Fenomena Raynaud urang dipedar
fenomena Raynaud urang nyaeta gangguan anu mangaruhan kana pembuluh darah dina ramo, toes, Ceuli, sarta irung. karusuhan ieu dicirikeun ku serangan episodic, disebutna serangan vasospastic, éta ngakibatkeun pembuluh darah dina digit (ramo na toes) kana constrict (sempit). fenomena Raynaud urang bisa lumangsung dina sorangan, atawa bisa sekundér kondisi lianna.
Sanajan perkiraan rupa-rupa, survey panganyarna némbongkeun yén fénoména Raynaud urang bisa mangaruhan 5 nepi ka 10 persén tina populasi umum di Amérika Sarikat. Awéwé anu leuwih gampang ti lalaki mun boga karusuhan éta. fenomena Raynaud urang nembongan jadi leuwih umum di masarakat anu cicing di iklim colder. Najan kitu, urang kalawan karusuhan éta anu cicing di iklim milder mungkin gaduh serangan leuwih salila période cuaca colder.
Naon kajadian keur serangan?
Keur kalolobaan urang, serangan ieu biasana dipicu ku paparan ka stress tiis atawa emosi. Sacara umum, serangan mangaruhan ramo atawa toes tapi bisa mangaruhan lobus irung, biwir, atawa ceuli.
Ngurangan Supply Getih ka Extremities
Lamun hiji jalma anu kakeunaan tiis, respon normal awak téh kana ngalambatkeun leungitna panas sarta melestarikan hawa inti na. Pikeun ngajaga hawa ieu, pembuluh darah nu ngatur aliran getih ka move getih kulit beungeut tina arteri deukeut permukaan ka urat deeper dina awak urang.
Pikeun jalma anu boga fenomena Raynaud urang, respon awak normal ieu inténsif ku kontraksi spasmodic dadakan tina pembuluh getih leutik nu nyadiakeun getih kana ramo na toes. Arteri sahiji ramo na toes ogé bisa ambruk. Hasilna, dina suplai getih nepi extremities kasebut greatly turun, ngabalukarkeun réaksi nu ngawengku discoloration kulit jeung parobahan lianna.
Parobahan Kulit Warna na sensasi
Sakali serangan nu dimimitian, hiji jalma bisa ngalaman tilu fase parobahan warna kulit (bodas, biru, jeung beureum) dina ramo atawa toes. Urutan tina parobahan warna henteu sami pikeun sakabéh jalma, tur teu sadaya jelema boga sakabeh tilu kelir.
- Pallor (whiteness) bisa kajadian dina respon kana spasm tina arterioles jeung runtuhna anu dihasilkeun tina arteri digital.
- Cyanosis (blueness) mungkin muncul lantaran ramo atawa toes teu meunang getih-euyeub oksigén cukup.
Ramo atawa toes ogé bisa ngarasakeun tiis jeung heuras. Tungtungna, salaku arterioles dilate na mulih getih ka digit, redness bisa lumangsung. Salaku serangan nu ends, throbbing na tingling bisa lumangsung dina ramo jeung toes. Hiji serangan bisa lepas tina kirang ti menit ka sababaraha jam.
Kumaha Is Fenomena Raynaud urang digolongkeun?
Dokter mengklasifikasikan fenomena Raynaud urang salaku boh primér atawa formulir sekundér. Dina literatur médis, "fenomena primér Raynaud urang" bisa ogé disebut:
- Kasakit Raynaud urang
- fenomena idiopathic Raynaud urang
- sindrom Raynaud urang primér
Istilah idiopathic na primér duanana hartosna yén cukang lantaranana nyaéta kanyahoan.
Fenomena primér Raynaud urang
Kalolobaan jalma anu boga fenomena Raynaud urang boga formulir primér (versi milder).
Hiji jalma anu boga fenomena primér Raynaud urang boga kasakit kaayaan atawa masalah médis pakait. awéwé leuwih ti lalaki nu kapangaruhan, jeung kurang leuwih 75% keur sakabeh kasus nu didiagnosis di awéwé anu heubeul antara 15 jeung 40 taun.
Panalungtikan némbongkeun yén kirang ti 10% jalma nu boga ukur serangan vasospastic pikeun sababaraha taun, tanpa involvement sistem awak lianna atawa organ, jarang boga atawa bakal ngamekarkeun kasakit sekundér engké.
Sekundér Fenomena Raynaud urang
Sanajan fenomena sekundér Raynaud urang nyaeta kirang umum ti wujud primér, éta mindeng gangguan beuki rumit sarta serius. hartosna sekundér nu penderita boga hiji kasakit kaayaan atawa kondisi anu nyababkeun fenomena Raynaud urang.
Kasakit jaringan konéktif nu ngabalukarkeun paling umum ngeunaan fénoména sekundér Raynaud urang. Sababaraha kasakit ieu ngurangan aliran getih ka digit ku ngabalukarkeun dinding pembuluh getih nepi thicken jeung kapal keur constrict teuing gampang. fenomena Raynaud urang geus kasampak dina pasien kalayan:
- scleroderma (sabudeureun 85%)
- Kasakit jaringan konéktif dicampur (sabudeureun 85%)
- lupus (sistemik lupus erythematosus) (sabudeureun 33%)
Fenomena Raynaud urang ogé bisa lumangsung dina pasien anu boga séjén jaringan konéktif kasakit, diantarana:
- Sindrom Sjögren urang
- dermatomyositis
- polymyositis
sabab mungkin tina fenomena sekundér Raynaud urang, lian ti konéktif kasakit jaringan, nyaéta:
- carpal torowongan sindrom
- Kasakit artéri obstructive
- sababaraha obat (kayaning béta-blocker, olahan ergotamine, agén kémoterapi tangtu)
- ubar nu ngakibatkeun vasoconstriction (kayaning sabagian leuwih deui-counter pangobatan tiis sarta narkotika)
- jalma di occupations tangtu (kayaning pagawe kakeunaan vinyl klorida atawa pagawe anu beroperasi parabot béja)
Jalma jeung fenomena sekundér Raynaud urang mindeng ngalaman masalah médis dimaksudkeun. Masalah beuki serius anu borok kulit atanapi gangrene dina ramo atawa toes. borok nyeri jeung gangrene anu cukup umum tur bisa hésé pikeun ngubaran. Kalemahan dina otot of esophagus nu bisa ngabalukarkeun heartburn atanapi kasusah in Heureuy.
Mun dokter tersangka fenomena Raynaud urang, manehna atawa manehna baris ménta sabar pikeun sajarah médis lengkep. dokter lajeng bakal nalungtik sabar kana aturan kaluar masalah médis séjén. sabar bisa boga serangan vasospastic mangsa datangna kantor, nu ngajadikeun eta gampang pikeun dokter nangtukeun jenis panyakitna fenomena Raynaud urang. Paling dokter manggihan eta cukup gampang pikeun nangtukeun jenis panyakitna fenomena Raynaud urang tapi leuwih hese pikeun ngaidentipikasi bentuk karusuhan éta.
Kriteria diagnostik pikeun Fenomena Raynaud urang
Dokter make kriteria diagnostik tangtu nangtukeun jenis panyakitna fenomena primér jeung sekundér Raynaud urang.
Kriteria: Fenomena primér Raynaud urang
kriteria diagnostik nu dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna fenomena raynaud primér urang di antarana:
- serangan vasospastic périodik tina pallor (whiteness) atanapi cyanosis (blueness) (Catetan: sababaraha dokter kaasup kriteria tambahan ayana serangan ieu salila sahenteuna 2 taun)
- pola nailfold kapilér normal
- Négatip test antibodi antinuclear (ANA)
- Normal laju erythrocyte sedimentasi (ESR)
- Henteuna umuran scars atawa borok kulit, atawa gangrene (maot jaringan) dina ramo atawa toes
Kriteria: sekundér Fenomena Raynaud urang
kriteria diagnostik nu dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna fenomena raynaud sekundér urang di antarana:
- serangan vasospastic périodik tina pallor (whiteness) jeung cyanosis (blueness)
- pola kapilér abnormal nailfold
- Positif test antibodi antinuclear (ANA)
- Abnormal laju erythrocyte sedimentasi (ESR)
- Ayana umuran scars atawa borok kulit, atawa gangrene dina ramo atawa toes
Tés diagnostik pikeun Fenomena Raynaud urang
Sababaraha tés diagnostik bisa jadi maréntahkeun ku dokter anjeun pikeun mantuan mastikeun diagnosis a Raynaud urang.
Nailfold Capillaroscopy
capillaroscopy Nailfold (ulikan ngeunaan kapilér dina mikroskop) bisa ngabantu dokter ngabedakeun antara fenomena primér sarta sekundér Raynaud urang.
Salila test ieu, dokter nyimpen hiji serelek ngeunaan minyak on nailfolds sabar urang, kulit nu aya dina dasar kuku jari ka. dokter lajeng examines nu nailfolds handapeun mikroskop néangan Abnormalitas tina pembuluh getih leutik disebutna kapilér. Lamun kapilér anu enlarged atawa cacad, sabar mungkin boga kasakit jaringan konéktif.
Dokter ogé bisa mesen dua tinangtu tés getih , hiji test antibodi antinuclear (ANA) jeung hiji laju erythrocyte sedimentasi (ESR).
Antibodi Test Antinuclear (ANA)
The test antibodi antinuclear (ANA) uji nangtukeun naha awak geus ngahasilkeun protéin husus (antibodi) mindeng kapanggih dina jelema anu boga kasakit jaringan konéktif atawa kalainan otoimun lianna. Penderita ieu kasakit jaringan konéktif atawa kalainan otoimun sejen, sangkan antibodi pikeun inti, atawa pusat paréntah, sél awak. Antibodi ieu disebut antibodi antinuclear sarta dites keur ku cara nempatkeun sérum getih a sabar urang dina slide mikroskop ngandung sél mibanda inti ditingali. A zat nu ngandung ngalelep fluoresensi ditambahkeun anu ngiket jeung antibodi. Dina mikroskop éta antibodi abnormal bisa ditempo mengikat kana inti.
Erythrocyte Sedimentasi Rate (ESR)
Laju erythrocyte sedimentasi (ESR) mangrupakeun uji diagnostik pikeun inflammation.
The erythrocyte laju sedimentasi (ESR) test nyaeta ukuran peradangan dina awak jeung tés kumaha sél getih beureum gancang settle kaluar getih unclotted cara ngukur laju nu sél getih beureum tumiba ka handap tube a kana waktu. Hiji laju sedimentasi ngaronjat pakait jeung ngaronjat peradangan non-spésifik dina awak urang. Hal ieu mindeng disebut "sedrate" kanggo pondok.
Tiis stimulasi Test
Tes stimulasi tiis nyaéta tés sejen yen dokter Anjeun bisa make jeung nangtukeun jenis panyakitna fenomena Raynaud urang. Hiji tés stimulasi tiis ukuran suhu unggal ramo sanggeus submerged dina mandi és-cai.
sensor panas meungkeut ramo anjeun sarta hawa anu dirékam dugi hawa ramo ukuran sami nya éta saméméh keur ditempatkeun di mandi és-cai.
Naon Panalungtikan keur dipigawé Pikeun Mantuan Jalma Saha Boga Fenomena Raynaud urang?
Peneliti anu diajar cara keur hadé nangtukeun jenis panyakitna fenomena Raynaud sarta ngaduga na ngawas tangtu sarta pergaulan jeung panyakit séjénna. Éta ogé mengevaluasi pamakéan narkoba anyar pikeun ngaronjatkeun aliran getih dina fenomena Raynaud urang. Peneliti di scleroderma sarta panyakit jaringan konéktif séjén anu ogé nalungtik fenomena Raynaud di hubungan kasakit ieu.
The boga tujuan perlakuan nu ngurangan jumlah na severity serangan sarta pikeun nyegah karuksakan jaringan sarta leungitna dina ramo jeung toes. Paling dokter nu konservatif dina nyampurkeun penderita fenomena primér sarta sekundér Raynaud urang; maksudna, aranjeunna nyarankeun perlakuan non-ubar jeung ukuran timer pitulung munggaran.
Dokter bisa nulis resep pangobatan pikeun sababaraha pasien, biasana maranéhanana jeung fenomena sekundér Raynaud urang.
Sajaba ti éta, penderita anu diolah pikeun sagala kasakit kaayaan atawa kondisi anu nyababkeun fenomena sekundér Raynaud urang.
Perlakuan non-Narkoba sarta Timer Pitulung Ukuran
Sababaraha perlakuan nondrug sarta ukuran timer pitulung bisa ngurangan severity serangan Raynaud urang jeung ngamajukeun sakabéh well-mahluk.
Candak Aksi keur serangan:
Hiji serangan teu matak teu dipalire. panjang sarta severity bisa ngirangan ku lampah mudah. Peta munggaran tur pangpentingna nyaéta ka haneut leungeun atawa suku. Dina cuaca tiis, urang kudu indit jero rohangan. Ngajalankeun cai haneut leuwih ramo atawa toes atanapi soaking aranjeunna dina mangkok cai haneut bakal haneut aranjeunna. Nyandak waktu keur bersantai salajengna bakal ngabantu pikeun ngeureunkeun serangan nu. Lamun kaayaan stres micu serangan ti, hiji jalma bisa nulungan ngeureunkeun serangan ku teu meunang kaluar kaayaan stres sarta reureuh. Jalma anu keur dilatih di biofeedback tiasa make teknik ieu babarengan jeung pemanasan leungeun atawa suku di cai pikeun mantuan ngurangan serangan nu.
Tetep Kersa:
Kadé teu ngan tetep dina extremities haneut tapi ogé pikeun nyegah chilling sagala bagian awak. Dina cuaca tiis, jalma kalawan fenomena Raynaud urang kedah nengetan hususna ka ganti baju.
- Sababaraha lapisan sandang bengong, kaos kaki, topi, jeung sarung atawa mittens nu dianjurkeun.
- A hat penting lantaran deal gede panas awakna leungit ngaliwatan kulit sirah di.
- Suku kudu dijaga garing tur haneut.
- Sababaraha urang manggihan deui mantuan mun teu ngagem mittens tur kaos kaki kana ranjang salila usum tiis.
- warmers Kimia, kayaning pouches pemanasan leutik nu bisa disimpen dina kantong, mittens, sapatu, atawa sapatu, tiasa masihan panyalindungan ditambahkeun salila période lila ker.
Jalma jeung fenomena Raynaud urang ogé kudu sadar yén AC tiasa memicu serangan. Ngaktipkeun turun AC atanapi maké baju haneut hiji bisa nulungan nyegah panarajang. Sababaraha urang ogé manggihan eta mantuan ngagunakeun gelas nginum insulated sarta nempatkeun dina sarung saméméh nanganan pangan beku atawa refrigerated.
Kaluar Udud:
The nikotin dina roko ngabalukarkeun suhu kulitna nepi teundeun, anu bisa ngakibatkeun hiji serangan.
Ngadalikeun Stress:
manajemén stress penting. Setrés, jeung upsets emosi bisa memicu serangan, utamana pikeun jalma nu boga fenomena primér Raynaud urang, diajar pikeun mikawanoh sarta nyingkahan kaayaan stres bisa mantuan ngadalikeun jumlah serangan. Loba jalma geus manggihan yén rélaxasi atanapi pelatihan biofeedback bisa mantuan ngurangan jumlah na severity serangan. latihan Biofeedback ngajarkeun urang pikeun mawa suhu ramo maranéhanana dina kontrol sukarela.
latihan:
Loba dokter ajak pasien anu boga fenomena Raynaud urang, utamana di formulir primér, mun laksana rutin.
Kalolobaan jalma manggihan latihan anu:
- promotes sakabéh well-mahluk
- ngaronjatkeun tingkat énergi
- mantuan kontrol beurat
- promotes sare katentreman
Anjeun kudu salawasna ngobrol dokter Anjeun sateuacan dimimitian hiji program latihan. Jalma anu mibanda fenomena sekundér Raynaud urang ogé kedah ngobrol dokter maranéhna saméméh exercising ker di cuaca tiis.
- Diet / Latihan
Tempo Dokter anjeun:
Jalma jeung fenomena Raynaud urang kedah tingali dokter maranéhna lamun maranehna hariwang atanapi mamang ngeunaan serangan atawa lamun éta hasil boga patarosan ngeunaan miara sorangan. Maranéhanana kudu salawasna nempo dokter maranéhna lamun serangan ngan lumangsung dina salah sahiji sisi awak (hiji leungeun atawa salah suku) jeung wae hiji hasil serangan di sores atawa borok dina ramo atawa toes.
Perlakuan Jeung pangobatan
Jalma jeung fenomena sekundér Raynaud urang leuwih gampang ti jalma jeung formulir primér bisa diolah kalayan pangobatan.
Loba dokter yakin yén obat paling mujarab tur safest anu blocker kalsium-kanal, nu bersantai otot lemes tur dilate pembuluh darah leutik. obat ieu ngurangan frékuénsi sarta severity serangan di tentang 65% pasien anu boga fenomena primér sarta sekundér Raynaud urang. obat ieu ogé bisa mantuan dudung borok kulit dina ramo atawa toes.
penderita lianna geus kapanggih relief jeung narkoba disebut blocker alfa nu counteract laku lampah norépinéfrin, hormon nu constricts pembuluh darah. Sababaraha dokter nulis resep ubar nu relaxes pembuluh darah, kayaning némpelkeun nitroglycerine, nu dilarapkeun kana ramo, pikeun mantuan dudung borok kulit. Mindeng, penderita jeung formulir sekundér moal ngabales ogé pikeun pengobatan sakumaha pamadegan jeung formulir primér karusuhan éta.
Pasén kedah tetep dina pikiran nu pengobatan pikeun fenomena Raynaud urang teu salawasna suksés.
sumber:
Manih Publikasi No. 01-4911