Virus syncytial engapan ( RSV ) nyaéta ngabalukarkeun umum inféksi dina urang sakabeh umur. Bari eta mindeng ngan ngabalukarkeun gejala sarupa jeung tiis umum di barudak heubeul déwasa, dina Orok na barudak ngora, éta bisa ngabalukarkeun bronchiolitis , inféksi langkung serius, pakait sareng peradangan di bayah, wheezing sarta eungap.
RSV ogé bisa ngakibatkeun croup, inféksi ceuli , sarta pneumonia.
RSV Usum
inféksi RSV aya usumna, sarta di Amérika Serikat, paling inféksi dimimitian dina bulan Nopémber atawa Désémber sarta nuluykeun dugi Rét ka Méi. Ku kituna, usum RSV manjangan ti Nopémber nepi Méi.
inféksi RSV anu jadi umum yen ngeunaan dua per tilu barudak nu kainféksi salila sataun mimiti maranéhanana hirup sarta ampir kabéh barudak geus miboga hiji inféksi RSV ku waktu aranjeunna heubeul dua taun. Kalolobaan ieu inféksi hampang, tapi RSV ngabalukarkeun ngeunaan 125.000 hospitalizations murangkalih tiap taun na 1-2% tina ieu barudak dirawat maot.
Barudak biasana ngamekarkeun gejala ngeunaan 2-8 poé sanggeus kakeunaan batur kalawan inféksi RSV (nu Mangsa inkubasi). gejala ieu mimitina ngawengku ngan irung runny jelas, tapi salaku nyebar virus, gejala bisa worsen jeung bisa kaasup batuk, utah, muriang (anu bisa dibasajankeun kelas low mun kacida luhurna), engapan gancang kalayan retractions na nasal flaring, wheezing, sarta dahar goréng.
Dina kasus parna, barudak bisa mibanda apnea jeung kagagalan engapan.
Nyampurkeun RSV inféksi
Kawas inféksi viral paling, perlakuan inféksi RSV téh biasana symptomatic. Dina barudak kalawan wheezing jeung kasusah engapan, perlakuan nebulized kalawan albuterol anu sakali panginten janten mantuan tapi ayeuna teu dianjurkeun.
perlakuan séjén mungkin kaasup oksigén supplemental sarta cairan ka jero nadi lamun anak anjeun teu bisa dahar jeung nginum ogé. Perlakuan bronchiolitis kalawan stéroid nyaéta kontroversial na sacara umum teu sangka janten mantuan. Kusabab éta virus, perlakuan ku antibiotik oge teu biasana mantuan, iwal anak anjeun tumuwuh inféksi baktéri sekundér.
Sanajan paling barudak kalawan inféksi RSV bisa aman diolah di imah, kira-kira 1% ti barudak, Orok utamana ngora atawa pamadegan sareng kondisi médis kronis, perlu dirawat sarta raket diawaskeun. Aya kalana, barudak jeung engapan kasusah parna jeung / atawa apnea perlu disimpen dina ventilator pikeun mantuan aranjeunna hirup. RSV ogé tiasa fatal sababaraha barudak.
Ngahulag RSV inféksi
Barudak paling di resiko keur komplikasi serius hiji inféksi RSV kaasup Orok prématur sareng atawa henteu sareng kasakit paru sarta istilah Orok kronis jeung kasakit paru kronis. Untungna, pangobatan nu sadia pikeun nyegah inféksi RSV di penderita-resiko tinggi ieu.
RespiGam (RSV-IVIG) ieu dilisensikeun dina 1996 pikeun nyegah inféksi RSV di penderita-resiko tinggi. Ieu aya salaku infusion ka jero nadi bulanan jeung nyadiakeun barudak kalawan antibodi ngalawan RSV sarta sababaraha virus engapan séjén pikeun masihan panyalindungan ngalawan lalaki kainféksi.
Synagis (palivizumab), a antibodi monoclonal ngalawan RSV, janten aya sababaraha taun sanggeusna, dina taun 1998.
Sanajan eta oge dibikeun bulanan, Synagis nyaéta sadia sakumaha suntikan intramuscular. Sarta teu saperti RespiGam, Synagis sanes produk getih sarta moal ngaganggu immunizations anak anjeun (barudak teu bisa nampa AKI atanapi vaksin cacar dugi sanggeus 9 bulan tina pagawean infusions RespiGam maranéhanana).
The Amérika Akademi Pediatrics diropéa tungtunan maranéhanana pikeun nu barudak kedah nampi RSV prophylaxis kalawan Synagis dina 2014. Sedengkeun Orok prématur anu Orok prématur anu dilahirkeun antara 32-35 minggu anu kirang ti tilu bulan heubeul di mimiti usum RSV na anu mibanda sahanteuna hiji faktor résiko sakali bisa cocog keur Synagis, anu saran panganyarna téh nu Synagis disarankeun pikeun:
- Orok prématur anu dilahirkeun di kirang ti 29 minggu anu heubeul kirang ti dua belas bulan di mimiti usum RSV (ilaharna Oktober nepi ka Maret).
- Orok tangtu kalawan hemodynamically panyakit jantung signifikan anu heubeul kirang ti dua belas bulan di mimiti usum RSV, utamana barudak jeung panyakit jantung acyanotic anu narima nginum obat ngadalikeun gagalna jantung congestive jeung ngabutuhkeun prosedur bedah cardiac na Orok kalawan sedeng pikeun hipertensi pulmonal parna .
- Orok prématur kalawan kasakit paru kronis, anu dilahirkeun di kirang ti 32 minggu, anu heubeul kirang ti dua belas bulan di mimiti usum RSV, sarta miboga sarat pikeun> 21% oksigén pikeun sahanteuna 28 poé sanggeus kalahiran.
- Barudak kirang ti dua taun umur anu diduga immunocompromised salila usum RSV.
- barudak tangtu anu ngora ti dua taun jeung kasakit paru kronis anu neruskeun merlukeun oksigén supplemental, corticosteroids kronis, atawa terapi diuretik, jsb
- Orok tangtu kalawan Abnormalitas pulmonal atawa kasakit neuromuscular yén impairs pangabisa maranéhanana mupus sékrési ti rél luhur maranéhanana anu heubeul kirang ti dua belas bulan di mimiti usum RSV.
Kusabab inféksi RSV anu jadi biasa jeung gejala tiasa jadi parna, naha teu dulur meunang Synagis? Salah sahiji alesan téh nya éta anu Orok bungsu, utamana lamun maranéhanana dilahirkeun prématur, nu paling di résiko tina komplikasi serius inféksi RSV. Alesan sejenna nyaeta biaya. injections Synagis ngarugikeun ngeunaan $ 900 sabulan na merlukeun hiji suntikan bulanan salila usum RSV.
Lolobana éta lantaran loba studi manggihan yén aya "benefit klinis kawates diturunkeun tina prophylaxis palivizumab". Leungit, eta leuwih hade ti nanaon dugi kami meunang hiji vaksin RSV leres.
Meunangkeun Synagis nembak
Dimana anjeun meunang injections Synagis?
Di wewengkon urang, Synagis téh biasana disadiakeun ti murangkalih Pulmonologists (spesialis paru) lokal urang, atanapi ti klinik Synagis di rumah sakit utama lokal, utamana maranéhanana ku neonatal Unit Kamanusaan sarta Studi intensif badag. Upami Anjeun gaduh preemie yén akang bisa discharged sabudeureun mangsa RSV, teras dokter anjeun dipikaresep bakal ngobrol jeung anjeun ngeunaan Synagis saméméh ngurangan anjeun sarta dipikaresep bakal masihan nu makéna mimiti saméméh anjeun dikirim imah.
Barudak biasana meunang jumlahna aya lima nembak ka panungtungan aranjeunna liwat usum RSV.
Naha atanapi henteu anak anjeun téh di resiko tinggi ngabogaan komplikasi ti hiji inféksi RSV, aya cara sejen pikeun ngurangan Chances yén anak anjeun bakal meunang kainféksi. Ieu di antarana:
- ngajarkeun barudak anjeun sarta panyadia perawatan prakna sering handwashing, utamana sanggeus ngagunakeun mandi (kaasup parobahan popok) jeung méméh dahar. Anjeun oge kedah remen ngumbah Toys jeung objék séjén yén barudak anjeun nempatkeun dina sungut maranéhanana sarta sakabeh surfaces sejen tur dispose tina jaringan sanggeus wiping atawa niupan irung anak anjeun.
- Ngahindarkeun kontak nutup ku jalma séjén anu keur gering. Pastikeun yén daycare anjeun boga kawijakan ketat ngeunaan kaasup barudak kalawan alatan kasakit tepa. jeung ulah ngantep saha haseup sabudeureun orok Anjeun. Upami Sadérék haseup, saukur udud luar biasana teu cukup pikeun ngurangan résiko anak anjeun masalah.
Ngobrol pediatrician Anjeun upami Anjeun mikir yén orok Anjeun perlu Synagis atawa lamun aya rusuh ngeunaan RSV.
sumber:
Amérika Akademi Pernyataan Sarat jeung Kaayaan Pediatrics. Diropéa hidayah pikeun Palivizumab Prophylaxis Diantara Budak jeung barudak ngora di ngaronjat Risiko rumah sakit keur engapan Syncytial Virus Inféksi. PEDIATRICS Jilid 134, Jumlah 2, Agustus 2014.