Resiko patali jeung Nempatkeun tur Mangpaat Tengah Galur
A garis sentral mangrupakeun tipe catheter yén ieu disimpen dina véna badag anu ngamungkinkeun sababaraha cairan IV sahingga bisa dibéré na getih bisa digambar. Lamun dibandingkeun ka garis IV has, hiji garis sentral anu leuwih badag, bisa cicing di tempat deui, bisa nganteurkeun volume gede tina cairan sarta ngamungkinkeun getih bisa digambar gampang. A garis sentral ogé bisa dipaké pikeun ngukur status volume cairan, sarta pikeun mantuan nangtukeun lamun sabar mah dehydrated atawa geus narima jumlah nyukupan adi ngarojong pungsi ragana.
A garis PICC , hiji tipe aksés IV nu bisa ngurusan for minggu jeung bulan, henteu hiji garis sentral tapi biasa loba ciri mibanda tipe ieu aksés IV.
Naha mangrupakeun Jalur Central Dipaké?
A garis sentral bisa ditempatkeun pikeun sababaraha alesan. A garis sentral mungkin gaduh nepi ka 5 lumens nu palabuhan nu cairan bisa infused, getih bisa digambar atawa ukuran bisa jadi dicokot. Mun sabar perlu resuscitation cairan, hartina nu jumlahna ageung cairan ka jero nadi perlu dibikeun, hiji garis sentral bisa ditempatkeun pikeun ngidinan cairan pikeun ngalir gancang.
garis sentral bisa dipaké pikeun ngagambar getih ogé. Dina sababaraha kasus, dua ti lumens on garis sentral bisa dipaké pikeun nedunan dialysis, kalawan hiji lumen dipaké pikeun nyandak getih kaluar tina sistem vascular sarta séjén lumén dipaké pikeun balik kana getih dialyzed kana awak. Pikeun pasien anu merlukeun getih sering draws bisa dikirim ka laboratorium, garis sentral ngamungkinkeun pikeun getih bisa digambar tanpa sababaraha kali "nempel" sabar.
Hiji fungsi nu unik keur sababaraha garis sentral nya éta kamampuh pikeun ngukur tekenan venous sentral. ukur Hal ieu méré tim Podomoro wawasan sabaraha cairan aya dina sistem vascular, sarta lamun sabar geus narima cairan teuing atawa teuing sakedik.
Lamun garis sentral mangrupakeun tipe catheter Swann-Ganz, a tekanan ngaganjel pulmonal ogé tiasa didapet, anu henteu langsung bisa nunjukkeun kumaha atrium kénca jantung ieu fungsi.
Pikeun pasien anu keur ngabogaan isu haté serius atawa panganyarna bedah haté , informasi ieu tiasa pisan berharga.
A garis sentral oge luyu lamun terapi jangka panjang diperkirakeun, kayaning minggu IV perlakuan antibiotik, atawa lamun pangobatan caustic nu diperlukeun anu teu bisa dibikeun ngaliwatan IV baku, kayaning kémoterapi .
Insertion of a Jalur Central
Dina raraga nyelapkeun garis sentral, sabar kudu bohong datar, jeung aréa awak dimana garis sentral bakal diasupkeun geus kakeunaan. urat paling umum dipaké for teu ngarenah hiji garis sentral anu jugular internal beuheung, véna subclavian deukeut clavicle, sarta véna femoral di palangkangan nu.
sabar katutupan, ilaharna tina sirah nepi ka toe, sareng drape steril. drape mangrupa kertas lambar steril jeung liang di dinya pikeun ngidinan individu nempatkeun éta aksés garis museur kana urat nadi. The drape steril dimaksudkeun pikeun mantuan ngurangan résiko inféksi, jeung studi geus ditémbongkeun anu ngawengku sakabéh awak, tinimbang ngan wewengkon mana garis sentral bakal ditempatkeun, nyaeta praktek pangalusna pikeun pencegahan inféksi.
Sakali sabar ieu draped, wewengkon kulit anu cleaned. Mun sabar geus hudang, wewengkon kulit bisa ogé jadi numbed ku ubar keur ngabius lokal .
Ngagunakeun téhnik steril, a catheter kerung ieu lajeng diselapkeun kana urat nadi, ilaharna maké ultrasound pikeun maluruh bejana getih hade. catheter ieu lajeng stitched di tempat, atawa hiji alat napel ieu dipaké pikeun nahan catheter nu masih di situs panempatan.
Wewengkon ieu teras cleaned deui kalayan antiseptik sarta ganti baju steril ieu disimpen leuwih situs panempatan, jeung lumens diaksés. Teu ngarenah catheter kudu dikonfirmasi ngagunakeun hiji x-ray sateuacan garis sentral bisa dipaké, ulah ngahaja infusing pangobatan kana jaringan atawa wadah getih salah. Dina sababaraha kasus, catheter meureun dina wadah nu bener, tapi kudu slight adjustment sabab catheter nyaeta boh jauh teuing di wadah atawa cukup teu cukup jauh.
Sentral Line-Iie aliran getih Inféksi (CLABSI)
Salah sahiji resiko tina panempatan garis tengah jeung pamakéan mangrupakeun inféksi saluran getih. Pikeun mantuan nyegah inféksi , lila-pangalusna standardized geus dilaksanakeun. lila ieu diantarana dijadwalkeun parobahan ganti baju steril, pamakéan awak drape steril pinuh salila ngarenah jalur, nyoplokkeun jalur pas eta geus euweuh diperlukeun, tur ngan inserting garis sentral anu mutlak diperlukeun.
garis sentral umumna ditempatkeun luhureun cangkeng lamun dimungkinkeun pikeun ngaleutikan résiko inféksi. situs véna Femoral nu pakait sareng ongkos luhur inféksi. Ganti baju ditempatkeun leuwih situs panempatan ilaharna jelas, anu ngamungkinkeun tim Podomoro mariksa pikeun tanda inféksi tanpa exposing situs panempatan mun hawa leuwih ti mutlak diperlukeun.
Resiko tina hiji Jalur Central
Aya resiko pakait jeung panempatan tina garis sentral, nu kudu ditimbang ngalawan kedah sabar pikeun jalur. Inféksi teh resiko greatest hiji garis sentral, kalawan resiko séjén kaasup pneumothorax (rubuh paru), utamana lamun garis sentral ieu disimpen dina véna subclavian, anu geus diolah ku tube dada lamun perlu.
Salila panempatan tina sababaraha rupa garis sentral, jantung bisa jadi jengkel ku prosés nu bari jalur ngumbara ngaliwatan pembuluh getih deukeut jantung, ngabalukarkeun hiji robahan dina wirahma jantung urang. Ieu ilaharna resolves kalawan panempatan luyu tina jalur tapi bisa merlukeun nginum obat pikeun sababaraha individu langka.
Hiji komplikasi ahir garis sentral mangrupa embolism hawa, hiji kaayaan dimana hawa asup kana sistem vascular tur dimimitian diperlukeun keur indit ngaliwatan awak. kaayaan kieu, nu pisan serius, oge langka pisan jeung kalolobaan dicegahna.
A Kecap From:
A garis sentral pisan mangpaat lamun sabar mah gering, tapi teu resiko-gratis. Pikeun loba pasien, manfaat tina henteu ngabogaan sababaraha "teken" kanggo getih draws jeung ngabogaan aksés IV diandelkeun di tempat anu leuwih gede dibandingkeun resiko diwakilan ku jenis ieu aksés.
Kanggo sababaraha pasien, garis sentral ngajadikeun rumah sakit a beuki lumayan, sedengkeun nu sejenna teu diganggu ku getih draws tur resep ulah komplikasi poténsi nu hiji garis sentral bisa mawa.
> Sumber:
> Tengah> Line-Iie> aliran getih Inféksi. California Departemen Kaséhatan.