Postoperative seueul sarta utah (PONV) nyaéta komplikasi paling umum anu nyanghareupan penderita sanggeus bedah. Seueul sarta utah tiasa masalah serius, sarta eta geus mindeng dilakukeun parah ku pangobatan dipaké salila rumah sakit a. pangobatan Anesthesia, hususna, anu dipikawanoh pikeun efek samping seueul-inducing maranéhanana. Kombinasi incision bedah nyeri jeung utah kedah dihindari pisan waragad, jadi eta pisan pikaresepeun tur bisa nempatkeun hiji deal gede stres dina situs bedah Anjeun.
Faktor résiko
Anesthesia umum nyaéta faktor résiko signifikan pikeun seueul sarta utah sanggeus bedah. Mun anjeun rawan utah sanggeus dioperasi, anjeun bisa jadi hoyong inquire lamun kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun anjeun gaduh anesthesia IV, tinimbang gas volatile. The kaseuseup tipe anesthesia pangobatan nu dipikawanoh ngabalukarkeun leuwih seueul batan tipe dirumuskeun ku IV.
Jinis bedah ieu ogé dipikawanoh jeung nyumbang kana seueul sarta utah. Minimally prosedur invasif, surgeries mimilukeun beungeut jeung sirah, surgeries beuteung, surgeries dina saluran kemih sarta surgeries dina organ réproduktif anu dipikawanoh boga ongkos luhur PONV ti prosedur lianna.
Lalaki condong mibanda seueul sarta utah sanggeus bedah kirang ti penderita bikangna, sarta penderita ngora condong ngalaman leuwih ti penderita heubeul. Individu anu rawan panyakit gerak boga ongkos loba nu leuwih luhur tina seueul, sakumaha ngalakukeun non-perokok. Sabar anu geus miboga bouts prior seueul postoperative sarta utah ku bedah saméméhna jauh leuwih gampang boga eta ti sabar rata.
Hiji alat disebutna Skala Apfel ieu mindeng dipaké pikeun nangtukeun lamun sabar mah gampang boga seueul sarta utah sanggeus bedah. Aya opat patarosan dina skala:
- Teh bikangna sabar?
- Mangrupakeun non-perokok sabar?
- Teu sabar kakurangan tina panyakit gerak?
- Nyaeta nginum obat nyeri opioid bagian tina rencana recovery?
Pikeun unggal jawaban enya, sabar dirumuskeun titik hiji, kalawan opat mahluk jumlah maksimum titik. Hiji pasien kalayan salah sahiji titik boga kasempetan 10% seueul postoperative sarta utah, saurang pasien kalayan opat titik miboga résiko 78%. skor ieu bakal ngabantu ka panyadia anesthesia mutuskeun lamun nginum obat preventative kudu dibikeun salila atanapi langsung saatos dioperasi. Lamun skor luhur 2 dina skala ieu, anjeun bisa jadi hoyong hayu panyadia anesthesia anjeun nyaho yén anjeun téh di resiko keur seueul sarta utah sanggeus bedah.
pacegahan
Kanggo sababaraha pasien, nu panyadia anesthesia bakal tos medicate pikeun seueul sarta utah, hartina maranéhna bakal masihan nginum obat anti seueul saméméh sabar boga gejala nanaon. Ieu pangseringna dipigawé nalika sabar geus kungsi dioperasi nu rawan komplikasi lamun utah lumangsung. Contona, penderita ku incision beuteung badag bisa boga komplikasi disebut pisan serius dehiscence na evisceration lamun utah berkepanjangan lumangsung. The nginum obat dipaké pikeun ngubaran seueul nya sering leuwih éféktif dina ngahulag seueul ti ngurangan seueul sanggeus éta lumangsung.
Balik ka diet biasa kudu dipigawé dina hambalan. Hambalan munggaran ieu ilaharna nyusu dina és chip, upami ieu bisa dipigawé hasil, sabar bakal mimitian ku cair jelas, teras diet cair pinuh, dituturkeun ku diet kadaharan lemes sareng tungtungna diet biasa.
Individu kalawan kaperluan husus, kayaning diet diabetik, bakal boga lemes pangan ramah diabetik, dina ngajaga jeung pangabutuh dietary maranéhanana.
perlakuan
Zofran (Ondansetron): nginum obat ieu bisa dibikeun ngaliwatan hiji IV atawa salaku karacunan pikeun pencegahan atawa perlakuan seueul sarta utah.
Phenergan (Promethazine): nginum obat ieu ilaharna dibikeun pikeun seueul sarta utah, sarta bisa dibikeun IV, oral salaku karacunan atawa sirop, sakumaha suppository hiji, atanapi sakumaha suntikan kana otot a. Perlu dipikanyaho ngabogaan éfék samping tina ngaberean ubar keur nengtremkeun, sahingga paling penderita tunduh.
Reglan (Metoclopramide): nginum obat ieu dibikeun ka nambahan Peta tina peujit, sakumaha aranjeunna mindeng sluggish sanggeus anesthesia, sarta ieu bisa ngahasilkeun seueul sarta utah.
Ieu dirumuskeun salaku karacunan atawa ngaliwatan hiji IV.
Compazine: nginum obat ieu dipaké pikeun sababaraha isu, tapi geus dipikawanoh pikeun ngurangan seueul sarta utah dina sabar bedah. Ieu bisa dirumuskeun sakumaha suntikan kana otot a, ngaliwatan hiji IV, salaku karacunan atawa suppository. Éta ogé bisa ngurangan kahariwang.
Scopolamine: nginum obat ieu dipaké pikeun panyakit gerak salaku ogé seueul postoperative sarta utah. Ieu bisa dilarapkeun salaku patch a, tinangtu ngaliwatan hiji IV atawa sakumaha suntikan.
Cairan IV: Kanggo sababaraha jalma, ngan mahluk ogé caian bisa ngurangan seueul sarta utah. Pikeun batur, prosés utah bisa gancang ngakibatkeun dehidrasi IV cairan umumna dipaké sapanjang ku nginum obat keur pengobatan seueul sarta utah.
Nasogastric pipah: Kanggo utah parna, pipah nasogastric bisa ditempatkeun kana burih. tube ieu diselapkeun kana irung (atawa sungut lamun sabar nyaeta on ventilator a), kana esophagus jeung ka handap kana burih. tabung anu digantelkeun ka alat nyeuseup nu gently manglaku nyeuseup kana tabung, nyoplokkeun eusi burih.
> Sumber:
> Ikhtisar Komplikasi dina Unit Post-Anesthesia Kamanusaan sarta Studi. Paling énggal.