Kémoterapi Intraperitoneal mangrupakeun cara administering kémoterapi pikeun kanker indung langsung kana rongga beuteung. Bari paling kémoterapi téh ka jero nadi, sarta loba biologic anyar atanapi therapies sasaran nu lisan, metoda intraperitoneal of delivering kémoterapi mangrupakeun salah sahiji perlakuan mimitina-jalur dianjurkeun pikeun awéwé jeung tahap III kanker indung .
A Study Pivotal
Dina taun 2006, hasil sidang klinis Gynecologic Onkologi Grup Gog 172 dikaluarkeun dina New England Journal of Medicine. Dina ulikan ieu, awéwé éta layak pikeun pengobatan lamun aranjeunna kapaksa panggung III kanker indung atawa kanker peritoneal primér sarta lamun maranéhna miboga hiji bedah cytoreductive optimum (hartina henteu residual tumor massa leuwih ti 1 cm ieu ditinggalkeun balik sanggeus bedah).
sidang ieu randomized, nu hartina penderita anu ditugaskeun ka grup perlakuan ku flip komputerisasi tina koin a. Tina 415 awéwé ieu dina pangajaran, satengah narima kémoterapi ka jero nadi tradisional kalayan cisplatin na paclitaxel ( Taxol ). Satengah séjén narima ubar sarua, tapi kombinasi ka jero nadi (paclitaxel) jeung intraperitoneal (cisplatin na paclitaxel) pangiriman.
Ieu teu hiji terapi gampang nyandak, sarta hasil ulikan dikonfirmasi éta. Ngan 42% tina awéwé di group intraperitoneal éta bisa nampa kabeh genep siklus kémoterapi intraperitoneal.
90% awéwé di group ka jero nadi nampi sagala genep siklus. Wanoja anu narima kémoterapi intraperitoneal tadi kacapean leuwih parna atawa hirup-ngancam, nyeri, diitung getih low, sarta efek samping neurologic. Ogé penting pikeun catetan éta salapan awéwé maot salila kémoterapi - opat di group ka jero nadi jeung lima di group intraperitoneal.
Maotna éta alatan inféksi.
A survival Kauntungan
Ulikan 2006 ieu dijieun headline, sanajan karacunan perlakuan, kusabab hasil survival. Najan kanyataan yén ngan 42% awéwé di group intraperitoneal éta bisa nampa kabeh genep siklus terapi, survival progression bébas (wanci survival saméméh kanker progresses) éta 5 1/2 bulan panjang pikeun grup kémoterapi intraperitoneal. Malah leuwih impressive éta data survival sakabéh. Awéwé anu narima kémoterapi intraperitoneal kagungan hiji survival sakabéh anu ampir 16 bulan leuwih panjang batan awéwé anu narima kémoterapi ka jero nadi nyalira - 65,6 bulan dibandingkeun 49,7 bulan.
Dumasar beurat dina hasil ulikan ieu, kitu ogé dina dua fase percobaan séjén III, Institute Kangker Nasional ngaluarkeun langka pengumuman klinis recommending yén pamakéan kémoterapi intraperitoneal kudu niatna dianggap pikeun penderita layak.
pertimbangan praktis
Narima kémoterapi intraperitoneal teu for everyone kalawan kanker indung salawasna. Inget, dumasar ulikan pivotal, urang ngan nyaho yen eta pedah awéwé anu boga panyakit tahap III anu ogé geus miboga hiji optimum bedah cytoreductive (euweuh tumor residual massa leuwih ti 1 cm ieu ditinggalkeun balik sanggeus bedah).
Dina raraga mibanda kémoterapi intraperitoneal, hiji catheter intraperitoneal (port) kudu ditempatkeun dina témbok beuteung ku oncologist gynecologic. Mun teu disimpen dina waktu bedah awal, éta bisa ditempatkeun engké, dina prosedur bedah misah ku oncologist gynecologic atawa ku hiji radiologist interventional. Perawat anu administer kémoterapi ngaliwatan palabuhan ieu kedah janten terampil sareng nyaman kalawan tilikan. catheter bisa jadi bocor atanapi janten obstructed. Manajemén ti efek samping merlukeun oncologist médis terampil atanapi oncologist gynecologic anu boga pangalaman dina tipe ieu perlakuan.
The lajuning Up
Hiji studi panganyarna ku Dr. Wright sareng kolega Anjeun, diterbitkeun dina Journal of klinis Onkologi, némbongkeun yén teu sakabéh awéwé anu layak pikeun kémoterapi intraperitoneal anu narima eta. Tim nya neuleuman jumlahna aya 823 awéwé anu ngalaman tahap III tube indung atawa fallopian atanapi carcinoma peritoneal primér. Ieu awéwé dirawat di genep puseur kanker badag béda anu bagian tina komprehensif Kangker Network Nasional, kaasup Kota of Hope, Dana-Farber / Brigham tur Awewe urang, Fox Chase, Ohio State University, Universitas Texas MD Anderson Kangker Center, sarta Universitas Michigan.
grup Dr. Wright urang manggihan yén kirang ti 50% awéwé anu nya ngabogaan hak pikeun nampi kémoterapi intraperitoneal sabenerna narima eta. Ulikan maranéhanana ogé dikonfirmasi yén awéwé anu narima kémoterapi intraperitoneal cicing leuwih panjang batan jelema nu narima ukur kémoterapi ka jero nadi.
The nyandak-Imah Pesen
kémoterapi Intraperitoneal pikeun kanker indung atawa kanker peritoneal primér mangrupa alat penting dina perlakuan kasakit ieu, kalawan ongkos survival ningkat pikeun pasien anu bisa nampa terapi ieu. Sanajan kitu, eta tiasa janten perlakuan susah jeung efek samping goréng dibandingkeun kémoterapi ka jero nadi tradisional. Mun anjeun karek didiagnosis kalayan tahap canggih kanker indung atawa kanker peritoneal primér, éta sia gaduh sawala kalayan oncologist anjeun ngeunaan naha pendekatan ieu katuhu pikeun anjeun.
> Sumber:
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Kuring ntraperitoneal cisplatin na paclitaxel dina kangker indung. N Engl J Med. 2006; 354 (1): 34-43.
> NCI klinis pengumuman , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Paké sarta efektivitas kémoterapi intraperitoneal pikeun pengobatan kanker indung. J Clin Oncol. 2015 Aug 3. Epub dihareupeun print.