The tipena béda Prosedur Gastrectomy
A gastrectomy mangrupa prosedur bedah nu ngaluarkeun, di minimum, nyangkokkeun sabagian burih. Aya sababaraha tipe gastrectomy, anu rupa-rupa sabaraha burih jeung jaringan sabudeureun dipiceun salila prosedur.
The Esophagus, Burih, sarta duodenum
Pikeun leuwih hadé ngartos jenis béda tina prosedur gastrectomy, hal anu penting pikeun ngarti anatomi burih jeung jaringan sakurilingna.
Kalolobaan jalma ngarti burih katut cara gawéna, tapi aranjeunna kirang dalit jeung organ jeung jaringan sakurilingna.
Lamun hiji jalma eats dahareun, di proses tina nyerna dimimitian ku kacamatan munggaran. Huntu pitulung kacamatan atawa kadaharan cimata kana lembar leutik, lajeng permén ngarecah salajengna dahareun ka handap kana sakumpulan langkung manageable. Ciduh ngandung énzim anu ogé ngawitan kimia ngarecah dahareun, tapi huntu do mayoritas karya dina titik ieu prosés. Permén, gumantung kana kumaha panjang sarta kumaha ogé éta geus rengse, tiasa nyandak hiji steak tangguh jeung ngahurungkeun kana némpelkeun rupa. Sakali dahareun ieu chewed ogé, Heureuy ngalir dahareun ti sungut kana tikoro. tikoro ngarahkeun dahareun kana esophagus kana.
The esophagus teh tube anu nyambungkeun tikoro ka burih, jeung ngamungkinkeun chewed dahareun lalaunan ngalih kana burih sanggeus unggal ngelek. Antara esophagus na burih nyaéta otot sphincter nu bisa muka sarta nutup, sahingga dahareun mindahkeun kana burih, tapi ngahulag tina ninggalkeun luhureun burih.
burih nambihan asam mun dahareun, sarta agitates kadaharan neruskeun prosés nyerna dahareun. Saatos burih nyampurnakeun bagian na tina prosés nyerna, anu sphincter pyloric, hiji otot di handap burih, muka jeung nutup pikeun ngidinan dahareun lalaunan ngalir kaluar burih jeung kana bagian mimiti peujit leutik.
Ieu bagian tina peujit leutik disebutna duodenum.
Rupa Gastrectomy
Jenis béda tina gastrectomy nyaéta kieu:
- Parsial gastrectomy: Ieu prosedur gastrectomy mana bagian handap burih dicabut.
- Gastrectomy leungeun baju: Prosedur ieu surgically ngaluarkeun sisi kénca burih.
- Esophagogastrectomy: A prosedur bedah tempat luhureun burih, nu sphincter cardiac, sarta bagian tina esophagus dicabut.
- Total gastrectomy: The entirety burih dipiceun di prosedur bedah ieu. Porsi tina esophagus jeung duodenum bisa ogé dihapus.
Alesan pikeun Gastrectomy a
Aya sababaraha alesan naha gastrectomy a bisa dipigawé. Sifat masalah nu bakal ngarahkeunnana tipe gastrectomy yén anu dipigawé, sarta sabaraha jaringan kudu dipiceun. Sacara umum, lamun nyampurkeun kasakit pencernaan, upaya dijieun pikeun ngaleutikan jumlah jaringan nu geus dihapus, preserving salaku loba jaringan alus sakumaha geus mungkin bari nyoplokkeun jaringan goréng.
obesitas
Baheula, surgeries gastrectomy anu dipigawé pikeun natambaan kasakit atawa kaayaan mangaruhan burih. leungitna beurat ieu dianggap éfék samping, atawa malah komplikasi a, sanggeus perlakuan bedah panyakit séjén.
Dina taun anyar, gastrectomy geus dipaké salaku bedah bariatric, nu prosedur bedah dipigawe pikeun ngubaran obesitas.
Pikeun individu obese, nurunna ukuran burih bisa ngakibatkeun panurunan kasohor di beurat awak kaleuwihan. Teu kawas sabagian surgeries leungitna beurat, pasien leungeun baju gastrectomy aya di résiko low keur kurang gizi alatan nyerep goréng gizi, tapi masih aya bisa héd kaleuwihan pon penting.
Teu kawas tipe séjén gastrectomy anu neangan pikeun ngawétkeun jaringan cageur saloba mungkin, nalika di gastrectomy leungeun baju anu dipigawé pikeun kaperluan leungitna beurat, aya jaringan cageur signifikan anu dipiceun ka nyata ngurangan kapasitas sabar urang keur dahareun.
Hal ieu jadi marga pikeun sabar perasaan pinuh ku tebih kirang pangan, tur dina gilirannana ngabalukarkeun beurat kaleungitan.
Borok: borok Peptic , atawa borok nu ngawangun dina beuteung, esophagus atanapi duodenum, bisa ngabalukarkeun nyeri signifikan jeung perdarahan. Kanggo sababaraha pasien, aya rugi leutik tapi ajeg getih anu bisa ngabalukarkeun anémia lumangsung. Pikeun batur, perdarahan nyaeta duanana dadakan tur urgent, merlukeun perhatian saharita. Borok umumna munggaran didiagnosis lamun sabar nyiar a diagnosis keur nyeri beuteung maranéhanana. Hiji esophagogastroduodenoscopy (EGD) , ogé katelah hiji GI Upper, geus ilaharna dipigawé sahingga dokter pikeun ningali di jero burih jadi diagnosis nu bisa dijieun.
A gastrectomy téh jarang di pilihan heula pengobatan pikeun borok. Gumantung kana jenis of maag, nginum obat meureun garis kahiji perlakuan, dituturkeun ku interventions séjén eureun ngaluarkeun getih kawas suntikan epinephrine, atawa hiji prosedur ablation anu ngagunakeun panas eureun leungitna getih. Éta lamun jenis ieu tina perlakuan kalah ka dudung nu borok atawa gagal pikeun ngeureunkeun perdarahan yén hiji gastrectomy ieu ilaharna dianggap.
tumor
tumor Cancerous sarta non-cancerous bisa lumangsung dina burih. Lamun maranehna ngalakukeun lumangsung, sarta metoda kirang invasif of nyoplokkeun tumor anu gagal atawa saperti teu mirip ngakibatkeun hasil nu dipikahoyong, a gastrectomy bisa dianggap. Jumlah, ukuranana, jeung lokasi di tumor (s) bakal ngabantu nangtukeun naon bagian tina beuteung, esophagus, sarta duodenum kudu dipiceun.
ngaluarkeun getih
Bari borok peptic anu ngabalukarkeun umum tina ngaluarkeun getih burih, aya tipe séjén masalah anu ogé bisa ngakibatkeun perdarahan. Salah sahiji beuki umum mangrupa masalah mana wadah getih nyaéta dina beungeut jaringan dina jero jaringan dina sistim digésti mah, disebut angioectasia. Ogé kawanoh salaku malformations arteriovenous, atawa AVMs, jenis ieu wadah getih abnormal bisa ngabalukarkeun perdarahan.
sateuacan Gastrectomy
Saacanna prosedur gastrectomy, sabar bakal perlu refrain tina dahar atanapi nginum salila genep atawa leuwih jam di préparasi bedah. Ideally, sagala kadaharan jeung cairan bakal perlu geus dipindahkeun kaluar burih keur prosedur, jadi sabar ilaharna moal ngahakan sanggeus dahar peuting dinten saméméh operasi anu. Pikeun pasien anu boga sistim digésti mah slow, cair jelas bisa jadi hijina hal dicokot ku sungut poé saméméh prosedur pikeun ngaronjatkeun likelihood nu burih bakal ditumpes kosong.
salila Gastrectomy
Prosedur gastrectomy dimimitian kalawan umum anesthesia , sangkan yakin sabar pangalaman moal nyeri tur tetep pingsan salami dioperasi. Sakali sabar ieu sedated, geus intubated sarta disimpen dina ventilator nu, bedah di bisa dimimitian.
Prosedur gastrectomy bisa dipigawé di salah sahiji dua cara: prosedur tradisional dimana a incision badag dijieunna dina beuteung, atawa versi anyar minimally invasif mana incisions leutik kaasup hiji incision di tombol beuteung dijieun, sarta bedah nu ngagunakeun leutik kaméra diselapkeun kana salah sahiji incisions nonton bedah dina monitor a.
Sakali instrumen anu di tempat, anu bagian perlu burih dipotong jauh jeung sewn deui babarengan. Pikeun gastrectomy total, dimana sakabéh burih dipiceun, esophagus disambungkeun ka duodenum. Mun hiji bagian burih dipiceun edges bisa sewn deui babarengan sangkan sakabéhna, tapi leutik, burih.
Sakali bedah nu rengse prosedur, instrumén anu dikaluarkeun, anu incision (s) anu ditutup, sareng anesthesia kasebut dieureunkeun jadi sabar tiasa bangun. Sakali sabar mimiti bangun, pipah engapan bisa dihapus supaya sabar bisa dimimitian engapan sorangan tanpa ventilator nu.
Recovering Saatos Gastrectomy
Prosés recovering sanggeus gastrectomy hiji mindeng fokus kana lalaunan reintroducing pangan kana dahareun. Ideally, pangan bakal ogé bisa ditolerir jeung burih karek dirobah, tapi loba pasien kudu lalaunan balik deui ka diet normal maranéhanana sarta salila prosés bisa manggihan yén maranéhna moal bisa acan sabar sababaraha pangan favorit maranéhanana. Paling penderita mimitian ku diet pureed hambar tur kamajuan ka harder dicerna pangan saperti aranjeunna bisa. Pasien anu boga gastrectomy leungeun baju keur leungitna beurat bakal boga rencana ketat for makan nu geus disadiakeun ku bedah maranéhna pikeun maksimalkeun pungsi leungitna beurat maranéhanana.
Kanggo sababaraha pasien, meureun aya pipah disebut tube nasogastric diselapkeun dina mangsa bedah. tube ieu diselapkeun kana irung, ka handap tikoro, sarta kana burih. Hal ieu ngamungkinkeun staf ka dipiceun sagala cairan burih anu bisa ngawangun up, nu bisa mantuan ngurangan seueul sarta nyegah utah. tube ieu ilaharna dihapus nalika sabar nya cukup ogé pikeun sabar duanana dahareun jeung cairan.
gastrectomy mangrupa bedah cukup serius tur loba pasien ngabutuhkeun sababaraha bentuk nginum obat nyeri mangsa proses recovery. incisions beuteung anu mindeng pisan lembut, sarta tiasa jengkel ku dinten basajan nepi ka poé kajadian anu lumangsungna kayaning sneezing sarta batuk. Salila période recovery, anu incisions beuteung, boh nu sipatna éta incision badag tradisional atawa incisions laparoscopic leutik, kudu braced ku leungeun atawa bantal salila sneezes sarta batuk pikeun mantuan nyegah komplikasi.
Resiko tina Gastrectomy
Sajaba resiko tina anesthesia jeung resiko umum bedah , prosedur gastrectomy boga resiko tambahan anu kudu dianggap lamun bedah disarankeun. resiko ieu kudu ditimbang ngalawan résiko moal lajengkeun. Contona, saurang pasien anu geus bébéja aranjeunna perlu gastrectomy parsial alatan pendarahan borok bakal kudu beuratna résiko ngabogaan borok nu neruskeun getihan ngalawan resiko anu hadir lamun ngabogaan bedah ka ngalereskeun masalah. Sababaraha resiko ieu ngawengku:
- Ngaluarkeun getih: Kawas kalolobaan surgeries, sok aya résiko tina perdarahan. résiko Ieu luhur di penderita gastrectomy anu ngabogaan bedah kusabab ngaluarkeun getih dina saluran pencernaan.
- Inféksi: Ieu mungkin nu infeksi baris lumangsung sanggeus prosedur ieu, dina incisions beuteung atawa di saluran pencernaan sorangan.
- Bocor: Aya kasempetan nu garis suture mana burih anu sewn deui babarengan moal bocor. Ieu tiasa komplikasi serius salaku bocor eusi asam sarta burih teu ukur dipikaresep ngabalukarkeun infeksi serius, tapi nu bocor tina hal ieu ka beuteung bakal pisan irritating kana jaringan anu caket dieu.
- Dehiscence na Evisceration: Ieu komplikasi pisan serius mana incisions bedah buka nepi jeung bisa ngijinan organ beuteung nyoba kaluar awak ngaliwatan incisions. Bisa ilaharna dicegah ku bracing incisions nalika aranjeunna dina stress, kayaning salila sneezing.
- Turunna diserep: Sababaraha penderita boga kasusah nyerep beusi jeung zat gizi lianna tina dahareun maranéhanana sanggeus prosedur na ngabutuhkeun supplementation.
- Beusi kakurangan Anemia: Ku lantaran diserep turun beusi, sababaraha pasien jadi anemik. Beusi mangrupa blok wangunan penting getih, tanpa beusi jero awak nyaéta bisa ngawangun sél getih sarta hasil leuwih waktos anu anemia.
- Stricture: A narrowing of esophagus alatan jaringan tapak tatu di situs bedah, komplikasi ieu bisa nyieun hésé pikeun ngelek dahareun tanpa eta "nempel" antara tikoro na burih.
- Seueul sarta utah
- Dumping Sindrom: A kamampuhan pikeun nyerna gula turun / karbohidrat basajan bisa ngakibatkeun kana dahareun "dumping" ti burih kana duodenum gancang, anjog ka cramping, diare, perasaan suri, sweats tiis, seueul, sarta bloating.
A Kecap Ti
Prosedur gastrectomy mangrupakeun bedah utama, tapi éta mindeng hiji pisan suksés pikeun nyampurkeun loba kasakit pencernaan serius. Hal ieu ogé dianggap bedah pisan aman. prosedur bisa hasil dina rumah sakit tetep tina hiji minggu atawa panjang, tapi paling penderita anu antukna bisa balik ka kahirupan-na favorit normal maranéhanana pangan-sanggeus prosedur.
> Sumber:
> Gastrectomy. MedlinePlus. Diakses Oktober, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm