Lamun atawa salah dipikacinta keur dievaluasi pikeun kanker kandung kemih, éta bisa dijadikeun waktos stres sarta overwhelming. Tapi ku diajar saloba Anjeun tiasa ngeunaan kondisi, kaasup tés dilaksanakeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna éta, anjeun geus ngalakukeun hiji peran aktif dina miara anjeun.
Ogé, coba tetep sakumaha diatur sabisa, jadi hayang weruh ngeunaan milih tim kanker kandung kemih anjeun, sarta hadir janjian jeung tés kalawan pasangan atanapi dipercanten dipikacinta salah.
Pra-diagnosis
A diagnosis kanker kandung kemih dimimitian ku sawala teleb jeung dokter anjeun. Salian reviewing gejala anjeun, dokter Anjeun bisa nanya patarosan ngeunaan faktor résiko kangker kandung kemih , kawas naha anjeun haseup rokok (atawa boga sajarah ngeunaan eta) atawa naha anjeun ngagaduhan Mun mindeng teuing kimia di gaw nu.
dokter Anjeun ogé bakal ngalakukeun ujian fisik. Pikeun lalaki, nu ngawengku hiji ujian rectal sarta ujian prostat ; pikeun awéwé, hiji ujian recto-heunceut anu dilakukeun. Tujuan ujian ieu mangrupa ningali lamun nanaon abnormal bisa dirasakeun, kawas tumor kandung kemih.
A urinalysis jeung cikiih budaya anu ogé dipigawé pikeun mastikeun gejala anjeun henteu ti hiji inféksi, nu leuwih umum ti kanker kandung kemih. Dina henteuna inféksi jeung / atawa lamun nanaon téh abnormal jeung tés anjeun atanapi ujian, anjeun bakal disebut hiji urologist , dokter anu specializes di nyampurkeun kasakit sistem saluran kemih (jeung sistem reproduksi jalu).
Tés lab
Lamun anjeun didatangan urologist anjeun, maranéhanana baris mesen nguji leuwih canggih pikeun mantuan diagnosa kaayaan anjeun.
cikiih Cytology
Kalawan cytology cikiih, dokter Sigana handapeun mikroskop dina sampel cikiih hiji jalma pikeun milari sél kanker. Bari cytology cikiih téh alus dina Kaputusan dina kangker kandung kemih, teu a test dipercaya pikeun Kaputusan kaluar kanker kandung kemih.
Éta naha éta lain test screening alus tur dipaké lolobana aya dina jalma anu geus boga tanda atawa gejala kanker kandung kemih.
Spidol cikiih Tumor
Aya sababaraha tés nu bisa néangan protéin tangtu atawa spidol dina cikiih anu curiga keur kanker kandung kemih. Kawas cytology cikiih, spidol tumor cikiih gaduh keterbatasan maranéhanana. tés ieu bisa sono urang jeung kanker kandung kemih atawa tés bisa jadi abnormal di jalma anu teu boga kanker, anu bisa ngakibatkeun kahariwang sarta nguji beuki teu perlu.
Tés prosedural
Ayeuna, hayu urang nyandak katingal a di pilihan deui nu ngayakinkeun, acan rada invasif, uji coba.
Cystoscopy
Marengan tés cikiih, urologist bakal ngalakukeun cystoscopy , tes standar emas pikeun diagnosing kanker kandung kemih. A cystoscopy biasana dijalankeun dina kantor urologist anjeun handapeun anesthesia lokal. Ieu prosedur-resiko low, najan perdarahan sarta infeksi bisa lumangsung. Kadangkala cystoscopy dipigawé dina rohangan operasi dina anesthesia umum, hartina anjeun bakal saré.
Salila cystoscopy a, urologist a baris nempatkeun hiji cystoscope, a fleksibel, instrumen tube-kawas nu boga kamera video lampu na leutik, ngaliwatan uretra anjeun sarta kana kandung kemih Anjeun. uretra anjeun bakal numbed kalawan gél a lamun anjeun aya di kantor dokter anjeun.
Hiji leyuran steril ieu lajeng nyuntik kana kandung kemih, jadi ieu stretched tur ngeusi. urologist nu lajeng bakal make cystoscope ka visualize nu pinding jero kandung kemih anjeun ningali lamun aya tumor (atawa sababaraha tumor) hadir. Mun aya tumor nu sipatna bisa ningali mana persis éta, naon eta Sigana mah, kumaha badag éta, sarta naha aya naon Abnormalitas mucosal.
Resection Transurethral of kandung kemih Tumor
Salila cystoscopy, upami hiji tumor atanapi aréa abnormal tina kandung kemih anu katempona, urologist anjeun bakal nyandak hiji biopsy tina eta. jenis ieu biopsy disebut resection transurethral of tumor kandung kemih, atawa TURBT, sarta diperlukeun dokter nyoplokkeun tumor kandung kemih ogé bagian tina témbok muscular deukeut tumor dina.
Mun euweuh tumor katempona tapi dokter téh masih rusuh ngeunaan kangker (cytology cikiih bisa jadi positif), maranéhna butuh sababaraha biopsies acak kandung kemih. Éta ogé bakal nganggap ngalakukeun biopsies tina bagian séjén sistem saluran kemih, kawas uretra jeung prostat (lamun lalaki).
Lajeng, dokter disebut patologi bisa kasampak di biopsy handapeun mikroskop tur tingal lamun sél kanker anu hadir. Ieu nyadiakeun konfirmasi tina hiji diagnosis kanker kandung kemih. Na, sakali kanker kandung kemih geus dikonfirmasi, kelas kangker bisa ditangtukeun. Aya dua hambalan kanker kandung kemih:
- Low-grade kanker kandung kemih: sél kanker ieu nyarupaan sél kanker kandung kemih normal.
- -Grade tinggi kanker kandung kemih: sél kanker ieu ulah kasampak kawas sél kanker kandung kemih normal.
Gemblengna, luhur-grade kangker kandung kemih anu dianggap leuwih agrésif sahingga harder pikeun ngubaran ti kangker kandung kemih low-grade.
Tés Imaging
tés Imaging ogé diperlukeun pikeun evaluate a diagnosis kanker kandung kemih.
CT atanapi MRI nyeken
A CT urogram mangrupa tés Imaging dipaké pikeun evaluate ginjal, ureters, sarta kandung kemih. Bisa nyadiakeun informasi berharga ngeunaan tumor kandung kemih, kawas ukuran na, bentuk, jeung lokasi ogé naha kanker geus nyebarkeun luar tina kandung kemih anu.
Hiji urogram MRI ogé bisa jadi mangpaat, nyadiakeun informasi tambahan ti CT scan. Éta ogé dipaké dina jalma anu alérgi kana kontras ngalelep, nu geus dipaké dina CT scan tapi teu hiji MRI.
Tés Imaging séjén
Kadangkala tés Imaging séjén anu maréntahkeun, lolobana lamun CT atanapi MRI neang nu sadia.
- Hiji pyelogram ka jero nadi, atawa IVP, nyaeta prosedur nu ngalelep keur nyuntik kana véna hiji jalma lajeng hiji x-ray tina sistem saluran kemih dicokot. (A ginjal sarta kandung kemih ultrasound teu merlukeun ngalelep jelas atanapi radiasi, sakumaha eta perkara migunakeun gelombang sora nyadiakeun gambar.)
- A dada x-ray anu dipigawé pikeun nangtukeun lamun kanker geus nyebarkeun jeung bayah.
- A scan tulang bisa jadi maréntahkeun lamun hiji jalma kalawan kanker kandung kemih boga nyeri tulang.
pementasan
Salian kelas tina tumor anjeun, dokter Anjeun ogé bakal nangtukeun tahap na, hartina sabaraha jauh kanker geus nyebarkeun. Gemblengna, nu pementasan jeung kelas tina tumor Anjeun maénkeun peran utama dina sabaraha kanker kandung kemih anjeun diperlakukeun kitu ogé dina kasempetan Anjeun tina recovery.
pementasan klinis kanker kandung kemih mangrupa jalma umumna ditangtukeun ti tilu perkara:
- The biopsy / hasil TURBT
- A ujian fisik anu geus dipigawé ku dokter bari handapeun anesthesia (lamun TURBT anu dipigawé)
- studi Imaging
Tahap 0 nyaeta panggung pangheubeulna kanker kandung kemih sarta hartina kanker teu nyebarkeun ngaliwatan pinding jero kandung kemih anu. Tahap IV mangrupa tahap paling canggih tur ngandung harti kanker geus nyebarkeun ka pelvis, beuteung, titik limfa caket dieu, jeung / atawa situs jauh dina awak urang.
Hiji dokter kanker kandung kemih baris ngagunakeun tilu hurup (babarengan jeung angka sanggeus hurup) jang meberkeun ngajelaskeun panggung jalma:
- T keur Tumor: fitur ieu ngajelaskeun sabaraha jauh tumor kandung kemih geus dipelak. Contona, naha éta geus dipelak kana témbok muscular tina kandung kemih atawa henteu.
- N pikeun ngumpulna: fitur ieu ngajelaskeun naha kanker geus sumebar ka sagala titik limfa caket dieu.
- M keur Metastasis : fitur ieu ngajelaskeun naha kanker geus sumebar ka bagian séjén awak, kawas ati, tulang, atawa bayah.
Nu leuwih luhur ti nomer sanggeus hurup ieu, anu leuwih tebih sapanjang kanker téh jeung leuwih hese éta pikeun ngubaran.
> Sumber:
> Amérika Kangker Society. Tés pikeun Kangker kandung kemih. Meureun 2016.
> Chang et al. Diagnosis tur perlakuan non-otot kanker invasif kandung kemih: AUA / SUO guideline. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou Sunda et al. Biomarkers kemih pikeun diagnosis kanker kandung kemih: A review sistematis jeung meta-analysis. Ann intern Med. 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Pangajaran Pasien: diagnosis kanker kandung kemih sarta pementasan (Cicih nu Dasar). Di: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Power NE, Daerah Tingkat, Izawa J. Babandingan tungtunan dina non-otot kanker invasif kandung kemih (EAU, CUA, AUA, NCCN, nice). Kangker bl. 2016; 2 (1): 27-36.