Rupa Tés diagnostik na Naon Aranjeunna Dupi Ngabejaan Anjeun
Aya dua jenis béda tina tés dipaké pikeun ngadeteksi ayana tuberkulosis baktéri-éta (TB) Mantoux test kulit jeung sékrési interferon gamma assays, hiji tipe test getih. Lamun uji kulit anjeun positip, hartina anjeun kainfeksi baktéri TB tapi ulah merta boga hiji formulir aktif na tepa kasakit; ieu disebut TBC laten.
dokter anjeun bakal ngudag nguji tambahan, kaasup a dada X-ray budaya sputum pikeun manggihan naha anjeun boga TB aktif.
panyadia Podomoro anjeun bakal nyarankeun dina test TB anu pangalusna keur anjeun dumasar kana alesan pikeun nguji, ketersediaan test, sarta biaya. Sacara umum, éta henteu dianjurkeun pikeun meunang duanana mangrupa tés kulit sarta uji getih.
Sajaba ti éta, dokter anjeun bakal ngalakukeun ujian fisik tur muka leuwih sajarah médis Anjeun. alatan kasakit nu tangtu, kayaning HIV sarta diabetes, bisa nempatkeun maneh dina resiko luhur pikeun TB.
Tés kulit
Tes kulit Mantoux migunakeun turunan tuberculin dimurnikeun protéin (PPD), leyuran nu ngandung komponén nu tangtu tina baktéri TB. A jarum suntik ku jarum gauge leutik anu ngeusi solusi PPD, anu satuluyna nyuntik handapeun kulit dina leungeun anjeun.
The PPD ngabalukarkeun husus sistim imun sél, katelah T-sél, pikeun mikawanoh turunan nyuntik salaku narajang ngancam, ngabalukarkeun réaksi kulit.
Darajat respons anu diinterpretasi ka assess naha batur téh négatip atanapi positif pikeun TB.
Teu kawas hiji vaksinasi éta dirumuskeun intramuscularly, anu suntik PPD téh jadi deet yén éta daun, bulak, wewengkon diangkat leutik kulit disebut "wheal" dina situs suntik. wheal nu antukna bakal ngaleungit ngaliwatan kursus sababaraha jam, tapi lamun eta pernah nembongan, test kudu terus-terusan.
hasil
Réaksi kulit ngahontal puncak na tentang 48 ka 72 jam sanggeus PPD teh geus nyuntik. Anjeun kudu balik deui ka panyadia Podomoro anjeun dina éta periode waktu keur boga réaksi Anjeun diinterpretasi leres. Ngantosan panjang teuing atawa teu cukup lila bisa ngakibatkeun hasil taliti.
dokter anjeun bakal néangan hiji, wewengkon hardened diangkat kulit disebut induration. Ukuran na bakal nangtukeun lamun anu positif atawa négatif pikeun TB, sarta naon ukuranana nunjukkeun TB pikeun anjeun gumantung kana faktor résiko séjén anjeun bisa jadi kudu.
Contona, individu disebutkeun cageur kudu boga badag (15 mm) induration yen jalma anu imun compromised, nyebutkeun alatan HIV, atawa anu geus di kontak panganyarna jeung batur kalawan inféksi TB aktif (5 mm). Hiji induration leuwih leutik batan anu nunjukkeun teu infeksi TB.
Hiji tés positif ogé bakal ngahasilkeun redness na itching.
Palsu-negatives na palsu-positip téh leuwih umum jeung test kulit ti tés getih. Hasil ieu mindeng alatan administrasi bener tina test kulit atawa salah tafsir hasil na. Hiji hasil palsu-négatip ogé bisa lumangsung lamun anjeun ngan nembe kakeunaan TB; a réspon imun bisa didéteksi teu ngamekarkeun pikeun dalapan nepi ka 10 minggu sanggeus kontak jeung baktéri.
Labs jeung Tés Getih
Hiji tés getih nu bisa nangtukeun baktéri TB téh alternatif pikeun kulit test-satu anu mindeng pikaresep keur sababaraha alesan. Lamun uji getih anjeun positif, dokter Anjeun ogé bisa ngumpulkeun sampel sputum tur mibanda eta berbudaya nangtukeun lamun gaduh kasakit TB.
Interferon Gamma Release Assays (IGRAs)
tés getih dipaké pikeun nangtukeun ayana baktéri TB disebut siaran interferon gamma assays (IGRAs). Kalayan ieu, getih geus dikumpulkeun kana tabung husus ngagunakeun jarum hiji, lajeng dikirim ka laboratorium pikeun nguji. Aya butuh sabar nurutan-up jeung hasil anu sadia di sabudeureun 24 jam.
Aya dua tés IGRA disatujuan ku Administrasi Pangan sarta Narkoba (FDA):
- QuantiFERON-TB Emas test Dina-pipah (QFT-sewang)
- test T-SPOT.TB (T-Spot)
tés getih ieu nu sering pikaresep sabab condong jadi leuwih akurat batan test kulit. Hartina, dina bagian, alatan kanyataan yén éta cukup umum pikeun jalma kantun diperlukeun timeframe dina 48- nepi 72-jam pikeun meunteun ditangtoskeun hasil test kulit maranéhanana.
Tes getih oge langkung akurat tibatan test kulitna pikeun jalma nu geus nampa bacille Calmette-Guerin (BCG), hiji vaksin keur panyakit tuberkulosis anu digunakeun di loba nagara sareng Prévalénsi luhur TB.
Hiji tés TB positif hartina, di sawatara titik di kahirupan anjeun, anjeun kakeunaan na kainfeksi TB. Dina hal ieu, tés sejenna anu diperlukeun keur ngabedakeun anjeun boga TB laten, nu ngabalukarkeun henteu gejala jeung teu tepa, atawa TB aktif.
Budaya Sputum
Lamun kulit atawa getih test anjeun positif pikeun baktéri TB, dokter anjeun bakal ngalakukeun tés turutan-up, kaasup budaya hiji (phlegm) sampel sputum. Sputum nyaéta cairan kandel dihasilkeun dina bayah salaku hasil tina gering. sampel bakal ditempatkeun dina pipah test atawa piring Petri ningali lamun baktéri tumuwuh. Mycobacterium tuberculosis nuju tumuwuh lalaunan, sahingga eta tiasa nyandak nepi ka 21 poé pikeun hasil akurat.
Imaging
Nguji positif pikeun baktéri tuberkulosis ogé bakal ajakan nyusun hiji dada X-ray. Upami Anjeun gaduh TB aktip, hasil tina test ieu bakal biasana jadi abnormal, jigana némbongkeun luas shadowy.
Aya kalana, TB némbongan dina organ luar bayah; dina eta kasus, CT neang, sarta MRIs bisa dipaké ogé.
diferensial Diagnoses
Sababaraha gejala (TB) -coughing, muriang, leungitna napsu, leungitna beurat, sarta wengi sweats-tanda umum tina sababaraha kasakit séjén, kaasup jalma nu mangaruhan bayah. Ieu di antarana:
- Baktéri bisul lung (empyema)
- Kasakit pulmonal obstructive kronis (COPD)
- radang paru-paru
- virus immunodeficiency manusa inféksi (HIV)
- Inféksi ku jamur, kayaning di histoplasmosis
- Inféksi ku mycobacterium sejen
- kanker paru
Batré pinuh ku tés TB marengan tés husus pikeun kasakit luhur, baris ngabalukarkeun hiji diagnosis akurat.
> Sumber:
> Merck Manual, Consumer Vérsi. TBC (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Universitas Michigan. Perpustakaan Kaséhatan Kedokteran Michigan. Kaayaan séjén Jeung Gejala Sarua jeung Tuberkulosis (TB).
> Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). Kanyataan Lambaran: BCG Vaksin. Diropéa September 12, 2016
> Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). Kanyataan Lambaran: Tuberculin Test Kulit. Diropéa September 8, 2016.