Pangobatan, Parobahan Otong gumantung kana gejala Frékuénsi
Perlakuan melang suku sindrom (RLS) gumantung rada dina frékuénsi gejala jeung aya loba pilihan, kaasup pangobatan ogé parobahan gaya hirup. Pikeun kaperluan milih pengobatan luyu, anjeun kudu nangtukeun lamun gejala anjeun téh intermittent, poéan, atawa refractory kana perlakuan. Sacara umum, jalma kalawan gejala intermittent kedah nganggo modifikasi gaya hirup, pangobatan nu mangaruhan kadar dopamin, opioids dosis low, atawa benzodiazepines.
Mun gejala anu sapopoé, gabapentin bisa janten pilihan tambahan mangpaat. Tungtungna, lamun gaduh gejala anu teu responsif kana pangobatan, Anjeun bisa jadi kudu nyobaan hiji béda atawa malah hiji nginum obat kadua.
Narkoba dopamin
Kahiji-garis perlakuan pikeun sindrom suku melang nu ubar nu bisa mangaruhan kadar dopamin. Ieu bisa jadi dilakonan ngaliwatan pergantian dopamin langsung (ku ubar disebut levodopa) atanapi ku pangobatan nu ningkatkeun kadar dopamin intrinsik Anjeun ku cara ngarobah cara awak migunakeun eta. Levodopa boga potensi efek samping, kaasup seueul, lightheadedness, sarta drowsiness. Sajaba ti éta, levodopa bisa ngakibatkeun augmentation, nu gejala bisa lumangsung saméméhna dina poé, jadi leuwih parna, atawa malah sumebar ka leungeun. Ieu bisa diolah ku nambahkeun hiji dosis saméméhna, tapi lamun eta persists levodopa kudu dieureunkeun atanapi dosis lowered. Kusabab kasusah ieu, anu pangobatan disebut dopamin agonists anu mindeng pikaresep.
The agonists dopamin kaasup pangobatan kayaning pramipexole (ngaran merk Mirapex) sarta ropinirole (ngaran merk Requip) . Ieu kurang kamungkinan kana ngakibatkeun efek samping kayaning augmentation. Meureun aya sababaraha lightheadedness hampang sarta kacapean, tapi ieu biasana resolves sanggeus sababaraha minggu perlakuan. Kirang efek samping sering kaasup stuffiness nasal, kabebeng, insomnia , sarta leg busung lapar.
Sajaba ti éta, aya kamungkinan hiji résiko ngaronjat tina gangguan kontrol dorongan anu bisa ngalibetkeun judi pathologic, dahar nu nyurung atawa balanja, atawa hypersexuality pantes.
Aya tilu pangobatan kirang ilahar dipaké sejenna nu bisa mangaruhan kadar dopamin disebut bromocriptine, pergolide, sarta cabergoline. Ieu teu dipaké salaku mindeng lantaran tina langka (tapi berpotensi serius) komplikasi fibrosis (scarring) tina valves haté. Alatan komplikasi ieu, pergolide teu sadia di Amérika Serikat. Cabergoline teu FDA-disatujuan pikeun pengobatan RLS tapi kadangkala dipake diluar-labél keur kaperluan ieu. Ieu bisa ngakibatkeun seueul, kabebeng, nyeri sirah, pusing, kacapean, atawa drowsiness.
Opioids
pangobatan Opioid nu paling mindeng dipaké pikeun ngubaran sedeng mun nyeri parna, tapi maranéhna ogé bisa jadi mangpaat dina pengobatan RLS. Sababaraha ajen beuki umum dipaké ngawengku oxycodone, codeine, sarta methadone. Aranjeunna umumna dirumuskeun dina dosis dibagi sapopoe pikeun ngurangan gejala RLS. Sabalikna pamakéan opioid dina perlakuan nyeri, aya resiko heran saeutik tina kecanduan atanapi kasabaran nalika dipaké pikeun ngubaran RLS. Kabebeng bisa lumangsung, tapi ilaharna minor.
Salaku ubar ieu ulah modestly depress engapan, pamakéan ati anu disarankan lamun gaduh apnea saré . The opioids biasana ngan dipake dina jalma anu gagal perlakuan lianna.
Gabapentin
Mun gejala RLS lumangsung sapopoé atawa anu tahan ka perlakuan sejen, pamakéan gabapentin bisa jadi padamelan. Gabapentin kadangkala dipaké pikeun ngubaran seizures atanapi nyeri neuropathic tapi oge éféktif dina RLS. Ieu dirumuskeun dina dosis dibagi sapopoe. Ieu bisa ngakibatkeun unsteadiness dina leumpang atawa drowsiness. Bisa jadi sabagian éféktif lamun nyeri anu katarima jeung gejala RLS.
Benzodiazepines
Kelas pangobatan disebut benzodiazepines téh mindeng mangpaat dina kasus hampang tina RLS, utamana diantara jalma ngora.
Upami Anjeun gaduh gejala intermittent, éta bisa janten pilihan alus. Ajen paling umum ngawengku clonazepam na diazepam. Pangaruh langsung dina leg ngarareunah nyaeta minimal, tapi bisa ningkatkeun kualitas sare. pangobatan ieu bisa ngabalukarkeun gait unsteady, drowsiness isuk, atawa pamikiran kalem.
Therapies alternatif pikeun RLS
Mun anjeun kapanggih janten beusi kakurangan kana hiji evaluasi awal anu ngabalukarkeun gejala RLS anjeun, ngagantian beusi bisa aya terapi mangpaat. Ieu umumna mah kudu dipaké salaku perlakuan Anjeun budi salawasna. Kalawan ngagunakeun suplemén beusi lisan, vitamin C tiasa mantuan pikeun ngaronjatkeun daya serap.
Aya parobahan gaya hirup lianna anu bisa jadi mantuan ngaronjatkeun gejala RLS Anjeun. Ieu kaasup latihan manjang saméméh waktu sare. Sajaba ti éta, ngajaga diri mental nempatan salila période boredom bisa ngurangan gejala Anjeun. Ieu mungkin ngalibetkeun maén video kaulinan atawa lakukeun puzzles crossword.
Tungtungna, Anjeun kedah ulah aya faktor anu bisa exacerbate gejala RLS Anjeun. Kafein, nikotin, jeung alkohol kabeh bisa worsen gejala Anjeun. Leuwih ti éta, sabagian antidepressants, antiemetics kayaning metoclopramide, sarta antihistamines kedah ogé dihindari sakumaha maranéhna bisa nganyenyerikeun hate RLS.
sumber
Chaudhuri, KR. "Suku melang sindrom". N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al. "Hiji algoritma keur manajemen sindrom suku melang." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Cai, AS. "Sindrom suku melang tur gerakan dahan periodik dina sare." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.