Deui dina taun 1990-an, peneliti munggaran dimimitian noticing yén barudak kalawan autis tadi brains leuwih badag batan jelema tanpa kondisi. Husus, studi retrospective handap barudak 2 taun heubeul di umur 4 geus ditémbongkeun ngaronjat kuriling sirah na volume otak.
Dumasar observasi ieu, éta ieu hipotésis yén pertumbuhan otak bisa kumaha bae dipaké salaku biomarker pikeun idéntifikasi awal autis di Orok.
(A biomarker mangrupakeun adun tina kecap "biologi" jeung "kamajuan" na nujul kana indikasi obyektif atanapi tanda nu bisa diukur dina cara akurat jeung bisa diulang.) Sanajan kitu, timing of enlargement otak sarta hubungan antara fenomena ieu sareng parobahan behavioral has karusuhan spéktrum autis (ASD) tetep kanyahoan.
Panalungtikan anyar diterbitkeun dina jurnal Alam nunjukeun yen parobahan otak ngarah kana overgrowth otak dimimitian salaku awal salaku umur 6 bulan di barudak engké didiagnosis kalawan autisme. Panalungtikan nunjukkeun yen mimiti Imaging diagnostik (ie, magnét résonansi Imaging atanapi MRI ) dina barudak di-resiko tinggi tina ngamekarkeun autisme bisa mantuan ngaduga a diagnosis kahareup kaayaan ieu.
Autis Spéktrum karusuhan nalungtik
karusuhan spéktrum autis nujul kana rupa-rupa gejala klinis, kaahlian, jeung tingkatan cacad. Di dieu aya sababaraha umum ciri indicative of autis :
- Kasusah komunikasi kalawan batur
- Kasusah interacting jeung batur
- kapentingan atawa kagiatan kawates
- paripolah Repetitive
- kapentingan niru
- Preoccupation kalawan objék atawa bagian objék
- Kurangna spontanitas
- Impairments dina panon-to-panon gaze, ekspresi raray, sarta sikep awak
- sensitipitas ilahar pikeun lingkungan inanimate
- Kasusah jeung fungsi sosial, karya, jeung kahirupan pribadi
gejala ieu ilaharna ngawitan manifest sabudeureun 2 taun umur-saméméh waktu ieu, autis teu definitively didiagnosis. Dina basa sejen, barudak anu mungkas nepi keur didiagnosis kalawan ASD antara 2 sarta 3 taun umur ulah biasana muncul mun gaduh ASD saméméh taun munggaran kahirupan.
Sababaraha urang ku pangalaman autis ukur impairment hampang, sapertos pamadegan kalawan sindrom Asperger anu mindeng disebut "fungsi luhur". Jalma lianna kalawan pangalaman autis cacad parna. Dua puluh persen atawa leuwih tina barudak kalawan autis buka dina hirup kahirupan timer cukup tur bebas. tanda prognostic positif ngawengku kamampuh komunikasi ngagunakeun ucapan ku umur lima atawa genep jeung kaahlian nonverbal normal.
Sanajan aya ngayakeun hiji cageur atawa anu nginum obat husus pikeun autisme, perlakuan nu tangtu bisa mantuan ngaronjatkeun fungsi na mitigate gejala. Perlakuan merlukeun asupan ti sawatara jenis professional kaséhatan sarta museurkeun kana sosial, basa, sarta adaptif (timer pitulung) kaahlian.
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) ngira-ngira yén salah dina 68 barudak geus dicirikeun ku ASD, sarta kaayaanana ieu mangaruhan jalma ti sagala bangsa, ethnicities, sarta backgrounds sosial ékonomi. ASD nyaeta ngeunaan 4,5 kali leuwih gampang di budak ti eta aya dina katresna.
Dina eta Orok di resiko tinggi atawa pamadegan kalawan sibling heubeul kalawan ASD, Chances ngamekarkeun kaayaan luncat hiji lima.
Sanajan mutations langka tangtu geus numbu ka ngembangkeun autisme, paling incidences teu bisa disusud deui pikeun ngaidentipikasi faktor résiko genetik atanapi mutations husus. Akibatna, aya nu geus dipikaresep panganyarna hébat dina ngembangkeun non-genetik parabot diagnostik mun héd lampu on ASD.
Peran potensi awal Brain nyeken di ASD
Dina pangajaran Alam referenced luhur, peneliti dipake MRI pikeun nyeken nu brains of 106 Orok-resiko tinggi pikeun parobahan uteuk. Ieu Orok-resiko tinggi oge kagungan duduluran heubeul kalawan ASD.
The Orok anu discan di genep, 12, sarta 24 bulan. Sajaba, panalungtik discan nu brains 42 Orok di résiko low pikeun ASD.
Lima belas tina Orok-resiko tinggi anu engké didiagnosis kalawan ASD dina 2 taun umur. Dina Orok ieu, parobahan uteuk mimiti némbongkeun antara 6 jeung 12 bulan umur. Saterusna, parobahan kasebut dituturkeun ku overgrowth otak antara 12 jeung 24 bulan. Leuwih husus, anu peneliti némbongkeun yén antara 6 jeung 12 bulan umur, aya hyper-perluasan wewengkon permukaan cortical of occipital jeung, pikeun lobus extent Lesser, temporal jeung frontal otak. Tumuwuhna wewengkon permukaan cortical ngarupakeun ukuran tina ukuran tina tilep dina luar otak. Jeung lobus occipital ieu aub dina ngolah émbaran indrawi.
parobahan ieu di wewengkon beungeut cortex éta numbu ka engké overgrowth otak na deficits pamustunganana sosial di barudak didiagnosis kalawan ASD dina dua taun umur. Saterusna, pola ieu hyper-ékspansi nyarupaan normal, albeit langkung kaampeuh, kanaékan aréa permukaan cortical ditempo dina Orok tanpa autisme.
Nurutkeun kana peneliti:
"Prediksi model dikembangkeun tina algoritma behaviourally dumasar mangsa infancy teu disadiakeun kakuatan duga cukup pikeun jadi klinis mangpaat. Urang kapanggih yén hiji algoritma jero-learning utamina ngagunakeun informasi aréa permukaan ti MRI uteuk dina 6 jeung 12 bulan umur diprediksi diagnosis 24 bulan autis di barudak di résiko kulawargi tinggi pikeun autis ".
Ngagunakeun algoritma jero-diajar, para panalungtik nyarankeun yén maranéhna bisa ngaduga autis di dalapan 10 Orok di-resiko tinggi keur kaayaan ieu.
implikasi
Tanpa ragu a, hasil ulikan otak-scan ieu téh seru sarta berpotensi game-ngarobah. Deui, nurutkeun kana peneliti:
"Pananjung ieu bisa boga implikasi for beungeut mimiti na campur, nunjukkeun yen jaman ieu téh saméméh konsolidasi fitur watesan ngeunaan ASD jeung umur has pikeun diagnosis. Bagian dimungkinkeun tina taun kadua munggaran tur awal kahirupan dicirikeun ku neural plasticity gede relatif ka umur engké na waktos anu nalika deficits sosial pakait sareng autis teu acan ogé ngadegkeun. Campur dina umur ieu bisa ngabuktikeun langkung efficacious ti engké di ngembangkeun ".
Kalayan kecap séjén, dina peneliti nyarankeun yén algoritma maranéhanana bisa rarata jalan kanggo deteksi saméméhna jeung campur saméméhna di-resiko tinggi Orok-interventions nu bisa ngabuktikeun leuwih éféktif lantaran otak orok urang leuwih mutable na adaptable. campur saméméhna ogé bisa mantuan para élmuwan interventions test hadé tur tingal lamun perlakuan a berpungsi loba saméméhna on ti saacanna mungkin.
Ayeuna, éta kanyahoan naha urang pipilueun mimiti bisa ngaronjatkeun hasil klinis jangka panjang dina pasien kalayan autisme. Sanajan kitu, loba ahli ngarojong gagasan anu interventions mimiti sapertos nawiskeun perlakuan sanajan kurangna panalungtikan di lapangan.
Utamana, hasil ti Kolot Autisme Komunikasi sidang (Pakta) -the ulikan panggedéna jeung pangpanjangna di interventions autis jadi jauh-rojongan nu ngajarkeun kolot barudak jeung autisme kumaha hadé berinteraksi sareng barudak maranéhanana nyadiakeun kauntungan nu bisa manjangkeun keur taun.
Sanajan kitu, interventions latihan kasebut fokus kana kolot barudak jeung core autis yuswa antara 2 na 4 taun teu ka anak sorangan. Saterusna, efek tina interventions ieu turun ngaliwatan waktu jeung éta substansi questionable. Gantina lessening kahariwang, pipilueun Pakta turun paripolah repetitive jeung kaahlian komunikasi ningkat.
Ieu kudu dicatet yén ulikan otak-scan examines Orok di-resiko tinggi tina ngamekarkeun ASD teu populasi gede barudak kalawan ASD anu teu boga duduluran heubeul kalawan kondisi. Tapi, karya ieu teu nyadiakeun bukti konsép anu bisa engké jadi dilarapkeun ka batur di resiko keur ASD. Dina raraga jadi dilarapkeun ka populasi umum, kumaha oge, ngembangkeun hiji "pertumbuhan-bagan keur otak" anu boga applicability lega bakal kudu jadi sadar-hal éta pura tebih pareum.
Leuwih ti éta, saméméh papanggihan ieu gaduh applicability klinis, badag studi turutan-up perlu dipigawé pikeun ngarojong papanggihan ieu panalungtikan ieu. panalungtikan kahareup oge kedah nalungtik naha potensi algoritma ulikan ayeuna urang bisa digabungkeun jeung tipe séjén predictors, kaasup kabiasaan, electrophysiology, genetika molekulér, jeung modalitas Imaging lianna, kayaning sakabeh otak MRI hanca. Catetan, sakumaha disebutkeun tadi, urang geus henteu acan elucidated mutations genetik jawab Lolobana kasus autisme. Sanajan kitu, analisis faktor genetik sapertos tetep hiji wewengkon aktif panalungtikan tur dipikaresep ku loba.
Tungtungna, béda dina MRI scanner jeung métode data-ékstraksi bisa nyieun réplikasi tina papanggihan ieu hésé. Dina basa sejen, MRI scanner nu béda sarta béda ieu bisa nyieun hésé ngayakeun réplikasi halus, acan signifikan, parobahan dititénan dina ulikan ayeuna.
> Sumber
> Callaway, E. Brain nyeken tanda titik awal autis di babies-resiko tinggi. Alam: News & Comment. 2/15/2017.
> Hazlett, HC et al. Ngembangkeun otak mimiti di Orok di resiko tinggi pikeun karusuhan spéktrum autisme. Alam. 2017; 542: 348-351.
> Ulikan Leidford, H. Autisme manggih campur mimiti boga épék langgeng. Alam: News & Comment. 10/25/2016.
> Asinan, A et al. Indungna-dimédiasi terapi komunikasi sosial pikeun barudak ngora jeung autisme (Pakta): jangka panjang nurutan-up of a sidang dikawasa randomized. 2016; 388 (10059): 2501-2509.
> Volkmar FR. Bab 34. Autisme jeung Gangguan developmental Pervasive. Di: Ebert MH, loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. Ayeuna diagnosis & perlakuan: Psychiatry, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2008.