Lamun anjeun ngasupkeun rumah sakit , meureun hal panungtungan nu nuju pamikiran ngeunaan teh floors. Sanajan kitu, hiji awak munculna panalungtikan nunjukkeun yen floors rumah sakit nu ditutupan ku baktéri sarta bisa ngawula ka salaku sumber poténsi inféksi. Malah lamun urang teu langsung tutul floors, lain perkara nu pasien, nu datang, sarta staf rutin toél nu di kontak kalayan lantai.
Ku kituna, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun ngaleutikan interaksi anjeun teu ngan kalawan lanté rumah sakit, tapi ogé hal anu noel floors rumah sakit (misalna sapatu, kaos kaki, jeung roda korsi roda) jeung surfaces tinggi-rampa (misalna tombol panggero, doorknobs, sarta rel ranjang ). Ku ngaminimalkeun interaksi anjeun kalawan hal ieu tur meresihan leungeun Anjeun mindeng, anjeun tiasa ngawatesan résiko Anjeun inféksi jeung resiko nyebarna inféksi nepi séjénna.
Naon akherat on floors Rumah Sakit sarta surfaces lianna?
Dina 2014 abstrak, Desphande tur jéntré ko-pangarang sakeudeung usaha maranéhna pikeun angka kaluar naon sabenerna populates nu floors sahiji rumah sakit Amérika.
Dina pangajaran, anu peneliti berbudaya situs 120-floor diantara opat rumah sakit Cleveland-wewengkon. Aranjeunna kapanggih di handap:
- 22 persén tina situs lanté éta positif pikeun methicillin-tahan Staphylococcus aureus (persÃ)
- 33 persén tina situs lanté éta positif pikeun enterococci vancomycin-tahan (VRE)
- 72 persén situs lanté éta positif pikeun Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 objék tinggi-rampa kana rata éta dina kontak jeung lantai
- 24 persén objék tinggi-rampa anu terkontaminasi sareng leuwih ti hiji patogén
- 57 persén objék kacemar di kontak jeung lanté ditransfer patogén (baktéri) kana leungeun
Hasil ulikan ieu téh geulis disconcerting sabab patogén kapanggih bisa ngakibatkeun inféksi rumah sakit-kaala.
Persà mangrupakeun inféksi staph nu bisa ngabalukarkeun inféksi kulit, inféksi saluran getih, sarta pneumonia sarta tahan ka loba antibiotik umum.
VRE bisa ngabalukarkeun inféksi saluran kemih sarta inféksi tatu. Ieu tahan ka vancomycin, a antibiotik anu pohara kuat.
Clostridium difficile ngabalukarkeun nyeri lambung sarta diare parna. C. difficile teh ngabalukarkeun paling umum diare rumah sakit-kaala. Ieu bener teuas turun floors, kalawan detergents konvensional gagal motong éta. Gantina, ieu panalungtikan geus ditémbongkeun yén agén klorin-releasing anu leuwih éféktif dina ngalakonan tandang kalayan merangan ieu. Hanjakal, seuseueurna rumah sakit teu make agén nonsporicidal pikeun ngabersihan floors, sarta éta can écés sabaraha rumah sakit bersih kalayan agén éféktif misalna.
Dina ulikan maranéhanana, Deshpande jeung ko-pangarang kapanggih yén C. difficile teu ngan kapanggih dina kamar isolasi dimana urang jeung inféksi ieu diteundeun tapi ogé di kamar sejen yen ulah imah urang jeung inféksi ieu. Kanyataanna, C. difficile ieu leuwih sering kapanggih di kamar non-isolasi. Ku sabab eta sigana anu C. difficile nyaeta mahér nyebarna.
Kumaha Ulah patogén ieu Sumebar?
Dina 2016 tulisan judulna "Evaluasi ngeunaan floors Rumah Sakit salaku Sumber Poténsial of patogén sosialisasi Maké Virus Nonpathogenic salaku Surrogate kamajuan," Koganti sareng kolega Anjeun nyoba gauge extent nu patogén ti sumebarna lantai ka leungeun pasien ogé tinggi surfaces -touch duanana di jero sarta luar kamar rumah sakit.
Dina ulikan ieu, peneliti nyandak bacteriophage M2, virus nonpathologic, nu ieu direkayasa teu ngakibatkeun inféksi, jeung diteundeun deui kana lanté laminate kai gigireun ranjang rumah sakit. Aranjeunna lajeng swabbed rupa surfaces ka sosok dimana patogén ieu sumebar ka.
Para panalungtik kapanggih yén virus nyebarkeun ka leungeun, footwear, leungeun, ranjang rel, ranjang linens, tabel baki, samet, oximeters pulsa, knobs panto, saklar lampu, sarta sinks ogé kamar meungkeut na stasiun asuhan. Leuwih husus, di stasiun asuhan, patogén nu ieu kapanggih dina kibor, mencit komputer, sarta telepon. Dina basa sejen, patogén on floors rumah sakit pasti meunang sabudeureun.
Utamana, ulikan ieu tuh gaduh keterbatasan na.
Kahiji, virus ieu dipaké tibatan baktéri. studi saméméhna, kumaha oge, geus ditémbongkeun yén virus jeung baktéri mindahkeun sarupa ti fomites (objék) kana ramo.
Kadua, peneliti nempatkeun kadarna utamana luhur bacteriophage M2 di lantai rumah sakit; sahingga, percobaan ieu dipikaresep ngagambarkeun hiji skenario awon-hal.
Katilu, peneliti nalungtik ukur flooring kai laminate teu tipe séjén flooring di rumah sakit; kituna, éta can écés sabaraha jauh patogén bisa nyebarkeun ti surfaces séjén kawas linoleum na karpét.
A perhatian husus final entailing alih patogén ti lanté kana ramo jeung bagian badan lianna ngalibatkeun non-dieunakeun kaos kaki. Non-dieunakeun kaos kaki dijieun boh katun atawa poliéster sarta dijejeran ku treads nyadiakeun traction. kaos kaki ieu mitigate résiko ragrag, utamana di kalangan urang heubeul.
Non-dieunakeun kaos kaki anu dimaksudkeun pikeun dipaké pikeun ukur perioda pondok tina waktos na aya alat médis single-pamakéan. Sanajan kitu, penderita di rumah sakit condong maké éta sabudeureun jam jeung leumpang sabudeureun rumah sakit kalayan aranjeunna, ngadatangan jamban, warung kopi, warung kado, wewengkon umum, jeung saterusna. Jalma sering ngagem kaos kaki sarua pikeun sababaraha poé lempeng tur dicokot keur ranjang, teuing.
Dina laporan pondok 2016 diterbitkeun dina Journal of Rumah Sakit Inféksi, Mahida na Boswell kapanggih VRE on 85 persén kaos kaki na persà on salapan persen. Saterusna, VRE ieu kapanggih dina 69 persén floors rumah sakit dites, sarta persà ieu kapanggih dina 17 persén floors diuji. Catetan, kakawasaan ulikan ieu lemah sareng ukuran sampel nya leutik.
Para panalungtik disimpulkeun yen non-dieunakeun kaos kaki, anu biasana dina kontak jeung floors rumah sakit, aya nu nidus poténsi inféksi. Nu nulis nyarankeun yén kaos kaki ieu kudu dipiceun sanggeus pamakéan sarta teu dipaké pikeun période nambahan waktu. Persis sabaraha lila kaos kaki ieu bisa donned kitu, eces, tur ieu panalungtikan leuwih perlu dipigawé.
The Quest pikeun floors 'Bersih'
Ieu teuas pikeun ngabersihan floors rumah sakit. Ieu ogé hésé nangtukeun naon "bersih" nyaeta kahayang. Nu aya kaitannana ka lanté rumah sakit, ayeuna teh ditarima sacara umum yen detergents na disinfectants bisa mantuan kontrol pikeun patogén. Importantly, detergents na disinfectants henteu sinonim. Detergents dipiceun kokotor, gajih, jeung kuman liwat scrubbing kalayan sabun jeung cai solusi; padahal, disinfectants anu interventions boh kimiawi atanapi fisik anu maéhan baktéri.
Sababaraha studi nunjukkeun yén meresihan floors na surfaces lianna kalayan detergents, sahingga saukur nyoplokkeun kokotor sacara manual, bisa jadi sagampil éféktif jadi maké disinfectants. Saterusna, mahal, maéhan-kabeh disinfectants bisa nyumbang kana proliferasi organisme tahan. disinfectants potent ogé bisa jadi ngabahayakeun ka pagawe anu ngagunakeun éta sarta jadi goréng pikeun lingkungan.
métode beberesih konvensional nu geulis episien di decontaminating floors na surfaces tinggi-rampa di kamar rumah sakit. métode beberesih ayeuna téh meureun moal targeting loka katuhu atanapi dilarapkeun cukup remen pikeun ngurangan bioburden atawa jumlah mikroorganisme nu bisa ngakibatkeun inféksi. Métode nu leuwih anyar, kaasup disinfectants, uap, sistem dispersal otomatis, jeung surfaces antimikrobial, anu teuas pikeun evaluate keur ongkos-efektivitas lantaran data lingkungan teu ayeuna dibandingkeun jeung hasil sabar.
Resiko tina cross-kontaminasi aya ogé miburukan ku faktor di handap:
- ngaronjat workload sahiji staf rumah sakit
- elehan ranjang gancang
- ngaronjat jumlahna pasien di rumah sakit
- kariweuh
- ventilasi goréng
Leuwih ti éta, dina jaman waragad Podomoro burgeoning, salah sasaran siap biaya-motong anu meresihan, nu salajengna nyumbang ka résiko kontaminasi na inféksi poténsial.
Numutkeun hiji 2014 artikel diterbitkeun di Harita Mikrobiologi klinis :
Nyoplokkeun kokotor visual jeung siluman ti rumah sakit di kiwari jeung mangsa nu bakal datang merlukeun staf cukup dilatih, ngawaskeun lumangsung, ukur bioburden, atikan, Ngaronjatkeun tetep prakték, sarta komunikasi dua arah antara maranéhanana jawab beberesih jeung maranéhanana jawab kontrol inféksi.
Pikeun loba abad ka, anu beberesih tina lanté rumah sakit na surfaces séjén nu ngumpulkeun bioburden éta prioritas low diantara pangurus rumah sakit. Jaman geus robah jeung gagasan yén surfaces sapertos ngawula ka salaku sumber inféksi rumah sakit-kaala geus miboga ditampa lega. Tapi, urang masih teu kenal cara nungkulan masalah ieu éféktif tur kavling tungtung leupas tetep. Akibatna, naha anjeun nu sabar atawa nganjang, éta di suku pangalusna anjeun nyandak precautions tangtu bari di rumah sakit.
Ngajaga Aman di Rumah Sakit teh
Lamun anjeun nuju boh ngaku ka rumah sakit atawa ngadatangan hiji dipikacinta, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun kembangan enteng tur nyandak precautions nu ngawates résiko inféksi. Malah lamun bisa jadi teu meunang kainféksi sanggeus noel hal, Anjeun bisa nyebarkeun inféksi ka jalma anu bisa neangan kainféksi. Husus, manula immunocompromised penderita dirawat kalayan rupa comorbidities aya di résiko pisan luhur pikeun inféksi dirawat-kaala. Anjeun teu hayang ngalakukeun nanaon nu bisa nyieun jalma ieu malah beuki gering.
Di dieu aya sababaraha precautions anu tiasa nyandak bari di rumah sakit:
- Ngabersihan leungeun Anjeun ku boh cleaners leungeun dumasar-alkohol kana ngasupkeun atanapi exiting kamar hiji, sanggeus noel sabar tur sanggeus ngagunakeun mandi sabun jeung cai atawa.
- Ulah aya pasien noel kacida.
- Ngumbah leungeun Anjeun tuntas jeung ulah noél sinks na faucets sanggeus ngumbah leungeun Anjeun.
- Pastikeun yén anjeun tegalan leungeun Anjeun tos rengse sanggeus ngagunakeun sabun jeung cai.
- Naha pangalusna Anjeun pikeun ngindarkeun tombol noel panggero, mesin rumah sakit, linens ranjang, sapatu, kaos kaki jeung sagala item nu sejen nu bisa jadi kacemar.
- Ulah noél lantai (sora dalang tapi kajadian-ménta indungna wae).
- Mun hiji dipikacinta aya dina isolasi, ngagem gowns jeung sarung nalika ngadatangan.
Mun anjeun anu sabar di rumah sakit, anjeun tiasa nuturkeun loba hidayah sarua ieu sareng ngalakukeun pangalusna anjeun tetep patogén-gratis. Leuwih ti éta, inget yen éta pancen dina hak anjeun pikeun ngaleutikan résiko Anjeun inféksi, jeung éta mangrupakeun ide nu sae pikeun tanda tanya naon amalan picilakaeun anu bisa anjeun nitenan diantara staf rumah sakit. Contona, staf rumah sakit kedah ngumbah leungeun maranéhna atanapi nganggo cleaners leungeun dumasar-alkohol duanana sateuacan na sanggeus noel anjeun, komo lamun aranjeunna nuju maké sarung.
Tungtungna, teu jadi malu ngeunaan nanyakeun keur kaos kaki non-dieunakeun anyar iraha wae nu mikabutuhna. Anjeun pasti teu kedah ngagem kaos kaki sarua pikeun période ngalegaan tina waktu atawa sare di aranjeunna. Mun anjeun leumpang di sabudeureun rumah sakit kalayan kaos kaki ieu, ngarobah aranjeunna kana Anjeun mulang jeung ngumbah leungeun Anjeun tuntas.
> Sumber
> Penari SJ. Ngadalikeun Rumah Sakit-kaala Inféksi: fokus dina Peran di Lingkungan na Panyiaran Anyar pikeun Decontamination. Harita Mikrobiologi klinis. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Anu lanté Rumah Sakit hiji Underappreciated Embung pikeun pangiriman Clostridium difficile na Methicillin-tahan Staphylococcus aureus? (Abstrak). 2014.
> Koganti S et al. Evaluasi floors Rumah Sakit salaku Sumber Poténsial of patogén sosialisasi Maké Virus Nonpathogenic salaku Surrogate kamajuan. Inféksi Control & Rumah Sakit Epidemiology. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N na Boswell T. Non-dieunakeun kaos kaki: a embung potensi ngalirkeun organisme multidrug-tahan di rumah sakit? Journal of Inféksi Rumah Sakit. 2016; 94: 273-275.