Hiji diperkirakeun 33 juta Amerika hirup kalawan bladders overactive atawa "leaky": hiji kaayaan uncomfortable sarta berpotensi ngerakeun nu teuas pikeun ngubaran. Pikeun leuwih ti tilu puluhan, aya geus euweuh obat anyar pikeun ngubaran kaayaan ieu. Sanajan kitu, dina 2012, FDA disatujuan Myrbetriq (mirabegron) pikeun ngubaran kandung kemih overactive.
Overactive kandung kemih atawa pangjurung incontinence nujul kana overactivity tina otot detrusor.
Otot detrusor mangrupa bagian tina témbok kandung kemih, sarta nalika éta overactive, éta kontrak teuing, tur leakage cikiih ensues.
kandung kemih Overactive nyaéta wangun anu ilahar incontinence kemih. Awéwé jeung kaayaan kieu aran hiji pangjurung sengit ka urinate dituturkeun ku leakage teu bisa kakadalian. Lalaki ngalaman gejala sarupa, tapi leakage bisa compromised ku hypertrophy prostatik benign atawa halangan urethral.
Saméméhna Treatment Options
Sateuacan bubuka Myrbetriq, kandung kemih overactive dirawat maké lanté pelvic (Kegel) latihan na biofeedback; modifikasi gaya hirup, kayaning leungitna beurat atawa dijauhkeun kafein; onabotulinumtoxinA atanapi Botox suntik kana otot detrusor; jeung ubar antimuscarinic kayaning Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), sarta solifenacin.
obat Antimuscarinic gaduh sababaraha épék ngarugikeun nu nyieun eta teu kaampeuh jeung loba jalma anu dicokot. Ieu épék ngarugikeun kaasup sungut garing, kabebeng, visi kabur sarta gangguan kognitif.
(Toxidrome ieu mindeng dikaitkeun jeung nyebutkeun, "Buta sakumaha bat a, gélo sakumaha hatter a, beureum sakumaha bit a, panas jadi Kadés, garing jadi tulang, nu bowel na kandung kemih leungit nada, sarta jantung ngalir nyalira". )
Mangpaat Myrbetriq
Myrbetriq leuwih spésifik dina lampah na ti obat antimuscarinic biasana dipaké pikeun ngubaran kandung kemih overactive.
Myrbetriq ogé teu ngalawan sistim saraf simpatik sakumaha pervasively salaku ubar antimuscarinic do. Husus, mirabegron mangrupakeun béta - 3 adrenergic agonist nu husus nargétkeun dina reséptor dina otot detrusor (97 persén béta -3 mRNA dihasilkeun ku awakna anu dihasilkeun dina otot detrusor).
Teu kawas ubar antimuscarinic, mirabegron teu ngaganggu béta-1 jeung béta-2 reséptor di belahan awak. Kalayan kecap séjén, sedengkeun ubar antimuscarinic boga Tujuan goréng jeung mangaruhan rupa sistem organ, mirabegron téh leuwih tepat jeung mangaruhan lolobana kandung kemih anu.
Sidang Hasil klinis na Balukar Sisi
Salila Phase II na Phase III percobaan klinis, Myrbetriq diuji di leuwih ti 10.500 peserta. Dina studi ieu, pamilon némbongkeun panurunan dina volume cikiih voided, Jumlah episode urgency, Jumlah episode incontinence na Jumlah episode nocturia (nighttime incontinence)
Sanajan Myrbetriq geus kabuktian leuwih lumayan ti obat antimuscarinic, salila percobaan klinis, sababaraha urang masih ngalaman épék ngarugikeun kaasup:
- ngaronjat tekanan getih
- inféksi saluran kemih
- nyeri beuteung
- Laju haté luhur:
- tekanan getih luhur:
- gejala tiis-kawas
Sanajan nambahan di kompa jantung sarta tekenan getih sekundér pikeun pamakéan Myrbetriq anu modest, sababaraha ahli salempang ngeunaan épék cardiac of Myrbetriq.
Husus pikeun titimangsa, aya geus panalungtikan saeutik dina pamakéan Myrbetriq di sawawa heubeul heubeul ti 70 taun; sahingga, sababaraha ahli médis teu nulis resep obat ieu pasien heubeul kalawan masalah jantung sarta ginjal. Saterusna, éta masih can écés naha Myrbetriq téh éféktif nalika dipaké ku obat antimuscarinic.
Dina bulan Agustus 2015, di FDA dileupaskeun hidayah hasilna tina postmarketing pangalaman kalayan Myrbetriq. Saatos tamba dirilis ka publik, sababaraha urang ngalaman di handap:
- seueul
- angioedema (bareuh) tina rupa, basa atawa laring
- itchiness (pruritis)
Kasus angioedema sekundér pikeun pamakéan Myrbetriq bisa jadi lamun di airway luhur geus ditutup kaluar-ngancam kahirupan.
Upami Anjeun ngalaman angioedema atawa gejala ngeunaan séjén sanggeus nyokot nginum obat ieu, langsung nelepon jasa darurat atawa neangan kaluar hiji dokter anu bisa nulungan.
Salian keur beuki lumayan ti obat antimuscarinic dina percobaan klinis, Myrbetriq ogé geus kabuktian pikeun ngaronjatkeun kualitas ukuran hirup diantara jalma kalawan kandung kemih overactive. Gemblengna, Myrbetriq nembongan jadi cara anyar ngajangjikeun pikeun ngubaran kandung kemih overactive utamana di kalangan jalma anu teu bisa sabar ubar antimuscarinic. Tapi, ieu panalungtikan leuwih perlu dipigawé saméméh urang persis ngartos nuances na pengobatan sareng Myrbetriq.
sumber:
Chapple, CR. Mirabegron di kandung kemih Overactive: A Review of Efficacy, Kasalametan, jeung Tolerability. Neurourology na Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Gangguan. Di: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Ayeuna Médis diagnosis & perlakuan 2015. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Sabar-HR hasil Kalayan b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron dina Phase III sidang di Pasén Jeung kandung kemih Overactive. Neurourology na Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) ngalegaan-release tablet. www.fda.gov.