A tipe kirang umum ti MS nu butuh deui ka nangtukeun jenis panyakitna
Diagnosis primér kutang sababaraha sclerosis (PPMS) boga tantangan husus, salaku jalma kalawan PPMS boga leungitna bertahap slow tina fungsi leuwih bulan ka taun. Ieu kontras jeung relapsing-remitting MS, nu hiji jalma bisa cageur fungsi neurological sanggeus kambuh a.
Bedana antara dua jenis ieu tina MS boga rada ulah jeung biology unik balik aranjeunna.
Panalungtikan nunjukkeun relapsing-remitting MS mangrupa prosés radang (sistim imun narajang serat saraf) sedengkeun MS kutang primér nyaéta prosés langkung degenerative, dimana serat saraf lalaunan deteriorate. Naha salah jalma tumuwuh PPMS sabalikna relapsing-remitting MS mah can écés, tapi ahli yakin gén bisa maénkeun peran anu, sanajan bukti ilmiah deui ieu nepi masih scant.
Diagnosis primér kutang MS
PPMS definite bisa didiagnosis lamun kaayaanana handap patepung:
- Hiji jalma boga sahanteuna hiji taun progression klinis documented (hartina hiji worsening of nya gejala MS ).
- Sahenteuna dua ti handap:
- A otak lesion MRI anu has MS
- Dua atawa leuwih lesions MS dina tulang tukang
- A kabocoran lumbar positip, hartina aya bukti boh pita oligoclonal atanapi hiji tingkat antibodi IgG luhur: (ieu protéin nu nunjukkeun peradangan anu kajadian dina awak)
Kalolobaan jalma kalawan PPMS mimitian ku gejala tina laun worsening kasusah jeung leumpang, disebut "paraparesis spastic kutang".
Najan kitu, urang lianna boga naon nu disebut "sindrom cerebellar," nu dicirikeun ku parna ataxia na masalah sareng kasaimbangan. Paduli nu jenis gejala aranjeunna, éta kudu ditémbongkeun nu progression nu geus ajeg pikeun leuwih sataun, kalayan henteu relapses, mun nangtukeun jenis panyakitna PPMS.
MRI di Diagnosing PPMS
The diagnosis sababaraha sclerosis merlukeun sosialisasi (worsening) gejala jeung lesions dina ruang jeung waktu. The "sosialisasi dina jangka waktu" dicokot ngurus ku worsening gejala pikeun sahanteuna sataun (sakumaha dibahas di luhur). neang MRI nu dipaké pikeun nangtukeun "penyebarluasan lesions dina spasi".
Kitu cenah, make neang MRI mun nangtukeun jenis panyakitna PPMS boga tangtangan na. Hiji tantangan utama nyaéta yén hasil tina MRI scan tina brains jalma kalawan PPMS bisa jadi leuwih "halus" ti nu ti jalma kalawan RRMS, kalawan jauh leuwih saeutik lesions (aktif) gadolinium-enhancing .
Sanajan kitu, ari MRI tulang tonggong jalma kalawan PPMS classically bakal némbongkeun atrophy . Ti tulang tukang ieu greatly kapangaruhan di PPMS, urang condong manggihan masalah leumpang, kitu ogé disfungsi kandung kemih sarta bowel.
Lumbar kabocoran di Diagnosing PPMS
Disebut ogé mangrupa ketok tulang tonggong, punctures lumbar tiasa pohara mantuan dina nyieun diagnosis PPMS jeung Kaputusan kaluar kaayaan séjén.
Dua papanggihan nu penting dina confirming a diagnosis PPMS:
- Ayana Pita frékuénsi Oligoclonal: Ieu ngandung harti yén "pita" protéin tangtu (immunoglobulins) nunjukkeun up lamun cairan tulang tonggong geus dianalisis. Bukti keur pita oligoclonal di CSF nu bisa ditempo dina leuwih 90 persén urang jeung MS tapi bisa kapanggih dina gangguan sejen, teuing.
- Intrathecal IgG antibodi Produksi: Ieu ngandung harti yén IgG dihasilkeun dina cairan tulang tonggong kompartemen-ieu téh tanda yén aya hiji respon sistim imun.
VEP mun Mantuan Konfirmasi diagnosis PPMS
evoked poténsi Visual mangrupakeun uji nu ngalibatkeun ngagem EEG (electroencephalogram) sensor on kulit sirah bari ningali hiji pola checkered hideung-na-bodas dina layar a. Ukuran EEG kalem réspon kana acara visual, nu nunjukkeun disfungsi neurological. VEPs ogé geus mantuan dina solidifying a diagnosis PPMS, utamana lamun kriteria séjén teu patepung definitively.
Kutang-Relapsing MS
Éta penting pikeun dicatet yén sababaraha urang anu mimitian ku diagnosis PPMS bisa ngalaman relapses sanggeus diagnosis.
Sakali anu dimimitian lumangsung, diagnosis jalma nu dirobah ka kutang-relapsing MS (PRMS). Sanajan kitu, dulur jeung PRMS dimimitian kaluar kalawan diagnosis PPMS. Kutang-relapsing MS nya éta wangun rarest of MS, kalawan ngan 5 persen tina individu kalawan MS kapangaruhan.
A Kecap Ti
Tungtungna, loba panyakit neurological meniru MS , jadi loba beungbeurat diagnosing sagala jenis MS keur ngaleungitkeun kamungkinan yén bisa jadi hal sejenna. gangguan lianna anu perlu maréntah kaluar ngawengku: kakurangan Vitamin B12, kasakit Lyme, komprési tulang tukang, neurosyphilis atawa kasakit motor neuron, ngan ka sawatara ngaran.
Ieu naha éta penting pikeun nempo dokter pikeun diagnosis ditangtoskeun lamun anu ngalaman gejala neurological. Sedengkeun prosés diagnosis bisa jadi tedious, tetep sabar jeung proaktif dina kasehatan anjeun.
> Sumber:
> Coyle, Patricia K. na Haper Juni. Hirup kalawan kutang langkung Sclerosis: Overcoming tantangan (2nd ed.). New York: demo Publishing. 2008.
> Cree BA. Genetika ti primér kutang sababaraha sclerosis. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Diagnosing PPMS.