Naha ciri sabar béda antara dua hospices
Panalungtikan diterbitkeun dina Journal of Asosiasi Médis Amérika (jama) geus kapanggih Bedana konci dina populasi sabar tina pikeun-kauntungan agénsi hospice dibandingkeun counterparts nonprofit maranéhanana. Utamina, penderita di keur-kauntungan hospices condong boga pangabutuh perawatan handap sarta cicing di hospices leuwih panjang batan pamadegan di instansi hospice nirlaba.
Meunang fakta dina béda jeung kamiripan antara pikeun-kauntungan jeung agénsi hospice nonprofit kalawan analisis ieu.
Tumuwuhna Kanggo-Untung Hospice Agénsi
Pikeun-kauntungan sector hospice geus ngaronjat substansi dina abad 21. Jumlah pikeun-kauntungan agénsi dua kali ti 2000 nepi ka 2007 sedengkeun jumlah agénsi hospice nirlaba geus tetep sarua.
Sanajan éta ngajangjikeun yén Jumlah agénsi hospice ieu ngaronjatkeun sakabéh, éta raises masalah nu keur-kauntungan agénsi hospice gaduh margins kauntungan nyata leuwih luhur ti hospices nirlaba. Hiji studi jama melong béda dina populasi jeung amalan pikeun-kauntungan jeung agénsi nirlaba kana hadé ngartos sabar naha nu béda di kauntungan éta jadi pinunjul.
Medicare Hospice Reimbursement
Medicare reimbursement bayaran pikeun 84 persen pasien dina miara hospice. Medicare reimburses agénsi hospice for teu jaga hospice dina per-diem laju, hartina unggal sabar narima jumlah sarua tina reimbursement per poé sanajan diagnosis maranéhanana atawa kaperluan perawatan individu.
Sistim reimbursement Ieu bisa jadi nyieun insentif pikeun agénsi hospice pikeun milih penderita kabutuhan miara pangsaeutikna jeung hospice tetep panjang. Ku cara eta, keur-kauntungan agénsi bisa jadi conserving duit ku cara méré perawatan kirang intensif tur ngaronjatkeun kauntungan ku milih pasien anu baris hirup deui.
Pikeun-Untung Hospices Boga More pikun Pasén
Pikeun ulikan jama, peneliti dipake data ti 2007 Nasional Imah na Survey Kamanusaan sarta Studi Hospice, kalayan sampel wawakil nasional ti 4.705 pasien discharged ti hospice.
Ngabandingkeun data ti keur-kauntungan hospices na hospices nirlaba anu kaungkap duanana diagnosis tur lokasi miara variatif ku status kauntungan. Dibandingkeun jeung hospices nonprofit, pikeun-kauntungan hospices kungsi saimbang handap penderita kanker (48.4 persen vs 34,1 persén) jeung babandingan luhur pasien kalayan pikun (8.4 persen vs 17,2 persén) jeung diagnoses séjén (43,2 persén vs 48,7 persén ).
data nu ogé dituduhkeun yén kira dua per tilu pasien di keur-kauntungan hospices tadi pikun na diagnoses non-kangker séjén, sedengkeun ngan ngeunaan satengah pasien di hospices nonprofit tadi diagnoses ieu.
Penderita kanker boga harepan hirup cukup bisa diprediksi jeung kursus perlakuan. Ku waktu pasien kanker asupkeun perawatan hospice paling geus béak sagala perlakuan sejen tur anu nutup pati . penderita kanker tungtung-tahap ogé condong kedah perawatan beuki mahal jeung nyeri intensif sarta manajemén gejala.
Penderita pikun (jeung penderita lianna kalayan diagnoses kirang diprediksi) condong hirup leuwih panjang batan penderita kanker kalayan perawatan kirang ongkosna mahal. penderita ieu leuwih nguntungkeun sabab nambahan nu hospice Medicare per laju diem poean kalawan saeutik expense kaluar-of-kantong.
Location of Élmu sarta Panjang tina cicing
Dibandingkeun jeung hospices nonprofit, pikeun-kauntungan hospices kungsi saimbang luhur pasien residing di panti jompo sarta saimbang handap residing di imah.
Pasien anu reside di panti jompo sering ngarugikeun agénsi hospice kurang duit dina ngajalankeun panjang.
panti jompo gaduh perawatan asuhan sabudeureun deui-jam nu nanganan loba kaayaan yén pasien asal bakal merlukeun waktu nganjang hospice keur. Pikeun-kauntungan agénsi hospice ogé condong ngalakukeun pakasaban pohara alus pamasaran di panti jompo pikeun ngahontal hiji "dina" jeung staf home asuhan jeung ningkatkeun ongkos rujukan.
Ulikan jama kapanggih yén dibandingkeun penderita kanker, maranéhanana kalayan pikun atanapi diagnoses séjén miboga pangsaeutikna kunjungan per poé ti perawat sarta pagawe sosial . Ieu ngajadikeun rasa lantaran penderita kanker ilaharna mibanda gejala leuwih parna anu merlukeun ngawaskeun beuki sering.
Kusabab agénsi hospice anu dibayar ongkos poean per sabar, keur-kauntungan hospices bisa kauntungan finansial ku milih pasien anu baris perlu kunjungan asuhan pangsaeutikna.
Panjang hospice of tetep (Los) nyaeta jumlah poé sabar mah dina ngurus hospice saméméh ngurangan atawa maot. Numutkeun peneliti, median (midpoint) Los éta opat dinten deui dina keur-kauntungan hospices sakumaha dibandingkeun kalawan hospices nonprofit (20 poé vs 16 poé, atawa 26,2 persén deui Los).
Dibandingkeun kalayan penderita di hospices nonprofit, penderita di keur-kauntungan hospices éta leuwih gampang boga tetep leuwih panjang batan 365 dinten (2.8 persen vs 6,9 persen) jeung éta kurang kamungkinan kana gaduh tetep kirang ti tujuh poe (34.3 persen vs 28,1 persén) .
Implication tina papanggihan Panalungtikan
peneliti jama ceuk papanggihan ulikan boga implikasi kawijakan penting jeung nu hospices nonprofit aya di hiji disadvantage béda dina istilah populasi sabar.
"Pilihan Sabar alam ieu daun agénsi hospice nonprofit disproportionately miara pikeun penderita-jalma paling ongkosna mahal jeung kanker jeung maranéhanana tending dimimitian hospice pisan telat dina Tangtu maranéhna gering; salaku hasilna, eta hospices porsi pasien neediest bisa nyanghareupan halangan finansial hésé nyadiakeun perawatan luyu dina Sistim mayar per-diem dibereskeun ieu. "
Papanggihan ieu bisa, sarta kedah, sawala ajakan ngeunaan reformasi pembayaran dina Medicare Hospice Kauntungan . Hospice mangrupakeun industri tumuwuh, utamana dina salila-kauntungan sector, sarta panalungtikan leuwih diperlukeun pikeun pinuh ngartos korelasi antara status kauntungan jeung pangalaman sabar / caregiver di ahir hirup.
> Sumber:
> Wachterman MW, Marcantonio er, Sadikin rb, McCarthy ep. Association of Hospice Agénsi Untung Status Ku diagnosis Sabar, Location of Kamanusaan sarta Studi, sarta Panjang tina cicing. Jama. 2011; 305 (5): 472-479. Doi: 10,1001 / jama.2011.70