Tulang tonggong Bedah mun Leupaskeun hiji Disc Herniated
A discectomy mangrupakeun bedah dipigawé pikeun miceun disc herniated ti kanal tulang tonggong . Lamun herniation disc lumangsung, mangrupa sempalan tina disc tulang tonggong normal ieu dislodged. sempalan ieu bisa mencet ngalawan tulang tukang atawa saraf nu ngurilingan tulang tukang. Tekanan ieu ngabalukarkeun gejala anu karakteristik Cakram herniated, kaasup nyeri shock listrik , numbness na tingling , sarta kelemahan.
The perlakuan bedah tina hiji disc herniated nyaéta ngaleupaskeun sempalan tina disc tulang tonggong nu keur ngabalukarkeun tekanan dina saraf nu. Prosedur ieu disebutna discectomy a. The bedah tradisional disebut hiji discectomy muka. Hiji discectomy kabuka mangrupa operasi mana bedah nu ngagunakeun incision leutik tur Sigana di disc herniated sabenerna dina urutan ngaleupaskeun disc jeung nulungan tekanan dina saraf nu.
prosedur dina
A discectomy anu dipigawé dina anesthesia umum. bedah nyokot ngeunaan sajam, gumantung kana extent tina herniation disc, ukuran sabar, sarta faktor séjén. A discectomy geus rengse kalayan sabar jeung bohong raray handap, sarta tukang ngarah ka luhur.
Dina urutan ngaleupaskeun sempalan tina disc herniated, bedah anjeun bakal nyieun hiji incision leuwih puseur deui anjeun. incision biasana ngeunaan 3 senti panjangna. bedah anjeun lajeng taliti dissects otot jauh ti tulang di tulang tonggong anjeun.
Ngagunakeun instrumén husus, bedah anjeun ngaluarkeun jumlah leutik tulang jeung ligament ti tukang tulang tonggong. Ieu bagian tina prosedur disebut laminotomy a.
Sakali tulang ieu sareng ligament dipiceun, bedah Anjeun tiasa ningali, jeung ngajaga saraf tulang tonggong. Sakali dina herniation disc anu kapanggih, anu sempalan disc herniated geus dihapus.
Gumantung kana penampilan jeung kaayaan di disc sésana, bahan disc leuwih bisa dihapus dina amoy tina Ngahindarkeun sempalan sejen tina disc ti herniating kapayunna. Sakali disc geus cleaned kaluar ti wewengkon sabudeureun saraf, incision nyaeta katutup sarta perban diterapkeun.
kacageureun
Pasén mindeng awaken ti bedah ku pamutahiran saharita tina nyeri leg maranéhna; kumaha oge, teu ilahar keur gejala ieu nyandak sababaraha minggu ka lalaunan dissipate. Nyeri sabudeureun incision nu geus ilahar, tapi biasana ogé dikawasa ku pangobatan nyeri lisan. Pasén mindeng méakkeun sapeuting di rumah sakit tapi biasana lajeng discharged dinten handap. A lumbar korsét pananggeuy bisa mantuan kalawan sababaraha gejala nyeri tapi teu diperlukeun dina sakabeh kasus.
kagiatan hipu didorong sanggeus dioperasi, kayaning linggih orientasi tegak jeung leumpang. Pasén kedah ulah aya ngangkat objék beurat, jeung kudu nyobaan teu ngabengkokkeun atanapi pulas deui nu kacida. Pasén kedah ulah aya aktivitas beurat atawa latihan dugi diberesihan ku dokter maranéhanana.
resiko
masalah paling umum tina discectomy hiji nu aya kasempetan anu sempalan sejen tina disc bakal herniate sarta ngabalukarkeun gejala sarupa dina mangsa nu bakal datang. Ieu disebut herniation disc kumat, sarta résiko kajadian ieu téh ngeunaan 10-15%.
Paling penderita manggihan relief of teuing, upami teu kabeh, gejala maranéhanana ti discectomy a. Sanajan kitu, kasuksésan prosedur nyaéta ngeunaan 85-90%, hartina 10% pasien anu ngalaman discectomy a masih kudu gejala pengkuh. Pasien anu boga gejala pikeun période lila saméméh ngabogaan bedah, atawa deficits neurologic parah (kayaning kelemahan signifikan) anu di résiko luhur recovery lengkep.
resiko sejenna bedah kaasup leaks tulang tonggong cairan, perdarahan, sarta infeksi. Sakabéh ieu tiasa biasana diolah tapi bisa jadi butuh rumah sakit deui atanapi bedah tambahan.
Téhnik séjén pikeun Minimally-invasif tulang tonggong Bedah
téhnik anyar bisa ngijinan bedah anjeun pikeun nedunan prosedur disebut microdiscectomy na discectomy endoscopic.
A microdiscectomy mangrupakeun bedah disc minimally invasif anu ngagunakeun instrumén husus sarta incisions leutik. Hiji discectomy endoscopic bedah anjeun migunakeun instrumen husus sarta kaméra pikeun nyabut disc herniated ngaliwatan incisions pisan leutik.
The microdiscectomy endoscopic mangrupa prosedur anu accomplishes tujuan sarua salaku discectomy kabuka tradisional, nyoplokkeun disc herniated, tapi ngagunakeun incision leutik. Gantina sabenerna pilari di sempalan tanda cakra herniated jeung nyoplokkeun deui, bedah anjeun ngagunakeun kaméra leutik manggihkeun sempalan na instrumen husus pikeun nyabutkeunna. Prosedur teu merlukeun anesthesia umum sarta dipigawé ngaliwatan hiji incision leutik kalawan dissection jaringan kirang. bedah anjeun migunakeun x-ray jeung kaméra pikeun "tingali" mana nu herniation disc anu, tur instrumen husus jang ngaleupaskeun sempalan nu.
Microdiscectomy na microdiscectomy endoscopic anu luyu dina sababaraha kaayaan spésifik, tapi henteu dina sakabéh. Sababaraha penderita anu hadé dilayanan ku discectomy kabuka tradisional. Bari pamanggih hiji recovery gancang nyaéta nice, eta leuwih penting nu bedah ieu leres dilaksanakeun. Ku alatan éta, lamun discectomy buka téh leuwih hade dina kaayaan anjeun, lajeng theses minimally prosedur invasif teu matak rengse. Ngabahas kalawan dokter Anjeun upami bedah minimally invasif bisa jadi luyu pikeun anjeun.
sumber:
Mathews HH jeung Long BH "Téhnik Minimally invasif keur Treatment of Intervertebral piringan Herniation" J Am Acad Orthop Surg Maret / April 2002; 10: 80-85.