Arthrocentesis bisa mantuan nangtukeun jenis panyakitna rematik radang jeung non-radang
Arthrocentesis, ogé disebut aspirasi salaku gabungan, nya lamun prosedur mana cairan lemes ti gabungan maké jarum jeung jarum suntik. Cairan kasebut dikirim ka laboratorium pikeun analisis cairan gabungan .
indikasi
Arthrocentesis ieu utamana dipaké pikeun ngadegkeun ngabalukarkeun éta effusion gabungan . Nyoplokkeun cairan gabungan boga dua tujuan, terapi hiji ogé salaku Tujuan diagnostik.
Jalan ngaleupaskeun cairan gabungan ogé bisa nulungan nyeri jeung tekanan dina gabungan teh. Salaku benefit sisi prosedur, sanggeus cairan gabungan anu ditarik, a corticosteroid bisa nyuntik kana gabungan nu maké situs suntik sami nu ieu dipaké pikeun nedunan arthrocentesis nu. Ieu efisien sarta dasarna "maéhan dua manuk kalawan hiji batu."
nguji
Di laboratorium, cairan gabungan anu dianalisis pikeun:
- Penampilan: cairan ieu katalungtik ku panon manusa pikeun warna na kajelasan. cairan gabungan normal nyaeta kentel (caket) jeung muncul jelas ka konéng lampu. Mendung cairan joint téh abnormal jeung sugestif ti peradangan atanapi hiji inféksi. Katurunan cairan gabungan oge abnormal jeung bisa jadi dibalukarkeun ku trauma kana gabungan teh.
- ujian mikroskopis: Cairan gabungan keur nalungtik dina mikroskop pikeun ayana sél getih, kristal, sarta baktéri. cairan gabungan normal henteu atawa sababaraha sél getih boga. angka nu gede ngarupakeun sél getih beureum nunjukkeun ngaluarkeun getih dina gabungan teh. Angka nu gede ngarupakeun sél getih bodas bisa lumangsung kalawan inféksi, rematik radang , asam urat, atawa pseudogout. Mun sél getih beureum atawa sél getih bodas aya observasi, a count sél bisa dilaksanakeun. Kristal nu abnormal dina cairan gabungan. kristal asam urat nunjukkeun asam urat; Kristal CPPD lumangsung kalawan pseudogout. Baktéri dina cairan gabungan oge abnormal jeung indicative inféksi.
- analisis kimia: Cairan gabungan keur dites pikeun glukosa, protein, sarta dehidrogénase laktat (LDH). Abnormal gabungan hasil cairan nu bisa nunjukkeun peradangan atawa inféksi nu: Glukosa - kirang ti 40 mg / dl; Protéin - gede ti atawa sarua jeung 3 g / dl; LDH - gede ti 333 IU / L.
- nganalisa lianna: cairan Joint watekna dina tube test sanggeus hiji jam pikeun formasi mangrupa clot fibrin (fibrin mangrupa protéin kabentuk dina mangsa clotting getih normal). Sagala clot nunjukkeun aya masalah jeung mémbran synovial (lapisan jaringan nu garis nu joint). Test sejen dipikawanoh salaku test mucin clot (asam asétat ieu ditambahkeun kana cairan synovial ) ngira-ngira nu produksi hyaluronate (komponén kartilage ).
Kaayaan
Arthrocentesis nangtukeun anu ngabalukarkeun effusion joint jeung bareuh sarta dumasar kana hasil analisis cairan gabungan, kaayaan di handap bisa jadi disangka:
- septic rematik , rematik baktéri utamana non-gonococcal
- sumber rematik tepa lianna kayaning inféksi gonococcal, TBC, inféksi jamur, kasakit Lyme
- arthropathies kristal, asam urat, jeung pseudogout
- gangguan rematik
- osteoarthritis
- trauma
- hemarthrosis (ngaluarkeun getih kana spasi joint)
osteoarthritis
Dina analisis cairan gabungan, anu count sél jeung count diferensial ngabedakeun antara effusions non-radang jeung radang. effusions non-radang anu sugestif ti osteoarthritis atawa trauma ka gabungan teh. effusions radang ogé bisa jadi rematik septic atanapi rematik kristal-ngainduksi.
A count sél cairan gabungan sarta count diferensial nu mangrupa indicative of osteoarthritis Sigana mah ieu:
- Penampilan: Hapus cairan, viskositas tinggi, sarta mucin alus
- Kristal: Basic kalsium fosfat (BCP) kristal, kristal Apatite
- Bodas Getih Cell Count (WBC): Non-radang cairan: 200-2000 WBC / mm3; WBC cacah biasana kurang ti 500 sél (lolobana mononuclear, hiji tipe tangtu Sél getih bodas)
Ti gabungan dengkul mangrupakeun rohangan synovial pangbadagna (spasi joint) dina awak, nya éta situs dipikaresep ti effusion gabungan signifikan jeung situs umum pikeun arthrocentesis.
Ti cairan gabungan anu lemes tur dianalisis, informasi diagnostik penting bisa dikumpulkeun.
sumber:
Arthrocentesis of SARUNG nu. Thomsen TW et al. The New England Journal of Medicine. Meureun 11, 2006.
Analisis diangken Synovial. p.140-143. Primer dina Kasakit rematik. Edition 12. rematik Foundation.