajeng inserting pipah dada ka solokan getih jeung hawa nu geus diwangun nepi atawa keur numuwuhkeun antara mémbran lung di rohangan pleural .
Mindeng, hemothorax hiji hasil tina trauma Blunt atanapi penetrating kana dada. Lamun éta lumangsung tanpa trauma, éta pohara penting pikeun nangtukeun jeung ngubaran anu ngabalukarkeun kaayaan.
Perlakuan biasana ngalibatkeun inserting pipah dada salaku bagian tina hiji thoracostomy video-ditulungan (a bedah minimally invasif nu incisions leutik dijieun dina dada sarta bedah a dipigawé ngaliwatan ieu incisions leutik kalawan ngagunakeun kaméra a.
Kanggo sababaraha bedah urang, a thoracotomy ieu diperlukeun keur meunang ka sumber jeung ngadalikeun perdarahan, utamana dina netepkeun of hemothorax ageung atanapi nalika sumber perdarahan nu can kapanggih.
komplikasi
For jelema jelema anu nampa perlakuan, sajumlah leutik nu tinggaleun kalawan empyema (kumpulan nanah antara mémbran pinding bayah) atawa sababaraha scarring tina pleura (fibrosis pleural). Fibrosis bisa ngahasilkeun gejala engapan jangka panjang keur sababaraha urang.
Kalawan hiji empyema, surgeries salajengna bisa dipigawé ngaleupaskeun nanah jeung nyegah cairan salajengna jeung baktéri ti ngasupkeun dada. Perlakuan pikeun fibrosis anu utamina supportive sakumaha fibrosis téh biasana teu bisa balik.
Kitu cenah, perlakuan mimitian ti rehabilitasi pulmonal ka tangerang napas tiasa mantuan malikkeun kualitas pangalusna tina kahirupan mungkin.
ramalan
Hasil tina hemothorax a ditangtukeun ku duanana extent perdarahan, sarta ngabalukarkeun kaayaan. Pikeun jalma anu ngadukung hemothorax a salaku hasil tina trauma dada, dina ramalan sakabéh sabenerna rada alus, sarta alus teuing lamun hemothorax bisa adequately dirawat.
> Sumber:
> Aktas, A. et al. Biopsy Transthoracic tina beurat lung: Faktor Non-teknis mangaruhan komplikasi lumangsungna. Kangker thoracic. 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiology, diagnosis, sarta manajemén. Klinik Bedah thoracic. 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape. Diropéa 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., jeung A. Saadia. Hemothorax spontan. Annals tina Amérika thoracic Society. 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiology sarta manajemen haemothorax spontan. Journal of Kasakit thoracic. 2015. 7 (3): 520-6.