Naon anu urang nyaho ngeunaan sambungan antara lupus na lymphoma? Muhun, urang terang leuwih ti urang teu 20 taun ka tukang, tapi jawaban teh bisa tetep jadi "teu cukup" nurutkeun hiji artikel ku Boddu sareng kolega Anjeun diterbitkeun online dina Maret 2017 ngaluarkeun "Laporan Case di Rheumatology".
Lupus, atawa sistemik Lupus Erythematosus (SLE)
Lupus , atawa sistemik lupus erythematosus (SLE), nyaéta kasakit otoimun pisan kompléks nu bisa datangna on kalayan sagala Jumlah gejala pisan béda jeung bisa ngalibetkeun sistim organ sababaraha dina awak.
Sagala dua jalma kalawan lupus tiasa gaduh gejala sagemblengna béda, tapi di dieu sababaraha leuwih umum:
- nyeri gabungan, stiffness na bareuh
- Kacapean sarta muriang
- A baruntus dina raray dina pipi na sasak irung, ceuk bisa kukupu ngawangun, jeung irung jadi awak jeung pipi salaku jangjang kukupu nu. baruntus meureun kandel, bisa jadi itchy, atawa panas.
- masalah kulit sejenna nu sigana worsen kalawan paparan panonpoé
- Ramo na toes sigana leungit sirkulasi, péngkolan bodas atanapi biru di tiis atawa salila stres perioda-kieu disebut fenomena Raynaud urang
- Gejala tina sistim organ béda; shortness tina napas, nyeri dada, panon garing
- Headaches, kabingungan, sarta leungitna ingetan
Lymphoma, a Kangker tina Sél Bodas Getih
Lymphoma mangrupakeun kangker tina sél getih bodas, utamana sél getih bodas dipikawanoh salaku limfosit . Dua kategori dasar lymphoma anu lymphoma Hodgkin na lymphoma non-Hodgkin , atawa NHL. Lymphoma ilaharna dimimitian di tempat ngumpulna limfa, tapi ogé bisa ngalibetkeun organ béda, tur eta tiasa timbul dina jaringan béda jeung struktur awak, teu ngan tempat ngumpulna limfa.
Salaku kalawan lupus, gejala lymphoma anu variatif sarta jalma béda geus béda gejala lymphoma. Sakapeung, hijina gejala mangrupakeun titik limfa ngabareuhan:
- bareuh henteu aya rasa nyeri tina titik limfa dina beuheung anjeun, kelek, atawa palangkangan
- Kacapean sarta muriang
- Drenching sweats wengi
- Leungitna napsu, beurat unexplained leungitna-saloba 10 persen atawa leuwih tina beurat awak anjeun
- kulit Itchy
- Batuk atanapi nyeri dada, nyeri beuteung atawa fullness, rashes, sarta kulitna nabrak
Naon Ulah ieu Dua Kaayaan Boga di umum?
Muhun, sakapeung gejala bisa tumpang tindih, pikeun hiji. Sarta duanana kasakit ngalibetkeun sistim imun: limfosit anu sél konci dina sistim imun, sarta sistim imun geus naon serba salah dina SLE. Limfosit oge sél masalah di lymphoma.
Tapi aya ogé ieu: sababaraha studi geus kapanggih yén urang kalawan SLE boga incidence luhur lymphoma dibandingkeun jeung masarakat umum. Salah sahiji loba teori nya éta, dina sistim imun nu lacks Perda ditangtoskeun (saperti dina batur kalawan SLE), pamakéan terapi immunosuppressive pikeun ngubaran lupus nu bisa ngabalukarkeun incidence ngaronjat tina lymphoma di SLE. Sanajan kitu, loba studi geus dipigawé dina subjék ieu, kalawan papanggihan kontradiktif, jeung nu teu kaciri jadi sakabeh carita.
Boddu sareng kolega Anjeun nembe gleaned sababaraha tren ti review maranéhanana literatur médis pikeun émbaran ngeunaan jalma kalawan SLE anu ngamekarkeun lymphoma. Faktor résiko keur lymphoma ngembangkeun di urang mibanda SLE henteu sagemblengna jelas. Jalma jeung kasakit SLE leuwih aktif atawa flaring seemed janten dina resiko gede pikeun lymphoma, sarta sababaraha résiko geus téori bisa numbu ka pamakéan a cyclophosphamide na paparan kumulatif tinggi mun stéroid.
Padahal di kali aya sababaraha studi ngagambar dina tur mindeng di angka jalma kalawan duanana SLE na lymphoma éta leutik di ieu studi-Boddu sarta peneliti dipake naon bisa maranéhna manggihan keur nyusunna platform dimimitian pikeun ulikan satuluyna. Sababaraha observasi kasar tina ngulik kalayan penderita SLE anu dimekarkeun lymphoma nuturkeun.
Jalma kalawan SLE anu dimekarkeun lymphoma:
- Mayoritas éta awéwé
- rentang umur éta dipilih biasana diantara 57 sarta 61 taun
- Rata-rata, aranjeunna kukituna kapaksa SLE pikeun 18 taun saméméh lymphoma
- résiko Lymphoma di urang mibanda SLE éta luhur sakuliah sadayana ethnicities
- Gejala, papanggihan na tés lab of lymphoma mimiti-tahap tindih rada bit jeung naon anu katingal dina SLE.
- Limfa titik bareuh, kadang hijina tanda lymphoma, ogé pohara umum di urang mibanda SLE, kajadian dina nepi ka 67 persen.
Lymphomas nu ngamekarkeun di urang mibanda SLE:
- tipe NHL paling umum di urang mibanda SLE ieu diffuse badag lymphoma-sél B (DLBCL), nu ogé jenis NHL paling umum dina populasi umum.
- The subtypes of DLBCL di maranéhanana kalayan SLE seemed leuwih sering jadi dina kategori nu mawa parah puseur ramalan-nu non-germinal B-sél-kawas DLBCLs.
- NHL di SLE, sakumaha kalayan NHL dina populasi umum, biasana asalna di tempat ngumpulna limfa, kumaha lymphomas nu dimimitian luar tempat ngumpulna limfa oge mungkin dina populasi umum sarta di maranéhanana kalayan SLE.
Jalma anu mibanda SLE anu mindeng diperlakukeun kalayan glucocorticoids, nyalira atanapi digabungkeun jeung immunosuppressive séjén atawa obat sitotoksik kaasup methotrexate, cyclophosphamide, sarta azathioprine pikeun ngubaran involvement organ atawa gejala nu teu ngabales kana terapi mimitina dipaké. Loba studi geus diusahakeun pikeun nangtukeun lamun agén immunosuppressive nambahan résiko tina lymphoma di urang mibanda SLE tapi oftentimes hasil salah ulikan contradict nu salajengna.
Aya sababaraha téori ngeunaan naha jalma kalawan SLE bisa jadi dina resiko gede pikeun kanker sacara umum, sarta ogé lymphoma hususna:
- Hiji téori sapertos ngalibatkeun peradangan kronis. DLBCL asalna ti limfosit diaktipkeun nyaeta subtype NHL paling umum timbul di SLE, jadi ide éta peradangan kronis bisa ngaluhuran résiko lymphoma dina kasakit otoimun kawas SLE.
- Téori sejen nyaeta sarupa tapi boga leuwih ti dasar genetik. dipikiran téh yén autoimmunity of SLE revs up sistim imun ngabalukarkeun limfosit, sél lymphoma, mun ditilik sarta proliferate.
- Masih teori sejen ngalibatkeun virus Epstein-Bar, atawa EBV. Ieu virus sarua nu nyababkeun mononucleosis tepa, atawa mono, kasakit kissing. gagasan teh nya eta meureun hiji inféksi EBV anu pengkuh, éta lingers mun nganyenyerikeun hate sistim imun di saukur cara katuhu, mangrupa bagian ti jalur umum pikeun kasakit pikeun duanana SLE na-sél B lymphomas.
SLE, Lymphoma, sarta kangker lianna
Sigana aya hiji résiko ngaronjat tina duanana Hodgkin na lymphoma non-Hodgkin di urang mibanda SLE. Numutkeun data diterbitkeun dina 2015, aya hiji pakaitna antara SLE na malignancy, teu ngan demonstrating NHL, Hodgkin lymphoma, leukemia, sarta sababaraha kangker non-getih, tapi ogé kaasup laryngeal, lung, ati, heunceut / vulvar, sarta malignancies- tiroid tur aya ogé bisa jadi résiko ngurangan keur melanoma kulit. kanker payudara, kanker paru sarta kanker cervical, sarta kanker endometrial sadayana sigana lagu kalawan SLE dina kaleuwihan naon anu jadi harepan pikeun populasi umum.
Jalma jeung sindrom Sjögren urang , a kaayaan rélatif umum di urang mibanda SLE, ngalaman hiji résiko malah leuwih gede lymphoma, jadi meureun aya hiji hal intrinsik jeung kasakit SLE anu numbu ka malignancy sarta hususna lymphoma.
Bari agén immunosuppressive tangtu sigana jadi aman pikeun jalma kalawan SLE dumasar loba studi, aya caveat cautionary dina literatur-yen ti primér SSP lymphoma (PCNSL) mangrupakeun jenis langka of NHL anu lumangsung dina involvement sistim saraf pusat tanpa bukti tina lymphoma nguap dina awak urang. Ampir kabéh kasus PCSNL dilaporkeun dina jalma kalawan SLE nu pakait agén immunosuppressive, sarta mycophenolate hususna.
> Sumber:
> Boddu P, Mohammed AS, Annem C, Sequeira W. SLE na lymphoma non-Hodgkin urang: runtuyan hal na review sastra. Bisi rep Rheumatol. 2017: 1658473.
> Cao L, Tong H, Xu G, et al. Sistemik Lupus Erythematous na Malignancy Risk: A Meta-Analisis. Scheurer M, ed. PLoS salah. 2015; 10 (4): e0122964.