superbug colistin-tahan ieu kapanggih di Amérika Serikat
Salila administrasi-Na, Presiden Obama geus narima loba flak pikeun ngaluarkeun pesenan eksekutif. Hiji urutan eksekutif ngamungkinkeun présidén pikeun ngeset kawijakan tanpa input ti Kongrés tur manfaat tina perdebatan umum.
Padahal sababaraha ordo eksekutif Obama urang geus nyababkeun kontrovérsi partisan na bickering, kapentingan batur anu lega ngaapresiasi. Husus dina 2015, Obama dikaluarkeun The Rancangan Aksi Nasional pikeun combating Baktéri antibiotik-tahan.
Numutkeun administrasi Obama, didieu anu tujuan urutan eksekutif ieu:
- Ngalambatkeun mecenghulna Baktéri tahan sarta mencegah penularan inféksi tahan.
- Nguatkeun Nasional Upaya panjagaan Hiji-Kaséhatan pikeun merangan Résistansi.
- Kamekaran sateuacanna tur Mangpaat Rapid jeung Tés diagnostik Inovatif pikeun Identification na Characterization tina Baktéri tahan.
- Ngagancangkeun Dasar sarta Panalungtikan Applied sarta Pangwangunan pikeun antibiotik Anyar, Therapeutics lianna, sarta vaksin.
- Ningkatkeun Kolaborasi International sarta Kamampuh pikeun Pencegahan antibiotik-lalawanan, panjagaan, Control, sarta antibiotik Panalungtikan sarta Pengembangan.
Papanggih gol ieu, présidén enlisted bantuan ti sagala rupa organisasi, kaasup Departemen Pertahanan (DoD), Dinas Pertanian (USDA), sarta Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa (HHS). Dina Méi 2016, tarjamahan ieu dileupaskeun warta: colistin-tahan mcr-1 E. coli kapanggih dina sabar dina Walter Reed Médis Center di Amérika Serikat. Geus sabar ieu miboga inféksi saluran kemih anu untungna bisa diolah kalayan antibiotik sejen.
Colistin mangrupakeun ubar panungtungan-garis dina pertahanan urang ngalawan ieu kasakit. Loba ahli kaséhatan publik, peneliti, sarta clinicians sapuk geus takwa colisitin lalawanan pikeun sawatara waktu. Saterusna, mcr-1 E. coli boga kamampuh pikeun mindahkeun ieu lalawanan antibiotik pikeun baktéri séjén migunakeun plasmid.
Naha Salempang Ngeunaan Résistansi antibiotik?
Kantos saprak 1928, jeung bubuka pénisilin, antibiotik geus disimpen sababaraha juta nyawa di sakuliah dunya. Teu lila sanggeus bubuka antibiotik, résistansi diantara galur tangtu baktéri ieu katalungtik. Dina taun anyar, lalawanan ieu geus ngaronjat jeung baktéri multidrug-tahan, atawa superbugs , geus jadi anceman serius pikeun kaséhatan sarta kaamanan umum.
The CDC ngira-ngira yén ampir dua juta inféksi ubar-tahan lumangsung tiap taun di Amérika Serikat hasilna mangrupa diperkirakeun 23,000 maotna.
Jeung ledakan panganyarna dina lalawanan multidrug , jumlah tina perlakuan nu ulah dianggo ngalawan baktéri misalna geus dwindled. Saterusna, antibiotik anu ngalakukeun ngubaran organisme tahan tiasa geulis mahal.
Naon Dupi Colistin?
Colistin milik hiji kelas antibiotik katelah polymyxins. Dua jenis polymyxins aya: polymyxin B na polymyxin E. Colistin nyaeta polymyxin E jeung paling loba dipaké dina dua.
Colistin mimiti dipake dina taun 1960-an; kumaha oge, pamakéan agén ieu gancang dieureunkeun sabab nyababkeun neurotoxicity penting tur nephrotoxicity. Dina basa sejen, colistin disababkeun karuksakan saraf jeung ginjal visinil.
Dina taun anyar jeung naékna lalawanan multidrug, urang geus kungsi reintroduce colistin pikeun merangan baktéri nu kiwari resists langkung antibiotik konvensional. Colistin téh estu éféktif tapi jalan on rélatif sababaraha patogén baktéri, kayaning P aeruginosa, spésiés Acinetobacter, sarta Klebsiella spésiésna. Catetan, sadaya ieu tipena béda baktéri bisa ngahasilkeun inféksi tina getih (sepsis) jeung inféksi tina paru (pneumonia), inféksi saluran kemih, kulit jeung inféksi tatu, kitu ogé inféksi sanggeus bedah. Sajaba ti, baktéri ieu ilaharna nginféksi jalma anu pisan gering na geus compromised sistim imun.
Mindahkeun tina Résistansi antibiotik ku plasmid
Naon ngajadikeun ieu galur colistin-tahan anyar E.coli troublesome téh nya éta bisa mindahkeun informasi genetik coding pikeun lalawanan ka baktéri séjén via plasmid (ie, mcr-1 atawa mékanisme lalawanan polymyxin plasmid-dimédiasi).
Salaku dilaporkeun dina The Lancet dina bulan Nopémber 2015, peneliti Cina éta kahiji pikeun manggihan superbug anyar ieu. Para panalungtik kapanggih baktéri tahan ieu salila proyek panjagaan rutin examining lalawanan antimikrobial diantara coli Escherichia commensal dicandak ti sato di suplai kadaharan.
Dina interim antara kapanggihna Cina baktéri ieu jeung baktéri ieu popping di Walter Reed Center Militer Nasional, dimana peneliti féderal dicirikeun dinya, superbug ieu geus dicirikeun dina sababaraha nagara sejen, teuing, nu hartina eta geus nyebarkeun global.
Untungna, panalungtikan turutan-up ku pangimeutan antimikrobial Résistansi Nasional System-usaha ngagabung antara USDA, Kaséhatan and Services Asasi Manusa (HHS), sarta sagala rupa kaayaan tur lokal jurusan-ieu kaséhatan némbongkeun yén isolates of colistin-tahan E. coli nu langka . Saterusna, isolates ti Salmonella na Klebsiella, tipe séjén baktéri, teu demonstrate bukti gén mcr-1.
Alih informasi genetik antara baktéri anu geulis cairan. Teu ukur bisa baktéri mindahkeun informasi coding pikeun lalawanan ka turunan-disebut nangtung transmisi-tapi bakteri oge tiasa nransfer informasi misalna ku cara maké mindahkeun gén horizontal. Dina basa sejen, malah sanggeus baktéri kabentuk eta bisa nyokot inpo genetik ti baktéri séjén.
Leuwih husus, prosés ieu mindahkeun gén horizontal ieu dimédiasi ku plasmid, atawa gratis-ngambang bit sahiji, sirkular DNA leutik, ganda, nu misah ti DNA kromosom sél urang. Plasmid ngandung émbaran nu proffer kaunggulan genetik ka baktéri, kayaning lalawanan antibiotik. Kalawan mindahkeun gén horizontal, plasmid anu dipindahkeun diantara baktéri.
Hayu urang nempatkeun mindahkeun horizontal gén ti gén lalawanan antibiotik dina sudut pandang ku cara maké hiji (albeit saeutik dalang) analogi. Ngabayangkeun anjeun di pihak sarta jalma sejen ngalaman sababaraha kamampuan gaib nolak sianida. pangabisa gaib ieu disandikeun di gén nya jeung bisa diliwatan handap ka barudak nya. Sajaba, pangabisa ieu bisa dibikeun ka jalma sejen ku cara saukur nyokot sip of cocktail nya. Sateuacan anjeun terang eta, everybody geus ngalakukeun sip a kaluar inuman nya. Saterusna, revelers lianna di pihak nu boga resistances gaib sorangan pikeun racun, nu aranjeunna dina gilirannana dibagikeun kalawan batur ku cara maké booze sorangan. Sateuacan anjeun terang eta, partygoers tangtu geus stockpiled kebat tina resistances nu mantuan aranjeunna merangan rupa-rupa racun.
kacindekan
Anceman existential nu transferable penah lalawanan colistin bisa ngarasakeun disquieting. Salaku hiji individu, Anjeun tiasa ngalakukeun bagian anjeun pikeun ngawatesan lalawanan antibiotik ku cara nyokot antibiotik wungkul mun anjeun perlu. Anjeun oge kedah pastikeun pikeun ngalengkepan sakabéh Tangtu anjeun tina antibiotik, saprak gencatan patempuran prématur promotes tumuwuhna galur ubar-tahan. Tungtungna, sabab mcr-1 E. coli jeung baktéri séjén bisa kapanggih dina daging jeung ternak produk, éta salawasna mangrupakeun ide nu sae pikeun pinuh masak kadaharan anjeun méméh konsumsi.
sumber:
Bhalodi A, Nicolau DP. Prinsip antimikrobial Terapi jeung Farmakologi klinis of antimikrobial Narkoba. Di: Aula JB, Schmidt ga, Kress JP. eds. Prinsip kritis Kamanusaan sarta Studi, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses Méi 29 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Gedang S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Mikroba Géologi. Di: Carroll KC, Hobden JA, Gedang S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg urang Médis Mikrobiologi, 27e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses Méi 29 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Mecenghulna mékanisme lalawanan colistin plasmid-dimédiasi MCR-1 dina sato jeung manusa di Cina: ulikan biologi microbiological jeung molekul. The Lancet Infectious Diseases, Jilid 16, Ngaluarkeun 2, 161 - 168.
Ram S, Rice Pa. Bab 144. Gonococcal inféksi. Di: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Diakses tanggal 25 Oktober, 2014.