A meningioma mangrupa tumuwuh abnormal sahiji jaringan nu ngurilingan uteuk, disebutna meninges. Mindeng, meningiomas ngan merlukeun evaluasi periodik kalayan ujian na neuroimaging studi dokter urang, salaku tumor condong jadi pisan slow tumuwuh. Kadang-kadang, kumaha oge, tumor dina bisa mencet ngalawan otak atawa tulang tukang. Dina hal ieu, perlakuan disebutna keur.
Meningiomas bisa diolah kalayan bedah atawa radiasi. Kursus best of Peta gumantung kana ukuran nu tumor urang, lokasi, laju tumuwuh, sarta penampilan handapeun mikroskop. perlakuan luyu ogé gumantung kana kaayaan individu ngeunaan kaséhatan sakabéh.
panjagaan aktip
panjagaan aktip, kawanoh ogé salaku "antosan waspada," nyaeta pendekatan mimiti ilahar meningiomas. Ieu hususna leres lamun meningioma kasebut kapanggih saliwatan salila workup pikeun hiji masalah séjén nu teu patali. Contona, hiji meningioma bisa jadi noticed lamun batur meunang CT sirah sanggeus kacilakaan sapedah, sanajan maranehna pernah noticed sagala tanda nu tumor saméméh scan éta. pendekatan ieu oge umum di urang paling dipikaresep sangsara efek samping tina perlakuan.
Biasana, hiji CT atanapi MRI scan diulang 3 nepi ka 6 bulan sanggeus kahiji. Éta bisa mimitina dipigawé sataun sakali pikeun sababaraha taun hareup, asumsina yén aya aya gejala anyar jeung meningioma nu teu nyata robah.
Dina tahap ieu, perlakuan bisa jadi dianjurkeun.
Resection bedah
panyabutan bedah tina meningioma mangrupa treatment pikaresep di hal nu ilahar tina meningioma. Bari hasil ahir tina ieu ngaleupaskeun sakabéh tumor, ieu bisa jadi mungkin gumantung lokasi tumor urang jeung ukuranana. Contona, upami tumor nu deukeut teuing ka kritis wewengkon uteuk atanapi pembuluh darah, bahaya panyabutan bisa outweigh sagala benefit foreseeable.
Contona, resection lengkep biasana nyoba lamun tumor nu geus di permukaan luhur otak atawa alur olfactory . resection parsial bisa jadi leuwih hade bisa jadi dipikabutuh pikeun hésé ngahontal wewengkon kayaning clivus nu.
Neurosurgery boga resiko. Contona, bareuh bisa lumangsung kalawan akumulasi cairan dina jaringan otak disebut busung lapar cerebral. bareuh misalna bisa ngabalukarkeun masalah neurological kayaning numbness, kelemahan atawa kasusah jeung diomongkeun atawa gerakan. Busung lapar cerebral bisa ngurangan ku pangobatan kayaning corticosteroids sarta condong dileungitkeun dina sorangan dina sababaraha minggu. Seizures kadang bisa lumangsung sanggeus operasi ogé; kumaha oge, bari anticonvulsants anu mindeng dibikeun ka nyegah seizures, pamakéan sapertos henteu umum dituduhkeun sarta mangrupakeun topik tina sababaraha kontrovérsi.
Kusabab awakna hayang nyegah perdarahan kaleuleuwihan sanggeus bedah a, gumpalan bisa ngabentuk leuwih gampang, kaasup di tempat dimana getih anu sakuduna dituju ngalir kalawan bébas. Ku sabab kitu, perlakuan pikeun nyegah gumpalan getih nu ilahar dipake. Resiko keur bedah ogé gumantung kana extent tumor na lokasi. Mun tumor nu geus aya dina dasar tangkorak, contona, saraf kranial di wewengkon bisa jadi di résiko salila bedah dina.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasana ngalibatkeun targeting x-sinar énergi tinggi arah tumor dina.
Tujuanana nya éta pikeun ngaleutikan paparan radiasi ka sésana otak. Radiasi ieu biasana disarankeun pikeun tumor nonsurgical na agrésif, sarta bari aya aya percobaan randomized of prakna, radiasi ieu biasana dianjurkeun handap bedah di tumor agrésif.
Terapi radiasi bisa dikirimkeun dina sababaraha cara. Hiji métode, terapi radiasi fractionated, delivers sababaraha kasakit leutik leuwih hiji periode waktos nu dipanjangkeun. Metoda ieu sabagian dipake di optik meningiomas malapah saraf, jeung sugan jeung meningiomas leutik nu aya dina dasar tangkorak. Kontras, radiosurgery stereotactic delivers dosis tinggi tunggal radiasi ka aréa pisan localized otak.
Metoda ieu pangalusna dipaké dina tumor leutik di situs dipilih mana excision bedah teuing hésé.
efek samping terapi radiasi henteu biasana serius. leungitna bulu biasana lumangsung dina perlakuan radiasi fractionated. Bari macet bisa jadi permanén, bulu biasana dimimitian tumuwuh dina tilu bulan sanggeus perlakuan. kacapean hampang, headaches atanapi seueul ogé bisa lumangsung.
WHO kelas II jeung III tumor biasana diolah kalayan kombinasi bedah jeung radiasi, kalayan kiwari dimungkinkeun keur dibikeun dosis radiasi luhur batan pikeun WHO kelas I meningiomas. Sanajan sagala usaha, meningiomas kadang recur, biasana gigireun widang radiasi. Meningioma ogé bisa nyebarkeun dina cairan tulang tonggong handap ka tulang tukang ( "serelek metastases "). Kaputusan di perlakuan anu pangalusna dijieun ditéang jeung neurosurgeon a, kalawan kaputusan di dosing jeung métode delivering radiasi dipandu ku oncologist radiasi.
sumber:
Arvold nd, Lessell S, Bussiere M, et al. Visual hasilna jeung kontrol tumor sanggeus radiotherapy conformal pikeun penderita optik malapah saraf meningioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009; 75: 1166.
Marosi C, Hassler M, Roessler K, et al. Meningioma. Crit blk Oncol Hematol 2008; 67: 153.
Minniti G, Amichetti M, Enrici rm. Radiotherapy na radiosurgery pikeun meningiomas base tangkorak benign. Radiat Oncol 2009; 4:42.
Pamir N, Hideung P, Fahlbusch R. Meningiomas: A téks komprehensif, Elsevier 2009.
Yano S, Kuratsu J, Kumamoto Brain Tumor Panalungtikan Grup. Indikasi pikeun bedah di penderita meningiomas asimtomatik dumasar kana hiji pangalaman éksténsif. J Neurosurg 2006; 105: 538.